謝愛珺（遼寧省丹東市中醫(yī)院內(nèi)四科，遼寧 丹東 118000）

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在腫瘤患者化療期間的效果觀察

謝愛珺（遼寧省丹東市中醫(yī)院內(nèi)四科，遼寧 丹東 118000）

目的 觀察中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在腫瘤患者化療期間的效果。方法 60例腫瘤化療患者分別接受常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，30例）與中醫(yī)護(hù)理干預(yù)（干預(yù)組，30例）。結(jié)果 干預(yù)組護(hù)理后的 SAS、 SDS 評(píng)分及SF-36評(píng)分明顯較治療前改善，且亦明顯較對(duì)照組改善，比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可有效改善腫瘤患者化療期間的焦慮、抑郁等不良情緒，提高生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用的價(jià)值很高。

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；腫瘤；化療

近幾年，人們對(duì)放化療治療惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)已不再陌生?；熓且环N全身性治療，其在抑制并殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞帶來一定的損害，所以雖然是一種治療惡性腫瘤的重要手段，但是也對(duì)患者的身體產(chǎn)生了一定的不良影響，尤其是對(duì)于中晚期腫瘤患者，化療不恰當(dāng)甚至?xí)m得其反導(dǎo)致患者病情惡化、死亡。如何幫助腫瘤患者安全度過化療期是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)，我們對(duì)2014年2月至2016年2月部分的腫瘤患者進(jìn)行了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明該護(hù)理模式的可行性較高，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2014年2月至2016年2月60腫瘤患者，均為首次接受化療，且對(duì)治療、護(hù)理工作的開展知情同意，男性33例，女性27例，年齡41～68（44.7±6.9）歲，將其隨機(jī)分為對(duì)照組30例與干預(yù)組30例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：①情志護(hù)理：人的精神情志影響著機(jī)體的運(yùn)轉(zhuǎn)，與疾病的發(fā)生發(fā)展息息相關(guān)。所以中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)情志護(hù)理。情志護(hù)理就需要護(hù)理人員先從患者的心態(tài)及對(duì)疾病的認(rèn)知上找根源，疏導(dǎo)患者的不良心態(tài)，告知患者化療可能引起的并發(fā)癥，鼓勵(lì)患者克服心理障礙勇敢接受化療。對(duì)早期腫瘤患者增強(qiáng)治愈的信心，對(duì)晚期腫瘤患者說明合理的化療能夠延長(zhǎng)生存時(shí)間。努力為患者提供良好的情志護(hù)理，增強(qiáng)患者的心靈力量，從而安心地接受化療。②飲食護(hù)理：“藥食同源”一直以來被中醫(yī)所推崇，通過搭配食物的營養(yǎng)成分以及四性、五味來對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防與治理，即所謂的“食療”[1]。疾病的康復(fù)與食物有很大的關(guān)系，化療期間的患者應(yīng)選擇多樣化的食物，多吃一些 低動(dòng)物脂肪、蛋白含量高、維生素豐富且易消化的食物，避開刺激性食物以及變質(zhì)食物，少飲用碳酸飲料等產(chǎn)氣食物，要保證營養(yǎng)平衡，做到粗細(xì)糧合理搭配，避免腹脹、便秘與腹瀉。適當(dāng)多攝入血和肉，以避免血小板計(jì)數(shù)以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，并且可搭配黃芪、黨參、大棗等藥膳。多吃香菇、蘑菇、木耳等增強(qiáng)免疫功能。③不良反應(yīng)護(hù)理：隨時(shí)備好止吐藥，以在患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)時(shí)可立即應(yīng)對(duì)；同時(shí)知道患者取舒適臥位，指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸?；颊邍I吐時(shí)需仰臥，并且將頭側(cè)偏，為患者提供漱口水，保持患者的口腔清潔。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的血小板計(jì)數(shù)以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低時(shí)，應(yīng)立即中止化療，同時(shí)采取保護(hù)性隔離措施，保持病房環(huán)境干凈，排除一切可導(dǎo)致患者感染的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防患者交叉感染。

1.3 觀察指標(biāo)：使用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS） 評(píng)分[2]以及健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）評(píng)分[3]分別對(duì)患者前后的心理狀況與生活質(zhì)量進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用 SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，認(rèn)為P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，干預(yù)組的SAS 評(píng)分為（46.11±4.69）分，SDS 評(píng)分為（45.82±6.04）分，SF-36評(píng)分為（429.55±104.26）分，對(duì)照組的SAS 評(píng)分為（46.03±4.16）分，SDS 評(píng)分為（45.79±5.76）分，SF-36評(píng)分為（430.48±133.24）分；護(hù)理后，干預(yù)組的SAS 評(píng)分為（31.28±6.72）分，SDS 評(píng)分為（33.80±5.57）分，SF-36評(píng)分為（531.32±175.42）分，對(duì)照組的SAS 評(píng)分為（45.13±5.03）分，SDS 評(píng)分為（45.11±4.71）分，SF-36評(píng)分為（469.33±152.74）分；分析知，干預(yù)組護(hù)理后的 SAS、 SDS 評(píng)分及SF-36評(píng)分明顯較治療前改善，且亦明顯較對(duì)照組改善，比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

化療能夠有效延長(zhǎng)腫瘤患者的生存時(shí)間，但又會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，所以要最大程度地改善患者的生活質(zhì)量，必須要加強(qiáng)這類患者的護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)屬于新興的護(hù)理模式，中醫(yī)上認(rèn)為化療期間藥物的應(yīng)用由于導(dǎo)致患者的脾胃功能損傷，所以會(huì)引起患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，而情志失調(diào)則會(huì)引起肝氣犯胃，進(jìn)而對(duì)患者的治療與康復(fù)造成了一定的影響，同時(shí)中醫(yī)學(xué)學(xué)對(duì)患者施護(hù)可提高護(hù)理效果。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組護(hù)理后的 SAS、 SDS 評(píng)分及SF-36評(píng)分明顯較治療前改善，且亦明顯較對(duì)照組改善，比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這反映出了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可在腫瘤患者化療期間發(fā)揮十分有用的作用，能夠提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其生存時(shí)間，確?；煱踩樌剡M(jìn)行。

由此可見，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可有效改善腫瘤患者化療期間的焦慮、抑郁等不良情緒，提高生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用的價(jià)值很高。

[1] 何燕.中醫(yī)護(hù)理在腫瘤患者化療期間的效果分析[J].河北中醫(yī), 2015,13(1):114-116.

[2] 段桂靈.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善腫瘤化療患者睡眠功能的效果評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(26):127-128.

[3] 馬曉慶,余愛萍,鐘靜靜.中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)緩解惡性腫瘤患者化療消化系反應(yīng)的效果[J].世界華人消化雜志,2016,26(8):1289-1292.

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1671-8194（2017）17-0256-01