劉愛玲

（牡丹江市中心血站，黑龍江 牡丹江 157000）

獻血員發(fā)生獻血反應的觀察及護理措施研究

劉愛玲

（牡丹江市中心血站，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 對獻血員發(fā)生獻血反應的觀察及護理措施進行分析研究。方法 選取2014年11月至2015年11月間來我獻血站進行獻血的人員100例作為本次研究對象，根據(jù)護理模式將其隨機分為對照組和觀察組，每組各有50例獻血人員，對照組采取常規(guī)的護理干預，觀察組則在常規(guī)護理基礎上強化心理護理。后對比兩組獻血反應情況。結果 觀察組獻血人員獻血反應發(fā)生率、護理滿意度、護理SAS評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結論 對獻血人員采取護理干預能有效改善其獻血反應情況，有較好的臨床價值。

獻血員；獻血反應；觀察；護理；心理護理

隨著人們對于獻血意識的提高，人們對于獻血有一定的認識，但在進行獻血過程中仍會出現(xiàn)不同程度的獻血反應，為有效改善獻血人員的獻血反應，需注意加強對獻血人員的護理干預，尤其是對其的心理干預。本文就此問題選取2014年11月至2015年11月間來我獻血站進行獻血的人員100例作為研究對象，對其獻血反應及相應護理措施進行觀察分析。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年11月至2015年11月間來我獻血站進行獻血的人員100例作為本次研究對象。所選取的100例獻血人員均符合《獻血者健康檢查要求》相關標準，且患者在獻血前經(jīng)檢測為正常，排除獻血者有家族遺傳病史或不參與研究，所選獻血者均對本次研究知情且同意參加。

根據(jù)護理模式將其隨機分為對照組和觀察組，每組各有50例獻血人員。對照組中獻血人員50例，其中男性獻血人員37例，占74.00%，女性獻血人員13例，占26.00%，獻血人員的最低年齡為23歲，最高年齡為46例，獻血人員的平均年齡為（25.45±2.14）歲，其中公務員13例，軍人17例，大學生20例；觀察組中獻血人員50例，其中男性獻血人員39例，占78.00%，女性獻血人員11例，占22.00%，獻血人員的最低年齡為22歲，最高年齡為45例，獻血人員的平均年齡為（25.79± 2.41）歲，其中公務員14例，軍人16例，大學生20例。對照組、觀察組兩組獻血人員的一般資料數(shù)據(jù)（如性別比例、平均年齡、職業(yè)等）經(jīng)統(tǒng)計學比較可知無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），有一定的可比性，可進行比較。

1.2 方法：對所選取的100例獻血人員采取相應的護理干預。對照組、觀察組兩組獻血人員均采取常規(guī)護理，主要包括采血前準備，針對個體采取對癥護理以及引導獻血人員積極配合護理等。而觀察組中獻血人員則在常規(guī)護理基礎上強化對其的心理護理干預，主要包括獻血前心理護理、獻血中的心理護理及獻血后的心理護理。

1.3 觀察指標：對對照組、觀察組兩組獻血人員的獻血反應發(fā)生情況、護理滿意情況以及護理干預前后的SAS評分情況進行記錄比較。其中獻血反應分為輕度、中度及重度3個等級：①輕度：獻血人員在獻血前后伴隨緊張心理，出現(xiàn)面部蒼白、呼吸加速、連續(xù)呵欠等情況；②中度：獻血人員除了輕度獻血反應癥狀，獻血人員出現(xiàn)惡心、胸痛、皮膚濕冷、嘔吐、心悸等情況；③重度：除中度獻血反應癥狀，獻血人員有顯著暈厥、腦缺血癥狀、抽搐、持續(xù)性低血壓、失去知覺以及心動過緩請情況。而通過問卷了解獻血人員對護理滿意情況進行評價，問卷采取百分制，評分在50分以下則為不滿意，評分在50～75分則為比較滿意，評分高于75分則為滿意，護理總滿意例數(shù)為滿意例數(shù)與比較滿意例數(shù)之和。通過SAS評分了解兩組獻血人員護理前后的焦慮狀況，評分在50～59分間為輕度焦慮，60～69分間為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

1.4 數(shù)據(jù)處理：結果數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行處理、分析，95%為可信區(qū)間，P＜0.05時表示結果數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。結果指標采用均數(shù)±標準差、例數(shù)（%）進行表示，組間比較采取t檢驗、χ2檢驗。

2 結 果

2.1 獻血反應情況比較：經(jīng)護理干預后，對照組中出現(xiàn)輕度獻血反應人員11例，出現(xiàn)中度獻血反應人員5例，出現(xiàn)重度獻血反應人員2例，共18例獻血人員出現(xiàn)獻血反應，占36.00%；而觀察組中出現(xiàn)輕度獻血反應人員4例，出現(xiàn)中度獻血反應人員3例，出現(xiàn)重度獻血反應人員0例，共7例獻血人員出現(xiàn)獻血反應，占14.00%。兩組獻血人員的獻血反應發(fā)生情況比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.4533，P=0.0111）。

2.2 護理前后SAS評分比較：對照組中獻血人員護理前SAS評分為（42.13±2.54）分，觀察組為（41.54±2.49）分，兩組獻血人員護理前SAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（t=1.1729，P=0.2437）；護理后，對照組中獻血人員SAS評分為（38.45±2.14）分，觀察組為（29.54 ±2.17）分，兩組獻血人員護理后SAS評分比較差異有統(tǒng)計學意義（t=20.6724，P=0.0000）。

2.3 護理滿意情況比較：對照組中獻血人員對于護理滿意例數(shù)為15例，比較滿意25例，不滿意10例，總滿意例數(shù)為40例，占80.00%；觀察組中獻血人員對于護理滿意例數(shù)為19例，比較滿意29例，不滿意2例，總滿意例數(shù)為48例，占98.00%。兩組獻血人員護理滿意情況比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.0606，P=0.0138）。

3 討 論

獻血反應是指獻血人員在獻血過程中由于各種原因而出現(xiàn)的惡心、頭暈、面色蒼白等情況，是以植物神經(jīng)功能障礙為特征的一種綜合征。為有效改善、減輕獻血人員的獻血反應，應有意識的進行相應的護理干預，而于常規(guī)護理基礎上強化心理護理有較好的臨床價值。

本文結果數(shù)據(jù)顯示可知觀察組獻血人員獻血反應發(fā)生率14.00%顯著低于對照組36.00%（χ2=6.4533，P=0.0111），護理滿意度98.00%顯著高于對照組80.00%（χ2=6.0606，P=0.0138），護理前觀察組SAS評分（41.54±2.49）分與對照組（42.13±2.54）分比較無差異（t=1.1729，P=0.2437），護理后兩組評分（29.54±2.17）分、（38.45±2.14）分比較有差異（t=20.6724，P=0.0000）。而張金玉、曹維娟、曹文霞等在《獻血員發(fā)生獻血反應的觀察及護理》[1]中亦表明，強化護理干預能有效改善獻血人員的獻血反應。

在對獻血人員進行護理干預時，常規(guī)的護理干預包括健康宣教，以提高獻血人員對于獻血相關知識的了解；創(chuàng)造良好采血環(huán)境，使獻血人員能以平和心態(tài)配合獻血工作；嚴格健康檢查，使進行獻血的人員均為獻血最佳狀態(tài)，避免不必要的獻血反應的發(fā)生；提高采血人員素質(zhì)，減少由于技術原因而導致出現(xiàn)獻血反應[2]。而于此基礎上強化心理護理干預，第一，在獻血前，需與獻血人員進行針對性宣教以提升其對獻血相關知識的了解，以消除獻血人員的恐懼、焦慮心理。同時在與獻血人員溝通同時，對其心理狀態(tài)進行評估，了解獻血人員的疑慮，并進行針對性的心理疏導，使其能夠積極配合獻血工作的開展，對于由于身體不適或睡眠、飲食不良的獻血人員需勸諫其下次再獻血，以減少不必要的獻血反應的發(fā)生[3]。第二，獻血過程中，需對獻血人員的采血情況進行密切關注，對注意獻血人員的表情，若獻血人員出現(xiàn)不適情況需及時采取相應措施，通過轉移獻血人員注意力等方式對其進行心里排解和疏導[4]。第三，獻血完成后，需安排獻血人員在休息區(qū)休息，通過播放輕松的音樂使其放松，在休息區(qū)休息15min～20min后，獻血人員離開前，需對獻血人員的狀態(tài)進行觀察，若出現(xiàn)異常情況需及時采取相應處理，避免影響其他獻血人員情緒[5]。

綜上所述，獻血人員在獻血過程中易由于各種原因出現(xiàn)獻血反應，對于獻血工作的開展有一定的影響，而采取相應護理干預，尤其強化心理護理，能有效改善獻血反應情況，有較好的意義，可積極推廣開展。

[1] 張金玉,曹維娟,曹文霞,等.獻血員發(fā)生獻血反應的觀察及護理[J].解放軍護理雜志,2013,30(3):50-51.

[2] 王曉霞.獻血員獻血反應分析及護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33 (7):156.

[3] 張艷.天津站采血車獻血者發(fā)生獻血反應的原因及護理對策[J].包頭醫(yī)學,2013,37(1):43.

[4] 石慧,李靜.成分獻血者獻血反應的原因及預防措施[J].醫(yī)學信息,2012,25(12):118.

[5] 郝瓊.護理在機采血小板獻血中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2012, 10(9):358-359.

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