楊 凌

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

喹硫平與氯丙嗪治療精神分裂癥的護(hù)理觀察

楊 凌

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

目的 探討喹硫平與氯丙嗪治療精神分裂癥的護(hù)理觀察。方法 選取我院2015年2月至2016年2月收治的精神分裂癥患者70例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35例。實(shí)驗(yàn)組給予喹硫平進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予氯丙嗪進(jìn)行治療，兩組患者均接受相同的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、藥物TESS量表評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為85.71%，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.14%；對(duì)照組患者的治療有效率為71.43%，不良反應(yīng)發(fā)生率為37.14%。實(shí)驗(yàn)組患者藥物TESS量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 喹硫平治療精神分裂癥的治療效果閑著，其不良反應(yīng)發(fā)生率低，能夠減輕護(hù)理工作的難度，值得臨床進(jìn)一步推廣和實(shí)施。

喹硫平；氯丙嗪；精神分裂癥；護(hù)理

隨著社會(huì)壓力和生活壓力的不斷增加，精神分裂癥的發(fā)病率越來越高，其發(fā)病因素比較復(fù)雜，目前尚未有統(tǒng)一的結(jié)論。精神分裂癥需要長(zhǎng)期用藥治療，患者的用藥依從性直接決定了藥物治療的效果。喹硫平是一種新型的抗精神病藥，其能夠有效改善精神分裂癥患者的陽性和陰性癥狀[1]。除了藥物治理外，良好的護(hù)理干預(yù)也是提高治療效果的關(guān)鍵。為探討喹硫平與氯丙嗪治療精神分裂癥的護(hù)理觀察，本研究選取我院收治的精神分裂癥患者，分別采用喹硫平和氯丙嗪進(jìn)行治療，同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)，取得滿意的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年2月至2016年2月收治的精神分裂癥患者70例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男19例，女16例；年齡25～65歲，平均年齡（38.6±4.2）歲；病程2～15年，平均病程（7.4±2.8）年。對(duì)照組患者中，男20例，女15例；年齡24～64歲，平均年齡（38.2±3.7）歲；病程3～14年，平均病程（7.2±2.6）年。兩組患者均無其他臟器疾病，陽性與陰性癥狀量表評(píng)分均在60分以上，兩組患者在性別與年齡構(gòu)成、病程等一般資料方面進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：實(shí)驗(yàn)組患者給予喹硫平進(jìn)行治療，初始劑量為50 mg，第2日為100 mg，第3日為200 mg，第4日為300 mg，用藥4 d后將藥物逐漸增加到450 mg。對(duì)照組患者給予氯丙嗪進(jìn)行治療，初始劑量為25 mg，逐漸增大至200～400 mg，治療8周時(shí)間。護(hù)理干預(yù)：①健康教育。護(hù)理人員要詳細(xì)向患者強(qiáng)調(diào)配合用藥的重要性，通過良好案例提高患者配合治療的信心，定期為患者舉行知識(shí)講座，使患者清晰自身的情況。②心理干預(yù)。精神分類癥患者由于自身意識(shí)比較混亂，其對(duì)疾病的了解較為模糊，往往會(huì)出現(xiàn)恐懼和猜疑，嚴(yán)重影響用藥依從性。護(hù)理人員要找出患者不良心理出現(xiàn)的原因，根據(jù)患者的接受程度采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。③用藥護(hù)理。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)師的醫(yī)囑進(jìn)行給藥，藥物要親手送到患者手里，并監(jiān)督患者服下，以免患者自行停止服藥。護(hù)理人員要定期評(píng)估患者的用藥情況，重點(diǎn)關(guān)注用藥依從性較差的患者。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、藥物TESS量表評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS19.0 for windows對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，通過例數(shù)顯示計(jì)數(shù)資料，通過（）形式顯示計(jì)量資料，組間差距行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率比較：實(shí)驗(yàn)組患者顯效18例，有效12例，無效5例，治療有效率為85.71%；對(duì)照組患者顯效14例，有效11例，無效10例，治療有效率為71.43%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者；實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)血壓下降2例，心動(dòng)過速1例，便秘2例，震顫1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.14%；對(duì)照組患者出現(xiàn)血壓下降3例，心動(dòng)過速3例，便秘3例，震顫2例，靜坐不能2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為37.14%，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者藥物TESS量表評(píng)分比較：實(shí)驗(yàn)組患者治療2周時(shí)評(píng)分為（4.35±2.32）分、治療4周時(shí)評(píng)分為（4.89±2.46）分、治療6周時(shí)評(píng)分為（4.42±2.87）分、治療8周時(shí)評(píng)分為（4.16±2.67）分；對(duì)照組患者治療2周時(shí)評(píng)分為（10.46±2.98）分、治療4周時(shí)評(píng)分為（11.37 ±3.58）分、治療6周時(shí)評(píng)分為（9.78±4.51）分、治療8周時(shí)評(píng)分為（8.36±4.92）分，實(shí)驗(yàn)組患者藥物TESS量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

氯丙嗪是醫(yī)學(xué)臨床上用來控制精神類疾病的藥物之一。服用氯丙嗪會(huì)產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，其中包括錐外系不良反應(yīng)和體位性低血壓[2]。由于精神類疾病很難控制，用藥的劑量往往較大，過度用藥緩解了患者病情，也給臨床護(hù)理帶來麻煩，比較明顯的就是患者出現(xiàn)厭食、嗜睡和血壓偏低等癥狀，對(duì)體弱患者作用更甚。喹硫平可與多巴胺的D1、D2以及5羥色胺的多種受體相結(jié)合，并且可以阻滯α1腎上腺素[3]。喹硫平可以有效緩解精神分裂的陰性和陽性癥狀。同時(shí)對(duì)于增強(qiáng)患者的認(rèn)知功能和緩解病情具有直接作用。喹硫平還能夠提高患者的自理能力，并且在緩解病情以及情緒等方面較氯丙嗪具有優(yōu)勢(shì)。喹硫平更容易降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，使患者的服藥依從性提高。從而減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，喹硫平治療精神分裂癥的治療效果閑著，其不良反應(yīng)發(fā)生率低，能夠減輕護(hù)理工作的難度，值得臨床進(jìn)一步推廣和實(shí)施。

[1] 張俊青,劉美蘭,周好田,等.富馬酸哇硫平與氯丙嗓治療精神分裂癥的對(duì)照研究[J].中國藥師,2013,16(1):99-101.

[2] 來華,阿米娜?合力力.富馬酸喳硫平與奧氮平治療58例精神分裂癥患者的對(duì)照研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息又摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(17):55.

[3] 耿連旭.比較不同藥物治療精神分裂癥的療效及不良反應(yīng)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(11):184.

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1671-8194（2017）17-0273-01