張樂業(yè)

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院婦一科，遼寧 丹東 118002）

健康教育在妊娠糖尿病護理中的運用效果分析

張樂業(yè)

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院婦一科，遼寧 丹東 118002）

目的 分析健康教育在妊娠糖尿病護理中的運用效果。方法 選取2012年7月至2015年5月我院收治的108例妊娠糖尿病患者進行分組研究，按照數(shù)字法分為參照組（n=54，給予常規(guī)護理）和研究組（n=54，給予健康教育），對比2組護理效果。結(jié)果 研究組健康知識掌握度明顯高于參照組，組間顯著性差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在妊娠糖尿病護理中的運用健康教育可顯著提高患者對健康知識的掌握程度，值得臨床借鑒和積極推廣。

運用效果；健康教育；妊娠糖尿病

糖尿病是臨床之中比較常見的一種慢性代謝性疾病，其在近年來的發(fā)病數(shù)量明顯增加。妊娠期糖尿?。℅DM）主要是指孕婦在妊娠中晚期首次出現(xiàn)糖尿病的臨床癥狀或者糖耐量不正常的情況，其顯著性特點為空腹血糖低，但餐后血糖高，增加了分娩的危險性[1]。護理是妊娠糖尿病治療過程中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，其對糖尿病疾病發(fā)生發(fā)展具有重要的調(diào)節(jié)作用[2]。本文選取我院收治的108例妊娠糖尿病患者進行分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年7月至2015年5月我院收治的108例妊娠糖尿病患者進行分組研究，所有患者均符合GDM的臨床診斷標準[3]，且不納入同時合并性質(zhì)較嚴重的內(nèi)科基礎疾病或糖尿病病史者?；颊吣挲g24～34歲，平均年齡（27.8±1.2）歲，孕周26～32周，平均孕周（28.5 ±1.3）周。其中初產(chǎn)婦60例，經(jīng)產(chǎn)婦48例。按照數(shù)字法分為參照組（n=54）和研究組（n=54），2組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計學分析處理后，未見顯著性差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：參照組給予常規(guī)護理，包括環(huán)境介紹，基礎指導等。研究組在此基礎上給予健康教育，具體內(nèi)容：①健康宣教：向患者發(fā)放妊娠期糖尿病相關知識手冊或書籍，開展GDM產(chǎn)婦課堂，向其詳細介紹GDM有關常識和注意事項，針對文化水平不高，理解能力有限且血糖不穩(wěn)定的患者，需安排專業(yè)護理人員進行針對性指導；囑孕婦做好血糖自我監(jiān)測工作，保持良好的心態(tài)面對疾病和治療，適當進行運動，對體質(zhì)量和血糖進行有效控制，定期做好產(chǎn)前檢查，提高積極主動配合醫(yī)師的意識和依從性。②飲食、營養(yǎng)指導：進行飲食、營養(yǎng)干預是控制血糖的關鍵。護理人員必須保證孕婦充足熱量供給的同時保證營養(yǎng)均衡，以便將其血糖控制在正常值，避免出現(xiàn)低血糖或饑餓性酮癥，對患者進行飲食咨詢，對其代謝情況進行準確評估，調(diào)整營養(yǎng)治療方案。③運動指導：囑孕婦進行規(guī)律性的適當運動鍛煉，以提高其對胰島素的敏感性，提高機體利用葡萄糖的效率，將血糖控制在正常范圍內(nèi)；在運動方式的選擇上，應以不會引起胎心或?qū)m縮變化的運動為主，如餐后1 h進行散步、有氧運動或中速步行，每天進行至少1次運動鍛煉，時間為30 min左右，禁止劇烈運動。④血糖自我監(jiān)測和感染預防護理干預：護理人員要幫助孕婦學會和掌握自我監(jiān)測，使其可以定期對血糖、尿酮體、尿糖進行監(jiān)測，同時告訴產(chǎn)婦學會計算胎心率和聽取胎心音，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時向醫(yī)師報告。血糖升高的情況下，孕婦的感染抵抗能力就會有所降低，進而導致細菌生長，孕婦容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)或呼吸道感染。所以，護理人員必須指導孕婦做好個人健康衛(wèi)生工作，內(nèi)衣物要及時進行更換，口腔要保持衛(wèi)生清潔，做好預防措施。⑤用藥干預：護理人員要將臨床常用的胰島素種類介紹給患者及其家屬，幫助其了解掌握具體的注射劑量、注射部位、注射時間以及發(fā)揮作用的高峰期、治療期間可能出現(xiàn)的不良反應等，教會患者自行注射的方法；囑患者發(fā)現(xiàn)疲乏無力、面色蒼白、出汗等癥狀時，要高度警惕低血糖的可能性，發(fā)現(xiàn)低血糖時，要立即進食適量的糖果、巧克力等含糖量較高的食品，以緩解臨床癥狀。⑥產(chǎn)后進行有效管理和針對性教育：GDM患者產(chǎn)后需要安排責任護士進行有關教育和產(chǎn)后管理，做好自我預防工作，提高產(chǎn)婦的治療依從性，盡量消除產(chǎn)婦悲觀失望的不良心理。堅持進行飲食和運動指導，對飲食及運動量進行適當調(diào)整，避免糖尿病再次復發(fā)。

1.3 觀察指標：采用健康知識調(diào)查問卷量表對2組患者健康知識掌握度進行評價，主要內(nèi)容包括血糖自我監(jiān)測、GDM基礎知識、飲食、運動執(zhí)行情況等，共100分，分數(shù)越低，表示患者健康知識掌握度越差[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析：使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件包對有關數(shù)據(jù)進行分析，借助（）描述健康知識掌握度，組間比較予以t檢驗，以P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結(jié) 果

研究組健康知識掌握度評分為（93.5±1.3）分，與參照組健康知識掌握度評分（76.7±5.7）分相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣都發(fā)生了很大程度的改變，妊娠期糖尿病患者的發(fā)病數(shù)量越來越多，因其臨床治療具有一定的復雜性，且與患者日常生活行為密切觀察，所以臨床建議在實際的治療過程中做好相關護理干預[5]。實施健康教育，可顯著提高患者對GDM相關知識的掌握程度，使其正確認識疾病及其誘發(fā)因素，改變其錯誤觀念，端正患者不正確觀點，及時緩解其緊張、焦慮情緒，提高其治療依從性，使其可以積極主動的配合臨床治療；進行飲食干預和運動指導，可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率。曾有相關報道證實，對GDM患者實施健康教育，可顯著提高患者對健康知識的知曉程度，還能在很大程度上提高患者積極主動配合治療和護理的依從性，從而使其規(guī)范治療，改變不良生活習慣，提高治療效果，降低不良反應，改善生活質(zhì)量[6]。本實驗結(jié)果顯示，研究組健康知識掌握度評分為（93.5±1.3）明顯高于（76.7±5.7）分（P＜0.05），這與相關學者研究報道結(jié)果一致[7]，充分說明了健康教育在GDM治療過程中的重要性。綜合上述分析，在妊娠糖尿病護理中的運用健康教育可顯著提高患者對健康知識的掌握程度，值得臨床借鑒和積極推廣。

[1] 馬愛蓮.健康教育干預對妊娠糖尿病血糖及妊娠結(jié)局的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(3):247-249.

[2] 王新.健康教育和行為干預對孕婦妊娠糖尿病認知及治療依從性的作用[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(16):392.

[3] 劉李潔.產(chǎn)婦健康教育護理對妊娠糖尿病干預的作用分析[J].牡丹江醫(yī)學院學報,2014,6(4):139-141.

[4] 李冰.健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用及體會[J].大家健康(中旬版),2015,9(10):179-180.

[5] 馬雪梅.健康教育在妊娠糖尿病護理中的運用效果分析[J].糖尿病新世界,2014,13(9):58.

[6] 伍玲.健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用及其效果分析[J].延邊醫(yī)學,2015,3(12):132.

[7] 佟冬梅,苑紅梅.健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用及體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,26(15):318-319.

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1671-8194（2017）17-0241-02