齊 躍

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

舒適護理對乳腺癌患者化療效果的影響評價

齊 躍

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

目的 本文就舒適護理對乳腺癌患者化療效果的影響進行分析與探究。方法 本研究納入對象的年份選擇為2013年6月至2015年12月，共選擇乳腺癌患者85例，其后將所有患者依據(jù)護理方法的差異性進行分組，接受基礎(chǔ)護理的42例患者設(shè)為參照組，接受舒適護理的43例患者設(shè)為研究組，最后比對研究及參照組患者的護理效果。結(jié)果 研究組和參照組乳腺癌患者經(jīng)不同方法護理后，從生活質(zhì)量評分來看，研究組指標(biāo)明顯高于參照組，研究組患者的抑郁評分、焦慮評分以及人際關(guān)系的改善程度均好于參照組，從護理滿意度調(diào)查結(jié)果來看，研究組護理滿意度相對較高，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)工具進行處理，差異正相關(guān)。結(jié)論 乳腺癌患者在化療期間實施舒適護理，可以使患者的心理狀態(tài)得以明顯改善，我院的護理滿意度也會有所提升，具有臨床應(yīng)用價值。

舒適護理；乳腺癌患者；化療效果

舒適護理是臨床上應(yīng)用較為廣泛的護理模式，其不僅可以滿足患者的需求，同時可以有效改善患者的心理狀態(tài)[1]。為此，本次研究為尋求有效的護理措施，選擇我院2013年6月至2015年12月收治的乳腺癌患者，現(xiàn)將相關(guān)數(shù)據(jù)進行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 患者基本信息：本研究選擇的乳腺癌患者共計85例，入選年份為2013年6月至2015年12月，所有入選的患者均經(jīng)臨床確診，并且實施針對性手術(shù)和化療。其后將本組乳腺癌患者依據(jù)護理方法的差異性進行分組，即研究和參照兩組。研究組43例患者中，最大年齡為52歲，最小年齡為35歲，統(tǒng)計后中位年齡為（46.2±3.1）歲，病程均在1～6個月。依據(jù)臨床分期可以劃分為：Ⅰ期患者10例，Ⅱ期患者30例，Ⅲ期患者3例。參照組42例患者中，最大年齡為55歲，最小年齡為36歲，統(tǒng)計后中位年齡為（47.1±3.5）歲，病程均在2～7個月。依據(jù)臨床分期可以劃分為：Ⅰ期患者15例，Ⅱ期患者22例，Ⅲ期患者5例。統(tǒng)計學(xué)工具對研究和參照兩組患者的基本資料進行整理，統(tǒng)計學(xué)意義未形成，可作為本研究的參考資料。本組所有患者均具知情權(quán)，并簽訂知情同意書。

1.2 護理方法：參照組患者的護理模式為基礎(chǔ)護理，對其病情進行評估，簡單的健康宣教，告知化療期間的注意事項等。研究組患者的護理模式為舒適護理，詳情護理內(nèi)容為：①護理評估：乳腺癌患者在化療期間會出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，因此，護理人員需對患者的基本情況進行了解，如患者的年齡、家庭狀況、心理狀態(tài)以及飲食，同時了解患者對疾病的認知，最后依據(jù)患者的實際情況實施針對性護理措施。②心理護理：就乳腺癌手術(shù)患者來說，其不僅要接受手術(shù)治療，同時還要接受化療，在此期間，患者會感到身心疲憊，并且會有不同程度的負性情緒，如抑郁以及焦慮等，加之多數(shù)患者對乳腺癌化療知識的缺乏，并且擔(dān)心治療效果，其負性情緒會變得更為嚴重。因此，護理人員要加強對患者的心理引導(dǎo)，首先對患者的心理變化進行充分了解，并將化療知識進行簡單普及，同時將化療期間使用的藥物進行講解，如藥物的藥理、產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及注意事宜等[2]。其后告知患者家屬，讓其給予患者更多的安慰與鼓勵，從而樹立患者治療的信心，在一定程度上可以有效緩解患者的不良情緒，提高治療效果[3]。③飲食護理：就嘔吐患者而言，護理人員要告知其堅持進食，這樣一來，可以加快腸蠕動速度，同時減少對胃黏膜的損傷。此外，護理人員需告知患者，在嘔吐間歇過程中，要多食用新鮮的蔬菜及水果，并加強水的飲用量。在化療當(dāng)天，飲食需以清淡和易消化的為主，禁忌空腹。最后，告知患者營養(yǎng)支持的必要性，如熱量和維生素的攝入等，在化療期間禁忌食用刺激性以及涼性食物，易產(chǎn)氣的食物也禁忌食用。④治療護理：患者在化療期間，會有明顯的嘔吐反應(yīng)，因此，護理人員要加強對其的控制，從而使延遲性嘔吐及預(yù)期性嘔吐事件得以明顯減少。與此同時，護理人員可以予以患者止吐藥物和鎮(zhèn)靜類藥物，同時配合聯(lián)合用藥，阻止患者發(fā)生嘔吐癥狀?；颊咴诨熐?5 min，護理人員需予以其止吐藥物，這樣一來，不僅可以使胃腸道反應(yīng)得以明顯降低，同時可以將患者的治療信心得以提升，從而為患者化療后的生活質(zhì)量奠定良好基礎(chǔ)。⑤舒適護理：患者在化療期間，要加強其舒適護理。依據(jù)患者提出的相關(guān)問題，對床以及枕頭進行合理調(diào)整，其后為患者提供干凈整潔的病室。房間內(nèi)需加強通風(fēng)，溫度及濕度要確保適宜，與此同時，在化療期間可以依據(jù)患者的興趣為其播放喜愛的音樂，這樣一來可以使其注意力進行分散，并有效緩解不良情緒。此外，患者在進食后，護理人員要協(xié)助其進行適當(dāng)?shù)男菹?，位置選取于半臥位，防止食物出現(xiàn)反流癥狀[4]。一旦患者有嘔吐癥狀出現(xiàn)，護理人員要予以其安慰，并選取患者的坐位，給予溫水進行漱口。

1.3 指標(biāo)觀察：依據(jù)GQOL I-74對研究和參照兩組患者化療后的生活質(zhì)量進行評價，主要評價內(nèi)容為：心理功能、物質(zhì)生活以及軀體功能等，其后依據(jù)SCL-90癥狀自評量表對患者的焦慮、抑郁情緒以及人際關(guān)系進行評價[5]，最后調(diào)查兩組乳腺癌患者的護理滿意度，結(jié)果劃分為三個標(biāo)準，即滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)整理和分析：本研究所涉及的數(shù)據(jù)均選擇統(tǒng)計學(xué)工具進行整理，軟件為SPSS21.0，文中計數(shù)資料為護理滿意度，計量資料為生活質(zhì)量評分以及癥狀評分，檢驗方式分別以卡方和t進行，表示形式以%和±呈現(xiàn)，最終檢驗結(jié)果以P＜0.05為判斷依據(jù)。

2 研究結(jié)果

2.1 研究及參照組乳腺癌患者的生活質(zhì)量分析：經(jīng)不同護理方法后，研究組患者心理功能評分為（63.2±3.2），物質(zhì)生活評分為（67.8 ±4.6），軀體功能評分為（68.9±4.4）；參照組患者心理功能評分為（43.1±3.6），物質(zhì)生活評分為（45.7±5.7），軀體功能評分為（44.2±5.1），研究組患者生活質(zhì)量評分比參照組較高。

2.2 研究及參照組乳腺癌患者的滿意度分析：經(jīng)不同方法護理后，研究組43例患者中22例評價為滿意，19例評價為一般滿意，2例評價為不滿意，滿意度為95.4%；參照組43例患者中15例評價為滿意，17例評價為一般滿意，10例評價為不滿意，滿意度為76.2%。研究組患者的護理滿意度同參照組比對，前者滿意度占比明顯較高。

2.3 研究及參照組乳腺癌患者的癥狀評分：經(jīng)不同方法護理后，研究組抑郁癥狀評分為（1.22±0.04），焦慮癥狀評分為（1.52±0.25），人際關(guān)系評分為（1.33±0.56）；參照組抑郁癥狀評分為（1.99± 0.23），焦慮癥狀評分為（1.98±0.23），人際關(guān)系評分為（1.95± 0.64）。研究組患者抑郁、焦慮情緒以及人際關(guān)系改善同參照組比對，研究組評分較好。

3 討 論

在女性常見的惡性腫瘤中，乳腺癌較為常見，且臨床對該疾病的治療手段常以手術(shù)和化療為主，但是多數(shù)女性患者在治療期間，其心理有明顯變化，同時也會出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，在一定程度上對其生活質(zhì)量造成嚴重威脅。因此，在治療期間，有效的護理措施尤為重要。在對乳腺癌患者化療期間實施舒適護理，不僅為臨床手術(shù)奠定良好基礎(chǔ)，同時可以加快患者的康復(fù)速度，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系[6]。

從研究數(shù)據(jù)結(jié)果分析，研究及參照組分別接受舒適護理和基礎(chǔ)護理，結(jié)果表明：從生活質(zhì)量評分來看，研究組指標(biāo)明顯高于參照組，研究組患者的抑郁評分、焦慮評分以及人際關(guān)系的改善程度均好于參照組，從護理滿意度調(diào)查結(jié)果來看，研究組護理滿意度相對較高，其組間統(tǒng)計后差異正相關(guān)。

綜上所述，乳腺癌患者在化療期間實施舒適護理，可以使患者的心理狀態(tài)得以明顯改善，我院的護理滿意度也會有所提升。

[1] 羅捷.舒適護理對乳腺癌患者化療效果的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(24):69-70.

[2] 董梅.舒適護理在乳腺癌患者術(shù)后化療中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2010,16(1):110.

[3] 曾和英,何建群,施勇,等.舒適護理對化療期乳腺癌患者負性情緒和生命質(zhì)量的干預(yù)效果研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(33): 129-131.

[4] 顧大玫.舒適護理在乳腺癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用[J].中國婦幼保健,2005,20(3):379-380.

[5] 劉娟,張芳鈞,任愛紅,等.舒適護理在乳腺癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2011,17(14):61-62.

[6] 胡玉榮.乳腺癌化療患者實施舒適護理的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(8):58-60.

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1671-8194（2017）17-0243-02