劉仁芳

（遼寧省營口市中心血站，遼寧 營口 115000）

心理護(hù)理對避免首次獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)的作用和影響

劉仁芳

（遼寧省營口市中心血站，遼寧 營口 115000）

目的 觀察并探究心理護(hù)理干預(yù)對避免首次獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的作用和影響。方法 選取我站560例首次獻(xiàn)血者為研究對象，采取隨機(jī)對照的方法，將其分為兩組，一組為對照組，行常規(guī)獻(xiàn)血護(hù)理；另一組為觀察組，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)。對兩組獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)情況進(jìn)行對比與評價(jià)。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組的獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率為2.14%，與對照組的5.71%相比發(fā)生明顯下降，P＜0.05，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過對首次獻(xiàn)血者展開獻(xiàn)血全程心理護(hù)理干預(yù)，可有效緩解其緊張、恐懼等不良情緒，避免頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐等獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生，充分促進(jìn)我國獻(xiàn)血事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。

首次獻(xiàn)血者；心理護(hù)理；獻(xiàn)血反應(yīng)

近些年來，隨著無償獻(xiàn)血宣傳及招募工作的大力開展，投入到無償獻(xiàn)血隊(duì)伍中的健康公民人數(shù)也不斷上升[1]。但是，對于首次獻(xiàn)血者而言，由于他們不夠了解獻(xiàn)血相關(guān)知識及流程，可能會出現(xiàn)緊張不安、焦慮恐懼等不良心理，在導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂及血容量快速下降的基礎(chǔ)上，引起獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)而給獻(xiàn)血者帶來不好的獻(xiàn)血體驗(yàn)，阻礙獻(xiàn)血工作的發(fā)展[2]?；诖耍疚囊詠砦艺精I(xiàn)血的560例首次獻(xiàn)血者為研究對象，通過對其展開心理護(hù)理干預(yù)，有效避免了獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2105年7月至2016年9月來我站接受獻(xiàn)血的560例首次獻(xiàn)血者為研究對象，采取隨機(jī)對照的方法，將其分為兩組，一組為對照組（280例），另一組為觀察組（280例）。其中，男394例，女166例；年齡段為20～43歲，平均（26.3±4.7）歲；職業(yè)：大學(xué)生145例，公務(wù)員189例，軍人226例。所有獻(xiàn)血者均符合國家衛(wèi)生部門制定的獻(xiàn)血者健康檢查相關(guān)要求及標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)生理指標(biāo)經(jīng)測定均處于正常水平，并排除存在家族遺傳病史等獻(xiàn)血者。兩組獻(xiàn)血者的基本資料差異不明顯，可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法：給予對照組常規(guī)獻(xiàn)血護(hù)理，包括做好采血前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，引導(dǎo)獻(xiàn)血者配合采血等內(nèi)容。觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理干預(yù)，具體操作如下。①獻(xiàn)血前：首先，對獻(xiàn)血者展開針對性的健康宣教，將獻(xiàn)血的常識、好處，以及獻(xiàn)血以后如何有效止血，如何搭配營養(yǎng)等知識詳細(xì)告知獻(xiàn)血者，使其對獻(xiàn)血相關(guān)知識有一個(gè)全面了解，從而緩解其緊張、焦慮等不良心理。其次，護(hù)理人員還應(yīng)全面了解并準(zhǔn)確評估獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)，將可能引起獻(xiàn)血反應(yīng)的原因事先找出，并采取針對性的干預(yù)措施。從心理狀態(tài)角度進(jìn)行分析，獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)的原因包括存在不良的飲食及睡眠情況，擔(dān)心獻(xiàn)血會對自身的健康造成不利影響而出現(xiàn)過度緊張的情緒，受到環(huán)境以及其他獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)后抵觸情緒的影響等。護(hù)理人員將原因找到后，需對獻(xiàn)血者展開相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，與其展開積極的溝通與交流，并選擇他們感興趣的話題，轉(zhuǎn)移注意力，并以積極樂觀的心態(tài)配合采血工作的進(jìn)行。此外，對于飲食及睡眠狀況不佳，暫時(shí)不適合獻(xiàn)血的群體，為有效避免發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)，則應(yīng)勸導(dǎo)其選擇其他時(shí)間獻(xiàn)血。②獻(xiàn)血中：在正式獻(xiàn)血時(shí)，護(hù)理人員需對獻(xiàn)血者的身體語言、面部表情變化等情況進(jìn)行仔細(xì)觀察。當(dāng)本來交談?dòng)淇?，且未出現(xiàn)緊張等不良情緒的獻(xiàn)血者突然變得懶語時(shí)，則需觀察血液流速是否出現(xiàn)過快的情況。獻(xiàn)血者一旦出現(xiàn)不適狀況，護(hù)理人員需要立即采取針對性的處理措施，給予其心理排解和疏導(dǎo)，并與其展開輕松的交談，通過話家常的形式轉(zhuǎn)移獻(xiàn)血者的注意力；同時(shí)，還可輕輕握住獻(xiàn)血者的手，與他們一同把握放松——握緊采血球的節(jié)奏，使其充分感到來自護(hù)理人員的關(guān)心和溫暖，進(jìn)而有效避免出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)。③獻(xiàn)血后：在結(jié)束獻(xiàn)血后，有些獻(xiàn)血者還有可能出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、低血壓等后續(xù)獻(xiàn)血反應(yīng)，通常會被人們忽視。因此，當(dāng)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血完畢以后，護(hù)理人員還需安排他們在休息區(qū)稍作休息，并播放輕柔、舒緩的音樂，使獻(xiàn)血者的身心得到放松，加快其身體不適癥狀的緩解。此外，在獻(xiàn)血者離開之前，護(hù)理人員還應(yīng)對其眼神及行為等變化進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)存在異常情況，需及時(shí)采取相應(yīng)的解決對策，以免對未獻(xiàn)血或正在獻(xiàn)血人員的情緒造成不良影響。

1.3 獻(xiàn)血反應(yīng)的判定標(biāo)準(zhǔn)。輕度反應(yīng)：獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中或結(jié)束獻(xiàn)血后，出現(xiàn)惡心、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，通過喝糖水后采取腳高頭低臥位的處理方法得到有效緩解。中度反應(yīng)：除上述輕度反應(yīng)外，獻(xiàn)血者還出現(xiàn)嘔吐、胸悶、心悸等癥狀，給予喝糖水后平臥以及吸氧等處理方法得到緩解。重度反應(yīng)：獻(xiàn)血者除了上述癥狀以外，還出血低血壓、心動(dòng)過緩、腦缺血以及抽搐等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即送往醫(yī)院接受治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：利用SPPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，并用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則用百分比表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中，有3例獻(xiàn)血者出現(xiàn)輕度獻(xiàn)血反應(yīng)，2例出現(xiàn)中度獻(xiàn)血反應(yīng)，1例出現(xiàn)重度獻(xiàn)血反應(yīng)，獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率為2.14%（6/280）；對照組中，有8例獻(xiàn)血者出現(xiàn)輕度獻(xiàn)血反應(yīng)，6例出現(xiàn)中度獻(xiàn)血反應(yīng)，2例出現(xiàn)重度獻(xiàn)血反應(yīng)，獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率為5.71%（16/280），兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

近些年來，隨著生活水平及國民素質(zhì)的日益提升，接受無償獻(xiàn)血的人數(shù)也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，獻(xiàn)血也稱為當(dāng)今社會一種精神文明風(fēng)尚[3]。但對于首次獻(xiàn)血者而言，由于他們對獻(xiàn)血知識、流程認(rèn)識不到位，再加上不良飲食、睡眠狀況，以及外界環(huán)境等多種因素的影響，會出現(xiàn)惡心、出汗、頭暈等植物神經(jīng)功能障礙，即獻(xiàn)血反應(yīng)，對獻(xiàn)血工作的順利開展造成阻礙[4]。有研究表明，出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)的一項(xiàng)重要影響因素便是精神心理因素，因此，為減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生，對首次獻(xiàn)血者展開心理護(hù)理干預(yù)具有非常重要的意義[5]。心理護(hù)理干預(yù)是在給予獻(xiàn)血者心理支持的基礎(chǔ)上，采取健康宣教、溝通交流以及應(yīng)急處理的一項(xiàng)綜合護(hù)理措施，通過調(diào)節(jié)心理支持資源，可將獻(xiàn)血者緊張不安、焦慮抑郁等負(fù)面情緒有效緩解，在轉(zhuǎn)變消極心態(tài)的基礎(chǔ)上，使其以積極樂觀的心態(tài)配合采血工作的開展。綜上所述，通過對首次獻(xiàn)血者展開獻(xiàn)血全程心理護(hù)理干預(yù)，可有效緩解其緊張、恐懼等不良情緒，避免頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐等獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生，充分促進(jìn)我國獻(xiàn)血事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。

[1] 楊堃.心理護(hù)理預(yù)防首次單采血小板獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(22):115-116.

[2] 郭慧軍,臧艷,朱燕霞,等.淺談護(hù)理心理學(xué)在首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者中的作用[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2014,16(4):411-412.

[3] 盧麗霞,曾娟,勞麗嫦,等.心理護(hù)理干預(yù)措施對于獻(xiàn)血者降低獻(xiàn)血反應(yīng)的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(5):681-683.

[4] 谷麗.心理護(hù)理干預(yù)對減少初次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)作用的探討[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,31(6):724-725.

[5] 蔡雪仰.心理護(hù)理預(yù)防首次單采血小板獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)的效果研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(5):628-629.

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1671-8194（2017）17-0242-02