侯 影

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科住院患者生活質(zhì)量中的臨床應(yīng)用研究

侯 影

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

目的 探討護(hù)理干預(yù)在改善呼吸內(nèi)科住院患者生活質(zhì)量中的作用。方法 選取在我科室進(jìn)行住院治療的呼吸內(nèi)科疾病患者100例，入選患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行分組，分為兩組，即觀察組和對照組，每組組內(nèi)50例患者。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動干預(yù)和健康教育。結(jié)果 觀察組患者干預(yù)后的SAS、SDS評分均大幅降低，與對照組相比，P＜0.05組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者疾病知識知曉率、自我保健意識及健康習(xí)慣養(yǎng)成率均顯著高于對照組，P＜0.05組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者干預(yù)后的日?；顒?、日常生活及健康狀況等生活質(zhì)量評分均得到了大幅度提高，與對照組相比，P＜0.05組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于呼吸內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上對其實(shí)施心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動干預(yù)和健康教育干預(yù)，能夠顯著的改善患者的心理狀況、疾病認(rèn)知度、自我保健意識及健康習(xí)慣的培養(yǎng)，從而顯著的提高患者的生活質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；呼吸內(nèi)科住院患者；生活質(zhì)量；作用

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床上十分常見的一大類疾病，其發(fā)病率較高，特別是隨著的近年來環(huán)境污染問題的不斷加劇，呼吸系統(tǒng)疾病患者的數(shù)量逐年升高[1]。該類疾病往往具有病程較長、反復(fù)發(fā)作的臨床特征，給臨床治療和護(hù)理帶來了一定的難度[2]。因此，如何有效地實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)來提升患者的生活質(zhì)量，促使患者取得良好預(yù)后效果，一直以來都是臨床關(guān)注的重點(diǎn)問題。筆者以下就對這一問題進(jìn)行了探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我科室進(jìn)行住院治療的呼吸內(nèi)科疾病患者100例，入選患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行分組，分為兩組，即觀察組和對照組，每組組內(nèi)50例患者。兩組患者的組間資料分布如下：觀察組中男性26例，女性24例，年齡35～67歲，平均年齡（53.5±5.1）歲；病程為2個月～8年，平均病程為（3.5±1.2）年?；颊叩幕绢愋蜑槁宰枞苑尾』颊?6例、肺炎患者12例、慢性支氣管炎患者10例、支氣管哮喘患者9例、支氣管擴(kuò)展疾病2例、肺癌患者1例。對照組中男性27例，女性23例，年齡33～65歲，平均年齡為（51.5±4.9）歲；病程為3個月～9年，平均病程為（3.8±1.5）年?；颊叩幕绢愋蜑槁宰枞苑尾』颊?5例、肺炎患者13例、慢性支氣管炎患者12例、支氣管哮喘患者8例、支氣管擴(kuò)展疾病1例、肺癌患者1例。兩組患者的一般資料及臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異不具有顯著性（P＞0.05），組間可比。

1.2 臨床方法：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動干預(yù)和健康教育。具體如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員要時刻關(guān)注患者的病情變化，及時以親切的態(tài)度向患者解釋病情變化的原因，并鼓勵患者積極傾訴自己內(nèi)心的感受和想法。護(hù)理人員要耐心地聽取患者的疑問和顧慮，積極給予解答和解釋。適當(dāng)?shù)姆艑捈覍俚奶揭暎笇?dǎo)家屬多給予患者關(guān)心和關(guān)愛，減輕患者的孤獨(dú)感和心理壓力[3]。②飲食指導(dǎo)：積極糾正患者以往存在的不良飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，忌食辛辣、油膩、刺激性食物，禁止引用咖啡、濃茶。指導(dǎo)患者多進(jìn)食富含營養(yǎng)，易消化的食物[4]。③運(yùn)動干預(yù)：根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，為患者制定合理的運(yùn)動方案，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，運(yùn)動的原則以患者不感到勞累、不加重臨床癥狀為主。根據(jù)患者的耐受力，指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行一些較為緩慢的肌肉松弛運(yùn)動，例如上肢交替前伸、握拳、下肢交替抬離地面等[5]。對于病情穩(wěn)定的患者，可以有計劃的逐步增加一些每日的活動量，指導(dǎo)患者逐漸進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動，例如室內(nèi)步行、室外散步等運(yùn)動。通過以上運(yùn)動來提高患者的肺活量和活動耐受力。同時護(hù)理人員要指導(dǎo)患者積極地掌握呼吸功能鍛煉方式，每日進(jìn)行積極鍛煉，例如縮唇呼吸、膈式呼吸、腹式呼吸等，通過呼吸功能鍛煉來加強(qiáng)患者的胸呼吸肌、膈呼吸肌的肌力，從而幫助患者改善其呼吸功能[6]。④健康教育：在患者整個治療期間均對其實(shí)施健康教育，首先在患者入院時，對患者實(shí)施入院健康教育，向患者介紹病區(qū)情況、住院規(guī)章制度及注意事項(xiàng)等。在患者治療期間給予健康教育，主要包括疾病知識介紹、用藥指導(dǎo)、治療注意事項(xiàng)、自我保健技能、健康生活習(xí)慣培養(yǎng)等。在患者出院時給予其出院健康指導(dǎo)，出院后注意事項(xiàng)、藥物用法用量、定期復(fù)查等[7]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：研究記錄數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料之間的比較采用t檢驗(yàn)，以（）進(jìn)行表示，計數(shù)資料之間的比較采用χ2檢驗(yàn)，以（%）進(jìn)行表示，以0.05為檢驗(yàn)水平。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表評分比較：觀察組患者護(hù)理前的SAS、SDS評分分別為（41.13±10.13）分和（46.29 ±11.59）分；觀察組患者護(hù)理后的SAS、SDS評分分別為（32.56± 8.98）分和（33.88±7.74）分。對照組患者護(hù)理前的SAS、SDS評分分別為（41.23±10.22）分和（46.72±11.86）分；對照組患者護(hù)理后的SAS、SDS評分分別為（41.33±10.32）分和（47.02±11.86）分。

綜上，兩組患者干預(yù)前的SAS、SDS評分比較，P＞0.05組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者干預(yù)后的SAS、SDS評分均大幅降低，與對照組相比，P＜0.05組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者疾病知識知曉率、自我保健意識及健康習(xí)慣養(yǎng)成率比較：觀察組患者疾病知識知知曉率、自我保健意識及健康習(xí)慣養(yǎng)成率分別為86.0%（43/50）、96.0%（48/50）及74.0%（37/50）；對照組患者疾病知識知知曉率、自我保健意識及健康習(xí)慣養(yǎng)成率分別為42.0%（21/50）、50.0%（25/50）及46.0%（23/50）。

綜上，觀察組患者疾病知識知曉率、自我保健意識及健康習(xí)慣養(yǎng)成率均顯著高于對照組，P＜0.05組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量比較：觀察組患者護(hù)理前的日?；顒?、日常生活及健康狀況等生活質(zhì)量評分分別為（1.39±0.17）分、（1.20± 0.22）分和（1.27±0.17）分；觀察組患者護(hù)理后的日常活動、日常生活及健康狀況等生活質(zhì)量評分分別為（1.62±0.26）分、（1.37± 0.27）分和（1.53±0.23）分。對照組患者護(hù)理前的日?；顒印⑷粘Ｉ罴敖】禒顩r等生活質(zhì)量評分分別為（1.40±0.16）分、（1.19± 0.22）分和（1.29±0.18）分；對照組患者護(hù)理后的日?；顒印⑷粘Ｉ罴敖】禒顩r等生活質(zhì)量評分分別為（1.42±0.18）分、（1.18± 0.21）分和（1.30±0.19）分。

綜上，兩組患者干預(yù)前的日?；顒?、日常生活及健康狀況等生活質(zhì)量評分比較，P＞0.05組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者干預(yù)后的日?；顒印⑷粘Ｉ罴敖】禒顩r等生活質(zhì)量評分均得到了大幅度提高，與對照組相比，P＜0.05組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

從本次研究結(jié)果可以看到，對于呼吸內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上對其實(shí)施心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動干預(yù)和健康教育干預(yù)，能夠顯著的改善患者的心理狀況、疾病認(rèn)知度、自我保健意識及健康習(xí)慣的培養(yǎng)，從而顯著的提高患者的生活質(zhì)量。

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