姚玥含

（吉林省通化市人民醫(yī)院，吉林 通化 134001）

活血化瘀中藥協(xié)同治療腦梗死的臨床療效分析

姚玥含

（吉林省通化市人民醫(yī)院，吉林 通化 134001）

目的 探析活血化瘀中藥協(xié)同治療腦梗死的臨床療效。方法 擇取我院2012年3月至2014年7月腦梗死患者90例，將其按照數(shù)字表法隨機分為對照組（45例）和觀察組（45例），其中對照組患者采取常規(guī)西藥治療，觀察組患者在對照組基礎上，協(xié)同活血化瘀中藥治療，比較兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 兩組腦梗死患者治療前神經(jīng)功能缺損評分對比，無顯著差異（P＞0.05），治療后，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于對照組患者，且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05）。結論 在對腦梗死患者的臨床治療中，采取活血化瘀中藥協(xié)同治療效果顯著，不僅可有效改善患者的神經(jīng)功能缺損狀況，且可降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

活血化瘀中藥；協(xié)同治療；腦梗死；臨床療效

腦梗死又可稱之為缺血性腦卒中，常見于中老年人群，腦梗死患者臨床表現(xiàn)有失語、偏癱等，其具有較高的致殘率和致死率，對中老年群體的生命健康具有較大的威脅。腦梗死在西醫(yī)常規(guī)治療中，主要以抗栓塞治療為主，目前對于多種藥物聯(lián)合運用于腦梗死患者的治療仍存有較多爭議[1]。因此，本文研究中，在西藥治療的基礎上，采取活血化瘀中藥進行協(xié)同治療，觀察其臨床療效，報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取我院90例腦梗死患者進行研究，擇取時間為2012年3月至2014年7月，觀察所有患者臨床癥狀，以《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》為參考[2]，所有患者均確診為腦梗死，本次所有患者在治療前，均知情同意參與此次試驗，并簽署了知情同意書。將所有患者按照數(shù)字表法隨機分組，分別為對照組和觀察組，每組各有患者45例。

對照組：本組患者中，有男性患者27例，女性患者18例，年齡48～86歲，平均年齡（67.18±3.26）歲，發(fā)病至就診時間最短5 h，最長47 h，平均（26.14±3.15）h。其中輕度神經(jīng)功能缺損患者21例，中度神經(jīng)功能缺損患者15例，重度神經(jīng)功能缺損患者9例。觀察組：本組患者中，有男性患者28例，女性患者17例，年齡49～86歲，平均年齡（67.83±3.82）歲，發(fā)病至就診時間最短7 h，最長47 h，平均（26.92±3.86）h。其中輕度神經(jīng)功能缺損患者19例，中度神經(jīng)功能缺損患者16例，重度神經(jīng)功能缺損患者10例。兩組腦梗死患者的性別、年齡、就診時間以及神經(jīng)功能缺損狀況對比，均無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法。對照組：采取常規(guī)西藥治療，包括溶血栓藥物、改善患者腦循環(huán)藥物、抗血小板凝聚藥物、改善患者水電解質平衡藥物等，對于病情較為嚴重的患者，可使用白蛋白及抗感染等治療措施。觀察組：在對照組基礎上采用活血化瘀中藥協(xié)同治療，將40 mL的丹紅注射液（菏澤步長制藥有限公司，國藥準字：Z20026866）加入到250 mL生理鹽水中稀釋，然后為患者靜脈滴注，每天1次，兩組患者均治療半個月。

1.3 觀察指標：兩組腦梗死患者經(jīng)過治療后，參考《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準》對其治療前后神經(jīng)功能缺損情況進行評分，并將兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理：用%表示兩組腦梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生率，采用χ2檢驗，用（）表示兩組腦梗死患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分，采用t檢驗，全文數(shù)據(jù)經(jīng)過仔細審核，均錄入SPSS20.0軟件中進行處理，當P＜0.05時，表示各項觀察指標對比差異顯著。

2 結 果

兩組腦梗死患者治療前，觀察組和對照組患者的神經(jīng)功能缺損評分分別為（26.47±8.77）分和（25.98±8.92）分，數(shù)據(jù)對比差異不顯著（P＞0.05），經(jīng)過治療后，觀察組和對照組患者的神經(jīng)功能缺損評分分別為（14.46±9.23）分和（19.68±9.68）分，觀察組患者數(shù)據(jù)具有明顯優(yōu)勢，對比差異顯著（P＜0.05）。

兩組腦梗死患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況對比，觀察組患者出現(xiàn)消化道出血患者1例、皮膚黏膜1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%，對照組患者出現(xiàn)顱內出血1例、消化道出血4例、皮膚黏膜6例，并發(fā)癥發(fā)生率為24.44%，兩組數(shù)據(jù)對比，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

在中醫(yī)認知中，腦梗死屬于“中風”范疇，患者多存在氣血虧虛的狀況，而且，腦梗死患者普遍存在心、肝、腎這三種臟器陰陽失調的現(xiàn)象，因此會導致腦梗死患者血氣運行出現(xiàn)障礙，呈現(xiàn)上實下虛的狀況?，F(xiàn)代醫(yī)學經(jīng)臨床驗證表明，腦梗死患者的血液流變學異于常人，其存在高脂血癥，而高脂血癥會導致人類機體中的動脈產(chǎn)生硬化，患者的低密度脂蛋白增高，而高密度脂蛋白降低，從而引發(fā)中風，并且在無任何有效治療措施的情況下，會促進病情的發(fā)展[3]。

在對腦梗死患者的臨床治療中，采取活血化瘀中藥對其進行治療，能夠有效改善患者的癥狀。丹紅注射液是由丹參以及紅花兩味藥材提煉而成，其中，丹參為君藥，具有通絡血脈、祛散瘀結的效果，現(xiàn)代藥理研究表明，丹參能夠擴張人體血管，減少血管中的阻力，而且可調節(jié)人體內血液的黏稠度，幫助腦梗死患者改善其微循環(huán)以及組織缺血、缺氧的狀態(tài)。紅花為輔藥，能夠抑制血小板的聚集，緩解患者血管的收縮現(xiàn)象，從而解除患者血管平滑肌的痙攣，增加微循環(huán)的血流量[4]。

丹紅注射液中，丹參主沉降，而紅花主升浮，兩味藥材聯(lián)合運用時，能夠活血通絡、祛瘀生新，而且在幫助患者緩解了病痛的同時，對患者造成的不良影響較小。在現(xiàn)代藥理學中，丹紅注射液中含有紅花黃色素、丹參酮以及丹參酚紅花苷等成分，將其運用于腦梗死患者的臨床治療中，能夠對患者的血管內皮進行保護，促進患者的血管再生作用，而且可將患者的血栓進行溶解[5]。

本文研究中，兩組腦梗死患者分別采取不同的治療方法，均取得一定的治療效果，其中，采取常規(guī)西藥治療的對照組患者經(jīng)過治療后，其神經(jīng)功能缺損評分為（19.68±9.68）分，患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率為24.44%，而觀察組患者在對照組患者常規(guī)西藥治療的基礎上，采取丹紅注射液協(xié)同治療，經(jīng)過治療后觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分為（14.46±9.23）分，患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%，兩組患者治療后的觀察指標對比，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于對照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0.05）。由此說明，丹紅注射液在對腦梗死患者的治療中，與常規(guī)西藥對比，具有較好的療效。

綜上所述，采取活血化瘀中藥協(xié)同治療腦梗死患者，可取得更好的臨床療效，不僅可明顯改善患者的神經(jīng)功能缺損狀況，而且可減少患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，適合在臨床中廣泛推廣運用。

[1] 高忠明.活血化瘀中藥協(xié)同治療腦梗死的臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥學報,2011,39(2):47-50.

[2] 徐陶,方蘅雯,甘辭海.活血化瘀中藥復方治療重癥腦梗死[J].中國實驗方劑學雜志,2014,20(23):221-223.

[3] 劉逆.活血化瘀中藥復方治療重癥腦梗死的療效及對血液流變學的影響[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(13):28-30.

[4] 賈彥麗,孔令華,曹云鋒,等.活血化瘀中藥聯(lián)合對急性腦梗死血液黏度的影響分析[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(24):38-39.

[5] 宋瑞霞.活血化瘀中藥聯(lián)合對急性腦梗死血液黏度的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(32):181-182.

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1671-8194（2017）17-0194-02