王晶瀅

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

人性化護(hù)理干預(yù)在核苷類藥物治療慢性乙型肝炎中的應(yīng)用觀察

王晶瀅

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

目的 探討人性化護(hù)理干預(yù)在核苷類藥物治療慢性乙型肝炎中的效果觀察。方法 選取我院2015年1月至2016年3月收治的慢性乙型肝炎患者64例，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組32例。對照組患者采用普通的一般護(hù)理，治療組患者實(shí)施人性化護(hù)理，對比分析兩組患者的治療效果、疾病知識掌握情況、用藥依從性。結(jié)果 治療組患者治療有效率93.75%，對照組患者治療有效率78.13%；治療組患者疾病知識掌握情況、用藥依從率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在核苷類藥物治療慢性乙型肝炎護(hù)理中，可以明顯提升臨床療效和治療依從性，值得臨床進(jìn)一步開展。

人性化護(hù)理干預(yù)；核苷類藥物；慢性乙型肝炎；效果

乙肝病毒感染時(shí)一個(gè)全球性的問題，具有極高的感染率。慢性肝炎雖然有多種治療藥物，但是基本都難以徹底消除乙肝病毒。臨床上治療慢性乙型肝炎，只要有抗病毒、保肝、抗纖維化等治療，其中抗病毒治療尤為關(guān)鍵[1]。只要患者條件允許，就要采取抗病毒治療。為討論人性化護(hù)理模式在核苷類藥物治療慢性乙型肝炎中的療效，本研究選取我院收治的慢性乙型肝炎患者，實(shí)施人性化護(hù)理進(jìn)行服務(wù)，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將詳細(xì)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2016年3月收治的接受核苷類藥物治療的慢性乙型肝炎患者64例，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組

32例。治療組患者中，男17例，女15例；年齡25～65歲，平均年齡（41.6±2.8）歲；病程1～15年，平均病程（6.3±1.4）年。對照組患者中，男16例，女16例；年齡24～64歲，平均年齡（41.2±2.5）歲；病程2～17年，平均病程（6.5±1.9）年。兩組患者的資料比較無可比性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者實(shí)施普通的一般護(hù)理，護(hù)理人員需要告知患者定期進(jìn)行檢查。叮囑患者要保證睡眠，盡量食用清淡的食物。患者要保持樂觀的情緒，指導(dǎo)患者正確用藥。治療組患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。①健康宣教。護(hù)理人員要經(jīng)醫(yī)院的環(huán)境、治療方法、疾病的相關(guān)知識等詳細(xì)告知患者，強(qiáng)調(diào)配合治療的重要性，消除患者由于不了解而產(chǎn)生的焦慮心理。②心理護(hù)理。護(hù)理人員要積極與患者交談，掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，關(guān)注其心理和情緒的變化。護(hù)理人員要保持患者情緒穩(wěn)定，鼓勵(lì)患者積極配合治療。③用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員要根據(jù)患者的特點(diǎn)和藥物的功效，選擇合適的藥物，并根據(jù)臨床癥狀選擇合適的用藥量。告知患者要遵照醫(yī)師的建議科學(xué)用藥。告誡患者不能自行更改藥物和使用量，藥物長期使用都會有耐藥變異，一旦更改將會導(dǎo)致病情惡化。④用藥干預(yù)。護(hù)理人員要定期詢問患者是否服藥、服藥時(shí)間等，并指導(dǎo)家屬進(jìn)行監(jiān)督，出院患者要定期隨訪，監(jiān)督患者的用藥情況。并指導(dǎo)患者科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)，定期到醫(yī)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)：對比分析兩組患者的治療效果、疾病知識掌握情況、用藥依從性。采用本院自擬的調(diào)查問卷進(jìn)行疾病知識掌握情況和用藥依從性調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選擇軟件SPSS17.0 for windows對患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，計(jì)數(shù)資料采取頻數(shù)進(jìn)行表現(xiàn)，計(jì)量資料采?。ǎ┻M(jìn)行表現(xiàn)，組間采取t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果比較：治療組患者護(hù)理后21例顯效，9例有效，2例無效，治療有效率為93.75%；對照組患者護(hù)理后17例顯效，8例有效，7例無效，治療有效率78.13%，治療組患者治療有效率顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者疾病知識掌握情況比較：治療組患者疾病知識掌握優(yōu)20例，良11例，差1例，治療組患者知識掌握優(yōu)良率96.88%；對照組患者疾病知識掌握優(yōu)16例，良10例，差6例，對照組患者知識掌握優(yōu)良率81.25%，治療組患者疾病知識掌握顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者用藥依從性比較：治療組患者完全依從18例，部分依從11例，不依從3例，治療組患者用藥依從率90.63%；對照組患者完全依從15例，部分依從9例，不依從8例，治療組患者用藥依從率75%，治療組患者用藥依從率顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性乙型肝炎具有治療時(shí)間長、治療費(fèi)用高、恢復(fù)過程慢等特點(diǎn)，加之患者自身缺乏系統(tǒng)的疾病知識體系，導(dǎo)致患者在漫長的治療過程中出現(xiàn)不良心理，影響患者配合治療的依從性[2]。目前，抗病毒治療是慢性乙型肝炎的主要方法，其可以有效降低病毒的復(fù)制和傳染，有助于患者的預(yù)后。核苷類藥物和干擾素治療是應(yīng)用較為廣泛的抗病毒藥物，核苷類藥物服用方便，不良反應(yīng)較小，但是其用藥時(shí)間長，容易出現(xiàn)耐藥變異，阻礙了臨床的進(jìn)一步推廣?？茖W(xué)的護(hù)理干預(yù)可以控制病情的蔓延，促進(jìn)患者配合治療的熱情。個(gè)性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)要以患者為中心，為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，尊重患者的思想和情感，最大限度的為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[3]。個(gè)性化護(hù)理注重人文精神的重要性，護(hù)理人言要堅(jiān)持其理念，自覺的提高自身的專業(yè)技能，以提高護(hù)理的質(zhì)量。本研究顯示，治療組患者治療有效率93.75%，對照組患者治療有效率78.13%；治療組患者疾病知識掌握情況、用藥依從率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在核苷類藥物治療慢性乙型肝炎護(hù)理中，可以明顯提高臨床療效和治療依從性，值得臨床廣泛推廣。

[1] 洪婉媚,李劍妮,彭秋燕.護(hù)理干預(yù)對慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(11):20-21.

[2] 任玉蓮,張志敏.護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,15(27):1693-1695.

[3] 施玲玲.慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性相關(guān)影響因素及護(hù)理對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(1):130-131.

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1671-8194（2017）17-0262-01