張麗娜 董淑英

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)中的應(yīng)用價值評價

張麗娜 董淑英

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的 研究在經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)患者中使用優(yōu)質(zhì)護理的價值。方法 我院于2010年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，選擇我院2013年～2014年收治的行經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)的患者234例，將其根據(jù)抽簽分為兩組，使用優(yōu)質(zhì)護理的患者136例為觀察組，使用常規(guī)護理的患者98例為對照組，對比兩組患者護理滿意度。結(jié)果 使用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的患者其護理滿意度比對照組患者高，組間差異經(jīng)對比P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)患者中，進行優(yōu)質(zhì)護理能夠提高護理滿意度，具有廣泛使用的價值。

優(yōu)質(zhì)護理；經(jīng)尿道輸尿管鏡；鈥激光碎石術(shù)；應(yīng)用價值

相關(guān)研究顯示，在輸尿管結(jié)石疾病的治療中，使用經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)進行治療具有較好的效果[1]，但是如果護理工作不到位仍然會降低治療有效率。因此本文對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)中的應(yīng)用價值進行了研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院于2010年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，選擇我院2013年～2014年收治的行經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)的患者234例，將其根據(jù)抽簽分為兩組，使用常規(guī)護理的患者98例為對照組，其中有男性86例，女性12例，年齡在25～60歲，平均年齡為（45.6±1.8）歲；使用優(yōu)質(zhì)護理的患者136例為觀察組，其中有男性114例，女性22例，年齡在28～63歲，平均年齡為（45.8±2.1）歲。所有患者均確診為輸尿管結(jié)石，對比兩組患者的臨床資料，不存在明顯差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，能夠進行對比（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組患者使用常規(guī)方法進行護理，包括健康知識宣教、用藥指導(dǎo)以及定期查房等，觀察組患者則進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理：由于對疾病以及治療方法的不了解，患者可能會因為疾病癥狀而出現(xiàn)恐懼心理[2]，為了避免這種不良情緒對治療以及疾病的不利影響，護理人員需要在術(shù)前為患者講解疾病引發(fā)原因、癥狀以及治療方法，消除患者恐懼感，使其積極配合醫(yī)護人員的工作。另外，護理人員要仔細觀察患者情緒，及時對其進行心理疏導(dǎo)，鼓勵其多與家人以及朋友溝通，如果存在問題要及時詢問醫(yī)護人員，以免胡思亂想從而加重負面情緒。最后，護理人員要向患者講解治療的基本流程，麻醉方法以及相關(guān)注意事項，從而保證手術(shù)的順利進行。

1.2.2 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理：在患者進入手術(shù)室后，護理人員可以通過語言以及肢體的安撫來緩解患者面對陌生環(huán)境的恐懼感，并且需要對患者的個人信息、使用藥物以及器械等進行重復(fù)審查，然后協(xié)助患者處于正確的體位，詢問其是否存在不適，在不影響手術(shù)進行的前提下適當調(diào)整其體位。為保證患者的舒適感，可以使用枕頭墊于其腘窩處，保證約束帶的松緊度處于適宜的癥狀中，同時要對患者暴露的部位進行遮蓋。手術(shù)進行過程中，護理人員要嚴格遵循無菌操作，積極配合主治醫(yī)師，同時注意觀察患者的生命體征。手術(shù)結(jié)束后，護理人員要對患者身體進行擦拭，并為其穿好衣物。

1.2.3 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理：在轉(zhuǎn)入病房之后，護理人員需要定時對患者的生命體征進行觀察，并準確記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，定期詢問患者感受，如果不適情況較為嚴重，需要及時告知醫(yī)師對其進行檢查和處理。另外，在手術(shù)完成之后6小時內(nèi)，護理人員需要囑咐患者大量飲水，在此期間，護理人員需要對患者導(dǎo)尿管進行管理，觀察患者的尿量以及尿液性狀，同時保證導(dǎo)尿管處于順暢的狀態(tài)中。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：收集并處理兩組患者的護理滿意度數(shù)據(jù)，將計數(shù)數(shù)據(jù)表示為（n，%），并使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對其進行χ2檢驗，以P＜0.05判斷組間數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組136例患者中，94例為非常滿意，39例為一般滿意，3例為不滿意，總滿意度為97.79%；對照組98例患者中，40例為非常滿意，46例為一般滿意，12例不滿意，總滿意度87.76%，觀察組明顯高于對照組，組間差異經(jīng)對比P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

輸尿管結(jié)石是上尿路結(jié)石中的一種，該疾病的男性發(fā)病率明顯高于女性，并且單側(cè)發(fā)病的情況較多[3]。患有該疾病的患者，會出現(xiàn)尿痛以及血尿等情況，如果疾病較為嚴重，還有可能引發(fā)尿路感染，或者是梗阻等并發(fā)癥，而梗阻則有可能使患者出現(xiàn)腎積水的情況，對患者的身體健康以及正常生活造成不利影響。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是一種具有良好效果的護理模式，該方法能夠?qū)A(chǔ)護理服務(wù)進行強化，同時將醫(yī)院制定的護理規(guī)則、標準以及責(zé)任制度進行全方面的落實，在此基礎(chǔ)上，使用優(yōu)質(zhì)護理能夠提高護理人員的專業(yè)知識，降低不良事件的發(fā)生，使護理水平以及質(zhì)量產(chǎn)生“質(zhì)”的飛躍[4-5]。在經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)患者中，進行優(yōu)質(zhì)護理能夠提高護理滿意度以及疾病的治療效果，將患者作為護理的中心，促進其疾病的康復(fù)。

本文的研究結(jié)果顯示，在觀察組患者中共有133例對護理滿意，總滿意度為97.79%，對照組患者中有86例患者對護理滿意，總滿意度為87.76%，觀察組明顯高于對照組，組間差異經(jīng)對比P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)中進行使用，能夠提高護理滿意度，降低不良事件的發(fā)生概率，對患者疾病的治療以及醫(yī)院的效益都有重要意義，因此具有較高的應(yīng)用價值。

[1] 胡紅霞,徐李霞,金麗萍,等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(26):258-258.

[2] 金武燴.經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)患者實施全程優(yōu)質(zhì)護理的體會[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014,5(15):100-101.

[3] 黃靜,張卓仙,成琳等.輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療梗阻性急性腎衰竭35例護理體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(16):2505-2506.

[4] 賀鳳華,胡杰,易舒等.經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)患者的臨床護理[J].心理醫(yī)生(下半月版),2012(3):213-214.

[5] 陸鈺.鈥激光輸尿管碎石術(shù)100例的觀察與手術(shù)護理[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(26):5915-5916.

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