唐永青

（山東省萊西市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院，山東 萊西 266622）

柴胡甘草湯與嗎丁啉治療功能性消化不良的臨床研究

唐永青

（山東省萊西市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院，山東 萊西 266622）

目的 本文主要是對嗎丁啉與柴胡甘草湯治療功能性消化不良的臨床效果進行比較與研究。方法 選擇我院于2013年12月至2016年1月收治的121例功能性消化不良患者，采用數(shù)字雙盲的辦法，將其分為研究組61例與參照組60例，參照組患者使用嗎丁啉進行治療，研究組患者接受嗎丁啉藥物治療的基礎(chǔ)上配合使用柴胡甘草湯進行治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結(jié)果 研究組患者經(jīng)治療后取得了非常顯著的效果，治療總有效率高達96.72%；參照組患者也取得了一定的治療成效，治療總有效率為73.33%，研究組患者治療的效果明顯要比參照組更加優(yōu)異，P＜0.05。結(jié)論 對功能性消化不良患者采取嗎丁啉配合柴胡甘草湯治療能夠讓患者的癥狀得到更加明顯的改善，治療效果十分優(yōu)異，值得在今后的臨床中進行大力推廣。

嗎丁啉；柴胡甘草湯；功能性消化不良

功能性消化不良是一種非常常見的臨床癥候群，是因為受到非器質(zhì)性疾病的影響而產(chǎn)生的，功能性消化不良患者的癥狀主要表現(xiàn)為早飽、惡心、嘔吐、上腹飽脹、噯氣等等。雖然不會影響到患者的生命安全，但是卻對患者的日常生活造成了極大的不利影響，明顯降低了患者的生活質(zhì)量[1]，為了盡快改善患者的不良癥狀，就必須要對功能性消化不良患者采取更加有效的治療措施。我院現(xiàn)對收治的功能性消化不良患者采取了嗎丁啉與嗎丁啉配合柴胡甘草湯兩種治療方法，分別取得了不同的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本文進行研究的對象都是我院在2013年12月至2016年1月收治的121例功能性消化不良患者，將其分為研究組61例與參照組60例，研究組61例患者中，其中男性患者34例，女性患者27例，年齡23～58歲，平均年齡為（37.1±5.2）歲。參照組60例患者中，其中男性患者與女性患者各30例，年齡25～57歲，平均年齡為（36.6±4.8）歲。兩組患者的癥狀均是不同程度的早飽、上腹飽脹、惡心、噯氣、嘔吐等，并且性別、年齡等一般資料上的比較差異沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可以進行統(tǒng)計學對比。

1.2 方法：參照組患者使用嗎丁啉進行治療，每次10 mg，每天3次。研究組患者在接受嗎丁啉藥物治療的基礎(chǔ)上配合使用柴胡甘草湯進行治療，柴胡甘草湯的組方為：10 g柴胡、白芍、山楂、法半夏，6 g桂枝、川樸、甘草、枳實、黃連。并根據(jù)患者的具體癥狀進行加減，脾胃濕熱患者加用仙鶴草與黃芩，脾胃虛弱患者加用香附與高良姜，泛酸過多患者加用瓦楞子與海螵蛸，血瘀氣滯患者加用檀香與丹參，嘔吐患者加用旋復花，每日給患者服用1劑，每天服用2次[2]。兩組患者均在進餐前30 min服用與飲用，連續(xù)治療7 d為1個療程，共治療4個療程。

1.3 評價指標：對兩組患者在4個療程結(jié)束后的療效進行判定與比較。患者的治療成效分為顯效、有效與無效3種，其中顯效是指患者的臨床癥狀基本得到了全部消除，并且在之后的3個月內(nèi)沒有出現(xiàn)復發(fā)；有效是指患者的臨床癥狀有明顯改善，但還是存在一些輕度的消化不良問題；無效是指患者的癥狀與治療前沒有明顯差異，治療后的癥狀甚至有加重趨勢。

1.4 統(tǒng)計學方法：通過SPSS12.0統(tǒng)計學軟件對本次數(shù)據(jù)進行分析，用χ2來對計數(shù)資料進行檢驗，P＜0.05則表示兩組之間的差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過4個療程的治療后，參照組60例患者中，有23例患者治療成效達到了顯效，顯效率為38.33%；有21例患者治療成效達到了有效，有效率為35.00%；其余16例患者治療效果為無效，無效率為26.67%，參照組患者治療的總有效率為73.33%。研究組61例患者中，有27例患者治療成效達到了顯效，顯效率為44.26%；有32例患者治療成效達到了有效，有效率為52.46%；其余2例患者治療效果為無效，無效率為3.28%，研究組患者治療的總有效率為96.72%。研究組患者治療總有效率明顯要高于參照組，P＜0.05。

3 討 論

功能性消化不良的臨床表現(xiàn)主要為人體胃腸動力出現(xiàn)異常，延緩了胃腸內(nèi)的食物排空[3-4]。就目前來說，針對功能性消化不良西醫(yī)還沒有特效藥可以使用，最常使用的西藥就是嗎丁啉，雖然能夠幫助患者慢慢恢復胃腸動力，使癥狀得到緩解，但是總的來說效果并不明顯。

從中醫(yī)學來看功能性消化不良，其屬于“嘔吐”、“心下痞”等范圍中[5]。在本次使用的柴胡甘草湯中，柴胡、白芍、枳實、桂枝等中藥都能夠發(fā)揮出不同程度的升陽舒肝、瀉火解毒、補脾益氣、降逆止嘔等作用。再與患者的具體癥狀相結(jié)合，在基礎(chǔ)方上再展開加減治療能夠取得更加明顯的效果，患者的體質(zhì)得到了很好的調(diào)理[6]。

在本次研究中，研究組患者經(jīng)治療后取得了非常顯著的效果，治療總有效率高達96.72%；參照組患者也取得了一定的治療成效，治療總有效率為73.33%，研究組患者治療的效果明顯要比參照組更加優(yōu)異，P＜0.05。綜上所述可知，對功能性消化不良患者采取柴胡甘草湯進行治療能夠讓患者的癥狀得到更加明顯的改善，治療效果十分優(yōu)異，值得在今后的臨床中進行大力推廣。

[1] 劉佳麗,張毅杰,宋永喜,等.中西藥治療功能性消化不良隨機對照試驗的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學雜志,2009,9(12):1315-1322.

[2] 王成偉,劉夢閱,閆江華,等.針灸對伴情緒障礙功能性消化不良患者的療效觀察[J].中國針灸,2015,9(9):876-880.

[3] 蔡利軍,范一宏,呂賓,等.香砂六君子湯加減治療脾胃虛弱型功能性消化不良療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學刊,2014,32(8):1974-1976.

[4] 嚴子興,林曉英,林振文,等.安中湯聯(lián)合電腦脈沖按摩治療肝胃不和型功能性消化不良的臨床研究[J].光明中醫(yī),2013,28(9): 1816-1819.

[5] 徐彥龍,熊俊,杜元灝,等.功能性消化不良所屬針灸病譜等級的分類依據(jù)及其思路[J].中國針灸,2011,5(2):189-192.

[6] 鄧嫦,羅偉生,唐梅文,等.健脾疏肝消滯散對功能性消化不良患者臨床療效和胃電圖的影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2010,12 (2):150-151.

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1671-8194（2017）17-0191-01