趙占浩

（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111001）

低濃度羅哌卡因用于頸叢阻滯麻醉患者的臨床療效評價

趙占浩

（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111001）

目的 探討分析低濃度羅哌卡因用于頸叢阻滯麻醉患者的臨床療效，并進行評價，為頸叢阻滯麻醉患者的治療和預防提供科學的指導和理論支持。方法 將在我院2015年2月至2016年6月接手術(shù)臨床治療的患者隨機抽取100例，然后隨機分配成兩組，為實驗組和對照組，每組各50例患者。對照組患者采取給予布比卡因頸叢阻滯麻醉，實驗組患者給予低濃度羅哌卡因進行麻醉。對兩組患者的手術(shù)治療時頸叢阻滯麻醉的療效、圍手術(shù)期內(nèi)麻醉藥物導致的不良反應(yīng)人數(shù)、術(shù)后聲音嘶啞現(xiàn)象消失時間、術(shù)后蘇醒時間和術(shù)后住院時間等指標。結(jié)果 分析對比數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的手術(shù)治療頸叢阻滯麻醉療效的總有效率為96% 明顯優(yōu)于對照組為78%，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05；實驗組患者有1例在圍手術(shù)期內(nèi)麻醉藥物導致不良反應(yīng)，對照組患者中有7例在圍手術(shù)期內(nèi)麻醉藥物導致不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05；實驗組患者的術(shù)后聲音嘶啞現(xiàn)象消失時間、術(shù)后醒來時間以及術(shù)后住院時間分別為（24.58 ±13.15）min、（10.83±1.58）min、（6.37±1.50）d，對照組患者的術(shù)后聲音嘶啞現(xiàn)象消失時間、術(shù)后醒來時間以及術(shù)后住院時間分別為（53.14 ±11.50）min、（18.37±3.52）min、（9.54±2.57）d，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。結(jié)論 在臨床上，應(yīng)用低濃度羅哌卡因用于頸叢阻滯麻醉患者，麻醉療效要更好，患者發(fā)生不良反應(yīng)情況減少，同時大大縮短了患者的聲音嘶啞現(xiàn)象消失的時間，術(shù)后醒來的時間以及術(shù)后住院的時間，減輕患者的痛苦，促進了患者的恢復，值得在臨床上推廣。

低濃度羅哌卡因；頸叢阻滯麻醉；臨床療效評價

在臨床上，需要進行手術(shù)的患者在手術(shù)前都需要進行麻醉，頸叢阻滯麻醉就是麻醉中的一種，它在實際臨床運用中操作簡單，對患者的身體產(chǎn)生的影響不大以及在手術(shù)過程中還可以對患者進行聲道的觀察和術(shù)后患者的恢復會較快等優(yōu)點[1]。布比卡因是頸叢阻滯麻醉過程中較為常用的一種藥物，對患者的心血管系統(tǒng)產(chǎn)生較大的影響，一旦患者出現(xiàn)聲嘶或呼吸困難等癥狀，且恢復速度相對較慢，通常情況下需要改變麻醉方式，甚至直接取消手術(shù)治療[2]。所以在臨床上，一直在進行研究代替的藥物，低濃度羅哌卡因是研究出來的成果[3]。本研究主要分析探討低濃度羅哌卡因用于頸叢阻滯麻醉患者的臨床療效，并進行評價，為頸叢阻滯麻醉患者的治療和預防提供科學的指導和理論支持，院2015年2月至2016年6月接手術(shù)臨床治療的患者隨機抽取100例，對其流程進行總結(jié)、規(guī)范，分析常見并發(fā)癥原因及處理方法、結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將在我院2015年2月至2016年1月接受普外手術(shù)治療的患者隨機抽取100例，然后隨機分配成兩組，為實驗組和對照組，每組各50例患者。其中，對照組患者男30例，女20例；年齡在28～67歲，平均年齡為（46.3±1.7）歲。實驗組患者男32例，女18例；年齡在26～66歲，平均年齡為（45.7±2.3）歲。經(jīng)過臨床醫(yī)學診斷，這些患者經(jīng)需要進行手術(shù)治療，兩組患者在年齡、性別、身體情況等方面無明顯差別，具有可比性（P＞0.05）

1.2 方法：對照組患者采取給予布比卡因頸叢阻滯麻醉，實驗組患者給予低濃度羅哌卡因進行麻醉。在患者進入手術(shù)室后，觀察組患者給予濃度為0.25%注射用鹽酸羅哌卡因（廣東華潤順峰藥業(yè)有限公司，批號為140606，規(guī)格為75毫克/瓶）實施頸叢阻滯麻醉[4]。對照組患者級予濃度為0.25%布比卡因注射液（蕪湖康奇制藥有限公司，批號為130209，規(guī)格為5 mL∶37.5毫克/瓶）實施雙側(cè)頸淺叢阻滯麻醉，每側(cè)的給藥劑量控制在9 mL。在手術(shù)操作開始前，常規(guī)通過靜脈途徑給予0.05 mg芬太尼注射液（山東華魯制藥有限公司，批號為121009，規(guī)格為1 mL：0.05毫克/瓶）和2.5 mg氟哌利多注射液（山東華魯制藥有限公司，批號為130120，規(guī)格為2 mL∶5毫克/瓶），以及林格液（杭州民生藥業(yè)集團有限公司，批號為130312，規(guī)格為500 mL瓶），以6 mL/（kg?h）的滴速給予麻醉維持[5-6]。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者在不同藥物下的麻醉效果，即兩組患者的手術(shù)治療時頸叢阻滯麻醉的療效、圍手術(shù)期內(nèi)麻醉藥物導致的不良反應(yīng)人數(shù)、術(shù)后聲音嘶啞現(xiàn)象消失時間、術(shù)后蘇醒時間和術(shù)后住院時間等指標[7-8]。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究對比使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，分析各項參數(shù)以均數(shù)±標準差（），分析顯示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

分析對比數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的手術(shù)治療頸叢阻滯麻醉療效的總有效率為96%明顯優(yōu)于對照組為78%，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05；實驗組患者有1例在圍手術(shù)期內(nèi)麻醉藥物導致不良反應(yīng)，對照組患者中有7例在圍手術(shù)期內(nèi)麻醉藥物導致不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05；實驗組患者的術(shù)后聲音嘶啞現(xiàn)象消失時間、術(shù)后醒來時間以及術(shù)后住院時間分別為（24.58± 13.15）min、（10.83±1.58）min、（6.37±1.50）d，對照組患者的術(shù)后聲音嘶啞現(xiàn)象消失時間、術(shù)后醒來時間以及術(shù)后住院時間分別為（53.14±11.50）min、（18.37±3.52）min、（9.54±2.57）d，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

3 結(jié) 論

羅哌卡因?qū)儆谛滦烷L效酰胺類、左旋異構(gòu)體局部麻藥的一種類型，該藥物主要具有藥效持續(xù)發(fā)揮時間長，對人體所產(chǎn)生的中樞神經(jīng)毒性和心臟毒性水平相對較低[9]。在低濃度狀態(tài)下可以使感覺運動達到有效的分離效果等幾大優(yōu)點[10]。其在運用于頸叢阻滯麻醉中有重要的作用。經(jīng)本研究表明，在臨床上，應(yīng)用低濃度羅哌卡因用于頸叢阻滯麻醉患者，麻醉療效要更好，患者發(fā)生不良反應(yīng)情況減少，同時大大縮短了患者的聲音嘶啞現(xiàn)象消失的時間，術(shù)后醒來的時間以及術(shù)后住院的時間，減輕患者的痛苦，促進了患者的恢復，值得在臨床上推廣。

[1] 劉曉成.低濃度羅哌卡因用于頸叢阻滯麻醉患者的臨床療效評價[J].抗感染藥學,2015,12(6):897-898.

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