張 芳

（山東省東營市勝利石油管理局河口醫(yī)院，山東 東營 257200）

硝酸酯類藥物治療心血管疾病的藥學(xué)應(yīng)用價(jià)值

張 芳

（山東省東營市勝利石油管理局河口醫(yī)院，山東 東營 257200）

目的 分析硝酸酯類藥物治療心血管疾病的藥學(xué)應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2015年2月至2016年2月收治的心血管疾病患者106例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組53例。對(duì)照組患者給予他汀類藥物進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予硝酸酯類藥物進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.34%，對(duì)照組患者治療有效率為75.47%，兩組比較實(shí)驗(yàn)組有效率更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論 硝酸酯類藥物治療心血管疾病的療效顯著，不良反應(yīng)少，安全有效，值得臨床廣泛推廣。

硝酸酯類藥物；心血管疾病；藥學(xué)；價(jià)值

硝酸脂類藥物是臨床上治療心血管疾病的應(yīng)用最為廣泛的藥物，其主要的功效在于能夠?qū)ρ芷交‘a(chǎn)生舒張作用，同時(shí)對(duì)動(dòng)脈血管痙攣進(jìn)行緩解[1]。硝酸脂類藥物的劑量多樣化，這樣其可以在不同特點(diǎn)的心絞痛疾病中發(fā)揮作用，其藥效可以擴(kuò)張血管，進(jìn)而減少心臟前后的負(fù)荷，其同樣適用左心室充盈壓高、充血性的心力衰竭的患者。硝酸脂類藥物也適用于各種心肌缺血綜合征、急性心肌梗死患者的治療。為分析硝酸酯類藥物治療心血管疾病的藥學(xué)應(yīng)用價(jià)值，本研究選取我院收治的心血管疾病患者，通過硝酸酯類藥物進(jìn)行治療，取得了滿意的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年2月至2016年2月收治的心血管疾病患者106例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組53例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男30例，女23例；年齡35～75歲，平均年齡（47.8±3.5）歲；病程2～9年，平均病程（4.6±1.2）年。對(duì)照組患者中，男29例，女24例；年齡34～74歲，平均年齡（46.9±3.7）歲；病程2～10年，平均病程（4.7 ±1.4）年。兩組患者均無肝腎功能疾病，心電圖顯示S-T段顯著升高，均存在異常U波。兩組患者在性別、年齡、病程等資料方面對(duì)比，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者入院之后均采取血管緊張抑制劑和阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)照組患者配合他汀類藥物進(jìn)行治療，每日1次睡前口服20 mg選擇辛伐他汀，1個(gè)療程為14 d，治療1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上配合硝酸酯類藥物進(jìn)行治療，每日2次口服0.25 mg硝酸甘油，1個(gè)療程為14 d，治療1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。療效評(píng)價(jià)：①顯效：患者心前區(qū)無疼痛感、14 d之內(nèi)未發(fā)作，心電圖顯示T波正常直立并且S-T段顯著改善。②有效：患者心前區(qū)無疼痛感明顯改善，14 d之內(nèi)偶爾發(fā)作，發(fā)作次數(shù)減少1/3以上，心電圖顯示T波明顯變淺或者出現(xiàn)雙相且S-T段好轉(zhuǎn)。③無效：患者心前區(qū)仍然疼痛、14 d之內(nèi)頻繁發(fā)作，心電圖顯示T波和S-T段無明顯改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)計(jì)入到SPSS18.0 for windows統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用頻數(shù)表示計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，采用（）表示計(jì)量資料，差距行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者顯效36例，有效14例，無效3例，治療有效率為94.34%；對(duì)照組患者顯效24例，有效16例，無效13例，治療有效率為75.47%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：兩組患者治療過程中均未出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)顏面潮紅1例、肝功能輕微受損2例、惡心、嘔吐4例，不良反應(yīng)發(fā)生率13%；對(duì)照組患者出現(xiàn)顏面潮紅2例、肝功能輕微受損2例、惡心、嘔吐3例，胃腸道不適2例，不良反應(yīng)發(fā)生率16.98%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者不良反應(yīng)均未處理，自行得到緩解和恢復(fù)。

3 討 論

隨著我國人口逐漸步入老齡化，中老年人群中心血管疾病的發(fā)病率有所增加，選擇合適的治療藥物至關(guān)重要。硝酸酯類藥物在心血管疾病治療中的應(yīng)用較為廣泛，其能夠抑制血小板的聚集，控制平滑肌細(xì)胞的增殖，具有緩解血管平滑肌的作用，同時(shí)可以促進(jìn)冠狀側(cè)支的循環(huán)，提高氧氣的供應(yīng)量，使心臟前后的負(fù)荷降低，進(jìn)而降低心肌的耗氧量，控制心絞痛等癥狀[2]。硝酸酯類藥物的另一個(gè)功效為其可以使門脈高壓降低，進(jìn)而有效預(yù)防靜脈曲張性出血。硝酸酯類藥物屬于一種血管擴(kuò)張劑，主要包括硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，該類藥物均含有一個(gè)ONO2，藥理相似，只是藥物的作用時(shí)間和藥效的長短具有一定的差異，臨床上多采用起效快和半衰期較短的藥物[3]。硝酸酯類藥物能夠?qū)π募〖?xì)胞膜的鈣內(nèi)流進(jìn)行抑制，降低心肌的收縮力和氧消耗，對(duì)鈣超負(fù)荷進(jìn)行抑制，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的血管。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.34%，對(duì)照組患者治療有效率為75.47%，兩組比較實(shí)驗(yàn)組有效率更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

綜上所述，硝酸酯類藥物治療心血管疾病的療效顯著，不良反應(yīng)少，安全有效，值得臨床廣泛推廣。

[1] 余宏杰,劉曉芳.他汀類藥物治療心血管疾病依從性相關(guān)因素多元回歸分析[J].海峽藥學(xué),2013,7(4):156-157.

[2] 張?zhí)煲?聞成艷.他汀類藥物治療心血管疾病依從性相關(guān)因素臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,5(1):7-8.

[3] 謝文生.老年單純性收縮性高血壓治療中硝酸酯類藥物的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,9(9):1159-1160.

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1671-8194（2017）17-0148-01