齊艷霞

（遼寧省錦州市緊急醫(yī)療救援中心，遼寧 錦州 121000）

急診科治療急性胰腺炎的臨床療效觀察

齊艷霞

（遼寧省錦州市緊急醫(yī)療救援中心，遼寧 錦州 121000）

目的 針對(duì)急性胰腺炎患者，觀察完成急診科治療后獲得的臨床效果。方法 選擇2013年10月至2015年10月急性胰腺炎患者122例。通過隨機(jī)數(shù)表法實(shí)施隨機(jī)分組。觀察組（61例）：選擇急診內(nèi)科治療的方法；對(duì)照組（61例）：選擇常規(guī)治療的方法；比較獲得的急性胰腺炎治療效果。結(jié)果 在治療總有效率方面，同對(duì)照組患者比較，觀察組急性胰腺炎患者表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）；在淀粉酶恢復(fù)時(shí)間以及臨床癥狀消失時(shí)間兩方面，同對(duì)照組比較，觀察組急性胰腺炎患者表現(xiàn)為顯著減少（P＜0.05）；在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，同對(duì)照組比較，觀察組急性胰腺炎患者表現(xiàn)為顯著減少（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)急性胰腺炎患者，臨床選擇急診內(nèi)科治療的方法可以獲得顯著療效，能夠?qū)⒒颊叩牟涣挤磻?yīng)有效降低，有效降低疾病病死率，針對(duì)疾病的早日康復(fù)發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用。

急診科治療；急性胰腺炎；臨床療效

急性胰腺炎作為一種炎性反應(yīng)，主要因?yàn)橹T多因素的影響，導(dǎo)致將患者的胰酶進(jìn)行激活，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了組織水腫癥狀、出現(xiàn)了壞死癥狀以及出現(xiàn)了退化癥狀。針對(duì)急性胰腺炎主要分為兩種，分別為輕癥以及重癥，臨床表現(xiàn)出較高的發(fā)病率以及較高的病死率，進(jìn)而導(dǎo)致此種疾病的治療難度表現(xiàn)為一定程度的增加[1]。為了分析采用急診科治療方法對(duì)急性胰腺炎患者治療后表現(xiàn)出的應(yīng)用價(jià)值，本文主要針對(duì)我院2013年10月至2015年10月收治的急性胰腺炎患者，臨床予以急診科治療，治療后觀察臨床療效發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)率獲得有效降低，病死率獲得有效降低，最終顯著提高急性胰腺炎患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)將臨床分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年10月至2015年10月122例急性胰腺炎患者。觀察組：男32例，女29例；年齡分布為26～79歲，平均年齡為（43.5±2.5）歲；屬于重癥患者22例，屬于輕癥患者39例；其中具有飲酒習(xí)慣的患者13例，具有暴飲暴食習(xí)慣的患者10例；合并患有膽道疾病的患者25例。對(duì)照組：男35例，女26例；年齡分布為27～81歲，平均年齡為（43.6±2.9）歲；屬于重癥患者26例，屬于輕癥患者35例；其中具有飲酒習(xí)慣的患者15例，具有暴飲暴食習(xí)慣的患者11例；合并患有膽道疾病的患者26例。對(duì)比兩組急性胰腺炎患者的性別、平均年齡、疾病程度以及不良習(xí)慣發(fā)現(xiàn)，未表現(xiàn)出明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：臨床采用常規(guī)療法對(duì)對(duì)照組急性胰腺炎患者進(jìn)行干預(yù)?；颊咴谶M(jìn)入到醫(yī)院后，要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，合理為患者進(jìn)行呼吸儀的安裝。為了將患者的胃部壓力進(jìn)行有效緩解，要求患者短期內(nèi)禁止飲食，待患者胃部壓力獲得緩解后，患者可以進(jìn)行口服藥物治療[2]。選擇劑量為500 mL，濃度為0.9%的生理鹽水同劑量為2 mL的烏司他丁進(jìn)行混合，有效制成混合液。之后對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注，3次/天[3]。選擇奧美拉唑進(jìn)行治療，1片/次，2次/天，要求患者選擇口服的方法[4]。選擇左氧氟沙星進(jìn)行治療，主要選擇口服的方法，1片/次，2次/天[5]。

針對(duì)觀察組急性胰腺炎患者，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，選擇急診內(nèi)科治療的方法。對(duì)患者給予重癥監(jiān)護(hù)措施，防止并發(fā)癥出現(xiàn)；根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，有效的補(bǔ)充血漿和白蛋白，穩(wěn)定患者的身體功能；針對(duì)患者實(shí)施生長(zhǎng)抑素，有效的抑制胰腺的分泌；積極改善患者的胰腺微循環(huán)，減輕患者的病痛。有效確保患者的電解質(zhì)平衡，選擇醋酸奧曲肽對(duì)患者進(jìn)行注射，2次/天，0.1毫克/次。針對(duì)患者腹腔中的血液進(jìn)行有效過濾，并且對(duì)患者實(shí)施內(nèi)徑治療[6]。選擇自擬清腸湯進(jìn)行治療，用藥處方包括9 g的白芍、芒硝、大黃以及黃芩；15 g的丹參。選擇劑量為200 mL加入將其煮沸，煮沸10 min后，要求患者溫服，1劑/天，2次/天[7]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：急性胰腺炎患者的臨床癥狀全部消失，對(duì)患者實(shí)施血尿檢查，患者未表現(xiàn)出異常的情況，臨床實(shí)施胰腺影像學(xué)檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析未見異常；有效：臨床對(duì)患者實(shí)施相關(guān)檢查，急性胰腺炎癥狀表現(xiàn)為較大程度的改善，對(duì)患者實(shí)施血尿檢查，未表現(xiàn)出任何異常的情況，對(duì)患者實(shí)施胰腺影像學(xué)檢查，表現(xiàn)為改善；無效：急性胰腺炎患者的臨床療效未達(dá)到上述任何的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0完成所有急性胰腺炎患者的臨床數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗(yàn)以%形式表示治療總有效率以及臨床癥狀消失時(shí)間，采用t檢驗(yàn)以（）形式表示血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間以及臨床癥狀消失時(shí)間，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療總有效率：針對(duì)觀察組以及對(duì)照組急性胰腺炎患者分別實(shí)施治療后觀察療效發(fā)現(xiàn)，觀察組患者顯效32例，有效16例，無效13例，治療總有效率為78.69%，對(duì)照組患者顯效2例，有效10例，無效49例，治療總有效率為19.67%，在治療總有效率方面，同對(duì)照組比較，觀察組表現(xiàn)為顯著的優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

2.2 血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間以及臨床癥狀消失時(shí)間：兩組急性胰腺炎患者完成臨床治療后，在血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間方面，觀察組（5.5± 0.9）h；對(duì)照組（7.5±1.2）h；在發(fā)熱癥狀消失時(shí)間方面，觀察組（4.7±0.8）h；對(duì)照組（6.3±1.6）h；在腹脹癥狀消失時(shí)間方面，觀察組（4.6±0.5）h，對(duì)照組（7.1±0.8）h；在腹痛癥狀消失時(shí)間方面，觀察組（5.2±0.6）h，對(duì)照組（7.2±0.6）；在淀粉酶恢復(fù)時(shí)間以及臨床癥狀消失時(shí)間兩方面，同對(duì)照組比較，觀察組急性胰腺炎患者表現(xiàn)為顯著減少（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率：針對(duì)觀察組以及對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率進(jìn)行分析，觀察組患者不良反應(yīng)癥狀主要體現(xiàn)為腹瀉癥狀以及血糖紊亂癥狀，患者例數(shù)各1例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為3.28%；對(duì)照組患者不良反應(yīng)癥狀主要體現(xiàn)為腹瀉癥狀、血糖紊亂癥狀、惡心嘔吐癥狀、過敏反應(yīng)癥狀、皮疹癥狀以及瘙癢癥狀，患者例數(shù)分別為3、3、3、3、2、2例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為26.23%；在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，同對(duì)照組比較，觀察組表現(xiàn)為顯著降低（P＜0.05）。

3 討 論

急性胰腺炎作為一種化學(xué)性炎性反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致患者表現(xiàn)出胰腺消化的系列問題。導(dǎo)致患者患有此種疾病的重要因素為患者出現(xiàn)了高脂血癥的情況，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)出腹痛癥狀、惡心癥狀、腹脹癥狀以及嘔吐癥狀等，嚴(yán)重的情況下會(huì)表現(xiàn)出休克癥狀。為了將患者的疾病病死率有效降低，研究有效方法實(shí)施臨床治療具有重要意義。

奧曲肽作為一種抑制素類似物，針對(duì)患者的胰腺細(xì)胞可以進(jìn)行有效保護(hù)，將患者出現(xiàn)疾病并發(fā)癥的概率有效降低，針對(duì)胰腺進(jìn)行有效修復(fù)。選擇自擬中藥藥方對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠?qū)⒒颊邫C(jī)體腸內(nèi)毒素有效清除。

總而言之，針對(duì)急性胰腺炎患者，臨床選擇急診內(nèi)科的方法進(jìn)行治療，能夠?qū)⒒颊叱霈F(xiàn)不良反應(yīng)概率有效降低，將患者疾病病死率有效降低，針對(duì)急性胰腺炎疾病恢復(fù)發(fā)揮顯著促進(jìn)作用，發(fā)揮的臨床應(yīng)用價(jià)值極為顯著。

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