欒 華

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院CCU病房，遼寧 大連 116023）

老年急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間的舒適護(hù)理體會(huì)

欒 華

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院CCU病房，遼寧 大連 116023）

目的 舒適護(hù)理在老年急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間的應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的79例急性心肌梗死的老年患者作為研究對(duì)象，時(shí)間在2014年3月至2016年3月期間，將其隨機(jī)分為2組：對(duì)照組（n=34）、研究組（n=45），對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，研究組患者行舒適護(hù)理，觀察其護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為76.5%，研究組患者護(hù)理滿意度為93.3%，2組患者的滿意度比較（χ2=4.595，P＜0.05），對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為14.7%，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%，組間比較（χ2=4.301，P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理在老年急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間應(yīng)用，降低了患者的并發(fā)癥，提高了整體的護(hù)理滿意度，在臨床護(hù)理中取得了顯著的護(hù)理效果。

舒適護(hù)理；老年急性心肌梗死；絕對(duì)臥床；應(yīng)用效果

急性心肌梗死是臨床一種常見急性缺血性心臟病，具有病死率高的特點(diǎn)。臨床的主要特征為冠狀動(dòng)脈完全性閉塞，心肌發(fā)生缺血、損傷等，在急性期，行絕對(duì)臥床是治療屬于保護(hù)性手段[1]。相關(guān)研究報(bào)道顯示，長期的臥床易導(dǎo)致肌肉酸痛、生理功能退化以及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，對(duì)患者的健康造成一定的影響，因此，加強(qiáng)患者的臨床護(hù)理干預(yù)是必要的[2]。舒適護(hù)理是一種具有個(gè)性化、整體化的護(hù)理模式，可以使人的生理、心理等達(dá)到愉快，使患者處于最佳狀態(tài)，能有效的配合治療，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。為探究舒適護(hù)理在老年急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間的應(yīng)用效果，本次研究選取79例急性心肌梗死的老年患者分組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的79例急性心肌梗死的老年患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)過臨床檢查均符合世界衛(wèi)生組織中心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，時(shí)間在2014年3月至2016年3月期間，將其隨機(jī)分為2組：對(duì)照組（n=34）、研究組（n=45），對(duì)照組：男性患者22例，女性患者12例，年齡在58～79歲，平均年齡在（70.1±2.6）歲，梗死部位：前壁14例，下壁16例，其他4例；研究組：男性患者28例，女性患者17例，年齡在59～82歲，平均年齡在（71.4±2.2）歲，梗死部位：前壁16例，下壁21例，其他8例，對(duì)患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，即患者入院后，先予以心電監(jiān)護(hù)，并叮囑患者絕對(duì)臥床休息，時(shí)間在5～7 d，在絕對(duì)臥床期間，護(hù)理人員要為患者提供所有的生活必需品，同時(shí)準(zhǔn)備好相關(guān)的搶救藥物和器材，密切觀察患者的病情變化，時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的血壓，觀察患者穿刺部位；研究組患者行舒適護(hù)理，詳細(xì)的護(hù)理措施包括以下幾點(diǎn)：①環(huán)境護(hù)理：保持患者病房的溫度在24 ℃，濕度在60%，保持病房的安靜、舒適，可以通過拉開窗簾，保證有充足的光線，叮囑患者要有充足的睡眠時(shí)間。②體位護(hù)理：協(xié)助患者行舒適的體位，叮囑患者在發(fā)病的7 d內(nèi)要絕對(duì)的臥床休息，減少耗氧量，限制探視，護(hù)理人員要協(xié)助患者行吃飯、翻身等活動(dòng)，并定期予以患者四肢按摩，促進(jìn)患者的肢體循環(huán)，防止發(fā)生血栓。③病情觀察：密切的觀察患者的病情變化，嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)患者的呼吸、脈搏、體溫等生命體征的變化。④飲食護(hù)理：對(duì)于急性心肌梗死患者因消化系統(tǒng)功能減退，因此，要叮囑患者進(jìn)食低脂肪、低熱量、易消化的食物，多進(jìn)食新鮮的水果和蔬菜，不要進(jìn)食易產(chǎn)氣的食物，防止出現(xiàn)腹脹，告知患者盡量要少食多餐，防止加重心臟的負(fù)擔(dān)。⑤疼痛護(hù)理：疼痛是常見的病癥，護(hù)理人員要密切的觀察患者疼痛的性質(zhì)、時(shí)間，觀察患者的呼吸變化，如果疼痛劇烈，可以予以患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛。⑥家庭支持：和患者的家屬進(jìn)行交流和溝通，通過和患者的交流中，掌握患者家庭的經(jīng)濟(jì)情況，同時(shí)可以叮囑患者的家屬要多鼓勵(lì)患者，安慰患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。⑦健康教育：通過講座、播放幻燈片等多種形式向患者及其家屬進(jìn)行知識(shí)的講解，使患者對(duì)該疾病多些了解，從而消除其恐懼心理，幫助患者樹立信心，提高患者的治療效果。⑧心理護(hù)理：對(duì)于老年患者，由于年齡因素因此在治療中易產(chǎn)生不良心理，作用護(hù)理人員，要多關(guān)心患者，予以患者心理支持，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)變化，分析舒適護(hù)理在老年急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間的應(yīng)用效果。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者的護(hù)理滿意度采取調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，判定標(biāo)準(zhǔn)為：總分為100分，①非常滿意：90～100分。②滿意：60～89分。③不滿意：＜60分，滿意度=非常滿意率+滿意率[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本次研究中的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率，以（n，%）表示本次實(shí)驗(yàn)研究的所有數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)比較行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度比較結(jié)果：經(jīng)過調(diào)查問卷調(diào)查后，對(duì)照組患者非常滿意的有12例，滿意的有14例，不滿意的有8例，護(hù)理滿意度為76.5%，研究組患者非常滿意的有16例，滿意的有26例，不滿意的有3例，護(hù)理滿意度為93.3%，2組患者的滿意度比較（χ2=4.595，P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較：對(duì)照組有3例出現(xiàn)心功能不全，有2例出現(xiàn)心律失常，并發(fā)癥發(fā)生率為14.7%，研究組有1例患者出現(xiàn)心律失常，并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%，組間比較，差異顯著（χ2=4.301，P＜0.05）。

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高以及現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代人的需要。舒適護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最終目的。舒適是一種感覺，護(hù)理人員通過對(duì)患者行相關(guān)的護(hù)理服務(wù)，從而滿足患者的舒適感[5]。舒適護(hù)理從患者的角度出發(fā)，從多方面行護(hù)理干預(yù)，從而盡量滿足患者的合理需求，使患者的生理和心理均感覺到舒適[6]。在行舒適護(hù)理中，不僅改善了患者和護(hù)理人員之間不和諧的關(guān)系，還提高了患者對(duì)護(hù)理人員整體的護(hù)理滿意度，縮短了治療的過程，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量具有積極的意義。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度低于研究組，并發(fā)癥發(fā)生率高于研究組，組間比較（P＜0.05）。綜上所述，應(yīng)用舒適護(hù)理在老年急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間，不僅降低了患者的并發(fā)癥，還提高了整體的護(hù)理滿意度，具有重要的臨床護(hù)理價(jià)值。

[1] 沈靈敏.老年急性心肌梗死患者的舒適護(hù)理體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(27):255-256.

[2] 熊慧萍,付成華.老年急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間的舒適護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(14):1570-1571.

[3] 齊麗娟.舒適護(hù)理在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014(5):165-166.

[4] 常曉麗.舒適護(hù)理在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,3(12):259-259.

[5] 王麗.舒適護(hù)理在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(2):770.

[6] 孫靜,高磊,黃睿,等.老年急性心肌梗死患者的舒適護(hù)理體會(huì)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(26):260-262.

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