杜丹青

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

硝普鈉在心血管內(nèi)科應(yīng)用中的護(hù)理觀察

杜丹青

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

目的 分析在心血管的內(nèi)科中應(yīng)用硝普鈉治療時的臨床護(hù)理效果。方法 選取2015年5月至2016年5月期間我院心血管內(nèi)科中的80例患者，根據(jù)護(hù)理方式差異不同分為參照組與干預(yù)組，每一組患者40例，比較分析兩組患者臨床護(hù)理的效果。結(jié)果 干預(yù)組患者護(hù)理的總滿意度明顯比參照組高，對比差異明顯（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)相關(guān)意義。結(jié)論 在心血管的內(nèi)科患者護(hù)理中，應(yīng)用心理護(hù)理，可以提高患者治療效果與護(hù)理滿意度，具有應(yīng)用的價值。

硝普鈉；心血管內(nèi)科；護(hù)理效果

心血管內(nèi)科屬于心血管病癥治療關(guān)鍵性科室，通常收治是心肌梗死、心絞痛、心肌炎與高血壓等疾病。在醫(yī)療水平逐漸提高的背景下，心血管內(nèi)科的護(hù)理中越發(fā)重視人文關(guān)懷理念的貫徹落實，即針對患者心理特點進(jìn)行護(hù)理，以改善患者生活質(zhì)量。本文以2015年5月至2016年5月期間我院心血管內(nèi)科中的80例患者作為研究的對象，分析了在心血管的內(nèi)科中應(yīng)用硝普鈉時的臨床護(hù)理效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年5月至2016年5月期間我院心血管內(nèi)科中的80例患者，根據(jù)護(hù)理方式差異不同分為參照組與干預(yù)組，每一組患者40例。參照組中男性患者20例，女性患者20例；年齡在44～76歲，平均年齡為（60±2.18）歲，參照組患者使用常規(guī)的護(hù)理方式。干預(yù)組中男性患者21例，女性患者19例；年齡在45～78歲，平均年齡為（61 ±2.54）歲，干預(yù)組患者則在參照組護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理。兩組患者年齡與性別等基本資料比較不存在顯著的差異（P＞0.05），可以實施下一步比對。

1.2 護(hù)理的方法

1.2.1 參照組患者的護(hù)理方式：①用藥的方法：使用50 mg硝普鈉加5 mL 0.9%的生理鹽水或是5%萄糖溶液，然后加入5 mL 0.9%生理鹽水5%葡萄糖溶液，通過微量泵進(jìn)行注射，每小時注射量為4～8 mL。需要按照患者血壓與病情來調(diào)節(jié)輸入的速度與藥量，從而提高患者治療的效果。②選擇穿刺血管：選用粗直與彈性比較好的血管來穿刺，同時使用留置針。由于硝普鈉屬于強(qiáng)堿性的藥物，刺激性比較強(qiáng)，如果血管的脆性過大，就會導(dǎo)致藥物溢出，損傷到局部的組織，導(dǎo)致組織發(fā)生壞死，所以在輸注的過程中，需要強(qiáng)化監(jiān)督，加強(qiáng)健康宣教。③強(qiáng)化巡視：硝普鈉是強(qiáng)效型血管的擴(kuò)張劑，容易導(dǎo)致患者的血壓降低，因此在進(jìn)行硝普鈉輸注的過程中，需要強(qiáng)化巡視，密切注意患者心率情況與血壓變化，如果患者發(fā)生出冷汗、心悸以及面色蒼白等癥狀，需要對輸注速度進(jìn)行調(diào)整，如果癥狀比較嚴(yán)重需要將輸注及時停止。④觀察用藥的效果：在患者用藥前后需要實時測量患者體溫與血壓等癥狀，確?；颊哐獕簽?0/60 mm Hg，如果發(fā)現(xiàn)患者有低血壓癥狀，護(hù)理人員應(yīng)該及時告知醫(yī)師，同時按照患者情況調(diào)整用藥的劑量。

1.2.2 干預(yù)組的護(hù)理方式：干預(yù)組患者在參照組患者護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理方面的護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該跟患者講解治療過程以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)。同時護(hù)理人員要糾正患者不正確的觀念，給患者講解早期康復(fù)的措施，讓患者與患者家屬可以積極配合治療及護(hù)理。此外，由于在疾病的恢復(fù)期，患者心理比較急躁，渴望立刻痊愈，護(hù)理人員要及時給患者講解早期康復(fù)的方法及過程，并按照患者肢體功能與疾病病癥制定適合的護(hù)理對策。

1.3 觀察指標(biāo)：①顯效：經(jīng)護(hù)理后，患者的臨床癥狀基本恢復(fù)；有效：患者臨床癥狀有所改善；無效：治療前后患者的臨床癥狀沒有明顯差異。②對比分析兩組護(hù)理滿意度，采用我院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，主要是以護(hù)理人員在護(hù)理過程中的態(tài)度、行為、狀態(tài)、質(zhì)量以及護(hù)患之間的關(guān)系等5項為重要依據(jù)，對其進(jìn)行綜合性的評分。將每一項分為20分，調(diào)查問卷的總分為100分。如果總分高于60分則表示滿意，如果總分低于60分則表示不滿意，如果高于90分則表示非常滿意。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析：通過SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過（）代表一般資料，通過卡方檢驗組間計數(shù)資料的對比，計量資料比較采用t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療的效果對比：經(jīng)護(hù)理后，參照組顯效患者14例（30.00%），有效患者16例（40.00%），無效患者10例（25.00%），治療總有效率為75.00%，干預(yù)組顯效患者21例（52.50%），有效患者18例（45.00%），無效患者1例（2.50%），治療總有效率為97.50%，干預(yù)組患者的治療總有效率明顯參照組高，比較差異明顯（P＜0.05）。

2.2 對比分析兩組患者護(hù)理的滿意度： 經(jīng)護(hù)理后，干預(yù)組中非常滿意的患者有20例（50.00%），滿意患者有18例（45.00%），不滿意患者有2例（5.00%），總滿意度為95.00%，參照組中非常滿意患者有15例（37.50%），滿意患者有14例（35.00%），不滿意患者有11例（27.50%），總滿意度為72.50%，干預(yù)組患者護(hù)理的總滿意度明顯比參照組高，對比差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

由于心血管疾病患者的病因復(fù)雜，高齡、家族史、吸煙、飲酒、高血壓、 肥胖、長期高脂飲食、糖尿病等因素均與其發(fā)病有一定的關(guān)系[1]?，F(xiàn)階段主要使用硝普鈉進(jìn)行治療，并且治療效果顯著，但由于一些患者擔(dān)心疾病增加了家人的負(fù)擔(dān)，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁與緊張的情緒，會嚴(yán)重影響了老年患者生活質(zhì)量與治療效率[2]。因此，需要應(yīng)用相關(guān)護(hù)理方式對老年患者進(jìn)行護(hù)理，尤其心理護(hù)理方式比較常用，這種方式主要針對老年患者病情與心理特點采用護(hù)理措施，緩解老年患者負(fù)性心理，提高老年患者治療依從性，提高臨床治療的成功率[3]。本次研究顯示，干預(yù)組患者的治療總有效率明顯參照組高，比較差異明顯（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)相關(guān)意義。綜上，在心血管的內(nèi)科患者護(hù)理中，應(yīng)用心理護(hù)理，可以提高患者治療效果與護(hù)理滿意度，值得推廣與應(yīng)用。

[1] 丁抗寧,宋雅璠,王蓉.心血管內(nèi)科護(hù)士職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠狀況調(diào)查研究[J].護(hù)理實踐與研究,2013,10(4):4-6.

[2] 林小明,韋寶含,曾毅.注射用硝普鈉在兩種輸液中的穩(wěn)定性考察[J].中國藥師,2014,10(4):678-682.

[3] 劉丹.心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中不安全因素分析[J].健康之路,2014, 12(9):325-325.

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1671-8194（2017）17-0215-02