劉 玲

（錦州市口腔醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

心理護(hù)理在唇腭裂修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用

劉 玲

（錦州市口腔醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的 分析并研究心理護(hù)理在唇腭裂修復(fù)術(shù)當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院在2013年3月至2016年1月收治的120例唇腭裂患者作為本研究的研究對(duì)象，對(duì)本研究所有患者均采用唇腭裂修復(fù)術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)中為患者配合心理護(hù)理干預(yù)，了解患者的治療情況。結(jié)果 本研究所有患者均治療成功，手術(shù)結(jié)束以后，無(wú)患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況，患者均恢復(fù)較好。結(jié)論 對(duì)于先天性唇腭裂的患者，為患者選擇唇腭裂修復(fù)術(shù)進(jìn)行治療，需要給患者配合必要的心理護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)化患者心理護(hù)理的知識(shí)培訓(xùn)，并提高護(hù)理人員的心理咨詢(xún)能力，能夠保證患者手術(shù)的成功，減少患者術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣使用。

心理護(hù)理；唇腭裂修復(fù)術(shù)；應(yīng)用價(jià)值

唇腭裂主要發(fā)生在口頜面部，這是最為常見(jiàn)的一種先天性的發(fā)育畸形[1]。唇腭裂會(huì)對(duì)患者容貌上造成一定的影響，也會(huì)對(duì)患者的發(fā)音造成一定的影響，不僅會(huì)使患者產(chǎn)生心理障礙，也會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生一定的心理障礙，甚至?xí)够颊弋a(chǎn)生孤獨(dú)感，進(jìn)而不敢進(jìn)行社會(huì)交往?；诖?，本研究主要分析心理護(hù)理在唇腭裂修復(fù)術(shù)當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況作出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2013年3月至2016年1月收治的120例唇腭裂患者作為本研究的研究對(duì)象，所有患者均采用唇腭裂修復(fù)術(shù)進(jìn)行治療，其中有男性患者66例，女性患者54例，患者的最大年齡為32歲，最小年齡為13歲，平均年齡為（19.8±3.7）歲。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法：本周所有患者均在全麻之下進(jìn)行唇腭裂畸形修復(fù)術(shù)，為患者選擇平臥位，確診以后在患者的唇裂縫兩側(cè)進(jìn)行切口處理，通過(guò)硬腭弓型，對(duì)患者的皮瓣進(jìn)行翻轉(zhuǎn)縫合，同時(shí)是即形成三角瓣或矩形瓣，并據(jù)此進(jìn)行分層縫合。

1.2.2 護(hù)理方法：對(duì)所有患者均配合心理護(hù)理，具體護(hù)理干預(yù)如下：①了解患者的心理：先天性唇腭裂患者是特殊的群體，因?yàn)橄忍煨缘娜毕輹?huì)使患者產(chǎn)生一定的心理自卑感，很多患者都有一定的內(nèi)向型，患者不愿與人交往，因?yàn)榇诫窳?，患者存在著一定的語(yǔ)言障礙，因此在日常生活當(dāng)中在在和人進(jìn)行交往的時(shí)候，會(huì)存在著一定的心理壓力，不敢與人大聲說(shuō)話，甚至有患者懷有自卑感和心理變態(tài)行為，這會(huì)使患者在治療過(guò)程中頑強(qiáng)抵抗，不予合作。還有一些患者在治療過(guò)程中過(guò)于擔(dān)心，對(duì)于手術(shù)表現(xiàn)出不信任的情緒，唇腭裂，患者會(huì)擔(dān)心手術(shù)以后會(huì)留下相關(guān)瘢痕，同時(shí)也擔(dān)心手術(shù)以后，患者會(huì)存在著語(yǔ)言障礙等情況，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，做好對(duì)患者知識(shí)的宣傳工作是十分重要的。②建立良好的護(hù)患關(guān)系：當(dāng)患者入院以后，護(hù)理人員需要主動(dòng)地去迎接患者，做好一系列接待工作，要詳細(xì)的對(duì)患者和患者家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境與制度，能夠使患者對(duì)醫(yī)院的陌生生活有一定的了解和認(rèn)識(shí)。促使患者之間的交流更加的緊密，并且不斷地在患者精神上對(duì)患者支持，這和家屬的負(fù)面情緒，恐懼心理減少思想壓力，能夠在很大程度上獲得患者的信任，并建立良好的護(hù)患關(guān)系，可以確保各項(xiàng)治療措施順利開(kāi)展。③促進(jìn)與患者心靈溝通：通過(guò)建立心靈橋梁，打開(kāi)患者的心靈之門(mén)走進(jìn)患者內(nèi)心的世界，這樣才能夠進(jìn)一步地打開(kāi)患者的心結(jié)幫助患者克服其自卑的心理[2]。在對(duì)患者進(jìn)行溝通的時(shí)候，相關(guān)的護(hù)理人員需要提供體諒的心態(tài)，需要不斷地采用情感來(lái)感化患者，將心比心，最好能夠體驗(yàn)患者的痛苦，理解患者的處境，在日常工作當(dāng)中，做好巡視工作，由于患者陪伴多與患者交流，自我感覺(jué)護(hù)理人員沒(méi)有鄙視，慢慢的使患者能夠?qū)ψo(hù)理人員敞開(kāi)心扉。④制定心理干預(yù)計(jì)劃：為了有效地配合手術(shù)治療，手術(shù)之前護(hù)理人員需要進(jìn)行相關(guān)護(hù)理技巧的研究，手術(shù)之前做好相關(guān)的心理溝通工作，手術(shù)之后做好相關(guān)的訪談，要不斷地提高患者的信任度，根據(jù)患者收集的信息和不同患者的性格以及心理狀況制定不同的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。⑤心理指導(dǎo)：明確的對(duì)患者與醫(yī)相關(guān)的疾病的知識(shí)的講述，使患者不斷樹(shù)立正確的對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，同時(shí)明確疾病是客觀存在的一種情況。使患者更好地了解手術(shù)矯治的情況，就能夠幫助患者更好地接受手術(shù)治療，從而樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的決心?？梢酝ㄟ^(guò)對(duì)一些病例進(jìn)行引用，不斷的激發(fā)患者，形式來(lái)幫助患者面對(duì)疾病，同時(shí)還需要獲得患者家屬和患者身邊朋友的支持。⑥唇腭裂治療的重要性：唇腭裂患者從傳統(tǒng)手術(shù)矯治來(lái)看，能夠達(dá)到較好的治療效果，但是患者對(duì)于治療具有較高的期望值。同時(shí)又因?yàn)椴煌颊叩牟∏榍闆r各不相同，因此在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，很多患者都需要進(jìn)行2次手術(shù)或3次手術(shù)，一次手術(shù)治療以后，患者不一定會(huì)有滿意的成效，我是患者失去治療的信心，面對(duì)疾病的時(shí)候，也不能完全的認(rèn)知。因此護(hù)理人員需要不斷地對(duì)患者進(jìn)行講解，明確在疾病治療時(shí)候的相關(guān)情況，因此患者需要進(jìn)行密切的配合，主動(dòng)的接受科學(xué)的治療，達(dá)到更加滿意的治療效果。⑦幫助患者進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練：采用科學(xué)的方法對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)音發(fā)音的指導(dǎo)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是十分重要的。因此幫助患者不正確的發(fā)音進(jìn)行糾正，以便于更好的對(duì)患者的治療的預(yù)后效果進(jìn)行提升。如果患者的矯正效果較差，幫助患者克服不良心理，對(duì)于不同年齡段的患者，因?yàn)樯砣毕莸脑颍瑫?huì)導(dǎo)致患者養(yǎng)成不良的發(fā)音習(xí)慣。而患者在手術(shù)以后，因?yàn)檎Z(yǔ)音訓(xùn)練會(huì)面臨著一定的障礙，需要一定的耐力和耐心，需要做到親切和藹可親。在患者的面前，盡量的說(shuō)一些不挫傷患者治療積極性的話，能夠幫助患者樹(shù)立自尊心。⑧強(qiáng)化心理護(hù)理的知識(shí)培訓(xùn)：心理護(hù)理是一個(gè)有目的和有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，所以對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理需要貫穿在患者的整個(gè)手術(shù)期間，并落實(shí)在手術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，只有這樣才能夠促使患者病體雜念自覺(jué)地采取有利于身心健康的行為。如果患者存在著較為嚴(yán)重的心理壓力，行心理護(hù)理便是一種可行有效的方法。從另一個(gè)方面來(lái)看，科學(xué)地對(duì)患者進(jìn)行傳授，需要要求護(hù)理人員增強(qiáng)自身的修養(yǎng)和綜合素質(zhì)，所以，護(hù)理人員需要不斷地進(jìn)行自我提升，只有這樣才能夠更好的服務(wù)患者。

2 結(jié) 果

對(duì)本研究120的患者進(jìn)行手術(shù)治療，所有患者均獲得治療的成功?；颊叩钠骄中g(shù)時(shí)間為（78.6±13.2）min，患者的平均數(shù)中出血量為（60.1±11.4）mL，患者的切口均Ⅰ期愈合，本研究無(wú)患者出現(xiàn)并發(fā)癥，分析患者的住院時(shí)間，平均住院時(shí)間為（8.2±1.1）d，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，所有患者對(duì)于矯治的結(jié)果都較為滿意。

本研究所有患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，患者的心理壓力均得到了有效的緩解，心理干預(yù)可以幫助患者增強(qiáng)心理，樹(shù)立起戰(zhàn)勝病魔的決心，患者在治療過(guò)程中保持積極樂(lè)觀的心態(tài)和態(tài)度，促使患者在對(duì)疾病的態(tài)度上有了正確的理解和認(rèn)識(shí)，更加積極地配合治療，減輕了患者的負(fù)面情緒，也提高了患者適應(yīng)社會(huì)的能力，提升了患者的生活質(zhì)量。

3 討 論

本研究主要分析心理護(hù)理在唇腭裂修復(fù)術(shù)當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值，通過(guò)本研究的結(jié)果可以看出心理護(hù)理在徹底修復(fù)術(shù)當(dāng)中起到了十分關(guān)鍵的作用[3]。心理因素在患者的治療期間記得十分重要的作用，因?yàn)榇诫窳训幕颊呓鹑谫Q(mào)易于常人，因此也常常會(huì)受到外人的取笑，會(huì)感到有一定的孤僻和內(nèi)向，甚至患者會(huì)出現(xiàn)一定的焦慮和抑郁感。很多患者都從內(nèi)心現(xiàn)出一定，孤僻和抑郁癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了心理的自我封閉，而對(duì)于醫(yī)療上的新技術(shù)和新方法也缺乏信心，對(duì)于工作和生活都喪失了必要的勇氣。而為患者提供必要的心理護(hù)理能夠幫助患者樹(shù)立信心，減少心理應(yīng)激，使患者積極的面對(duì)手術(shù)的治療，最終能夠取得較為滿意的成效。

[1] 劉少勇.對(duì)進(jìn)行唇腭裂修復(fù)術(shù)的患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果評(píng)析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(9):23-24.

[2] 季琦.個(gè)性化護(hù)理在唇腭裂患兒圍術(shù)期的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2014, 12(4):240-241.

[3] 董萍.心理護(hù)理在唇腭裂修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2013, 22(8):302-303.

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1671-8194（2017）17-0235-02