劉關(guān)印 王 云

（鄖西縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 十堰 442600）

急診綠色通道對(duì)創(chuàng)傷休克患者的救治效果觀察

劉關(guān)印 王 云

（鄖西縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 十堰 442600）

目的 研究急診綠色通道對(duì)創(chuàng)傷休克患者救治的臨床效果。方法 選取我院2015年2月至2016年4月收治的54例創(chuàng)傷休克患者，運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)法平均分配為觀察組與對(duì)照組，其中，觀察組27例患者采取急診綠色通道手術(shù)治療，對(duì)照組27例患者運(yùn)用常規(guī)手術(shù)與急診科室檢查方式進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者經(jīng)不同治療方式后的搶救準(zhǔn)備時(shí)間、科室人員準(zhǔn)備時(shí)間、患者滿意度。結(jié)果 觀察組54例患者的搶救準(zhǔn)備時(shí)間及相關(guān)科室人員的準(zhǔn)備時(shí)間均比對(duì)照組患者明顯縮短，差異明顯（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 急診綠色通道對(duì)救治創(chuàng)傷休克患者具有良好的臨床效果，能有效減少搶救準(zhǔn)備時(shí)間，更快讓患者接受有效治療，值得推廣應(yīng)用。

急診綠色通道；創(chuàng)傷休克；搶救準(zhǔn)備時(shí)間；臨床效果

急診綠色通道的設(shè)立主要是為了以最快的速度對(duì)病情發(fā)展迅速、癥狀嚴(yán)重的患者進(jìn)行及時(shí)救治[1]。急診綠色通道已經(jīng)成為搶救危重患者生命的重要服務(wù)系統(tǒng)[2]，急診綠色通道的開通能有效降低危重患者的死亡概率，是目前急診最有效的搶救機(jī)制，把危重患者直接從急診室推進(jìn)手術(shù)時(shí)進(jìn)行救治，最大程度減少手術(shù)時(shí)間，提升患者就診效率[3-4]。為更好研究急診綠色通道對(duì)創(chuàng)傷休克患者的救治效果，特將本院2015年2月至2016年4月收治的54例急診創(chuàng)傷休克患者，以數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組與對(duì)照組，并取得了良好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2015年2月至2016年4月收治的54例急診創(chuàng)傷休克患者，用數(shù)字隨機(jī)法將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中，對(duì)照組27例患者選用常規(guī)手術(shù)與急診科室檢查方式進(jìn)行治療，男性患者16例，女11例，年齡15～57歲，平均（31.51±3.50）歲，觀察組27例患者選用綠急診綠色通道手術(shù)治療，男性患者13例；女性患者14例；年齡18～61歲，平均年齡（33.25±5.14）；其中兩組患者按類型分，具體情況如下：顱腦損傷14例；四肢骨折21例；其他原因7例；多處損傷12例；兩組患者之間的年齡、性別以及損傷部位均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行組間比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：沒有其他并發(fā)癥；既往無嚴(yán)重的肝腎疾病、惡性腫瘤等嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病；均為創(chuàng)傷休克患者；均同意治療方式。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)手術(shù)與急診科室檢查：對(duì)照組27例創(chuàng)傷休克患者采用常規(guī)手術(shù)與急診科室檢查進(jìn)行治療。具體治療方式如下：首先將創(chuàng)傷休克的患者送往急診科室進(jìn)行具體的檢查，并做簡單的處理，其次由護(hù)理人員將患者護(hù)送回病房修養(yǎng)，最后根據(jù)患者情況安排患者進(jìn)行手術(shù)。

1.2.2 急診綠色通道手術(shù)治療：觀察組27例患者采取急診綠色通道手術(shù)治療方式。具體操作如下：①用規(guī)范的制度管理急診綠色通道，使用責(zé)任管理制度，做好一切手術(shù)準(zhǔn)備工作，確保急診綠色通道開通時(shí)能第一時(shí)間通知相應(yīng)科室醫(yī)師及護(hù)理人員就位，急診科室的護(hù)理人員能最快速度對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，并建立靜脈通道。②以最快的速度將患者送入手術(shù)室，對(duì)患者實(shí)施適合的麻醉方式，并嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征，給予患者吸氧、鎮(zhèn)痛等常規(guī)處理，以減少患者痛苦。確?；颊弋?dāng)前的狀態(tài)適合手術(shù)后，立即實(shí)施手術(shù)。③在術(shù)中，手術(shù)科室的護(hù)理人員需將患者與心電監(jiān)護(hù)儀做好鏈接，嚴(yán)密觀察患者的血壓、脈搏等指標(biāo)，并按照主刀醫(yī)師的操作習(xí)慣，擺放手術(shù)所需用具，以此方式減少手術(shù)時(shí)間，配合主刀醫(yī)師順利完成手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并比較兩組患者經(jīng)不同的搶救措施后的術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、相關(guān)科室人員準(zhǔn)備時(shí)間、患者滿意度。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)：①手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、相關(guān)科室人員到達(dá)時(shí)間如超過15 min則為效率不佳；如到達(dá)時(shí)間少于15 min則為效率快。②患者滿意度：患者滿意度由本院自制的患者滿意度調(diào)查問卷為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，滿分100分，分值≥85為滿意、＜85為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過SPSS19.0軟件對(duì)本次組間對(duì)比試驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)兩組創(chuàng)傷休克患者的臨床治療數(shù)據(jù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料以（）表示，使用t檢驗(yàn)分析計(jì)量數(shù)據(jù)，若P＜0.05，則說明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間比較：觀察組患者術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間為 (8.21±3.24) h；對(duì)照組患者術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間為（15.42±10.54）h，觀察組患者的手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間明顯少于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 科室人員到位時(shí)間與準(zhǔn)備時(shí)間情況：觀察組患者科室醫(yī)師到達(dá)手術(shù)室時(shí)間為（4.22±3.64）min；對(duì)照組患者科室醫(yī)師到達(dá)手術(shù)室時(shí)間為（9.24±6.32）min；觀察組患者手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間為（10.44±8.92）min；對(duì)照組患者手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間為（25.91±10.97）min；觀察組患者相關(guān)科室人員到達(dá)手術(shù)室的時(shí)間與手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間均少于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 患者滿意度：觀察組患者經(jīng)急診綠色通道搶救后，滿意人數(shù)為26例，患者滿意度為96.29%；對(duì)照組患者滿意度為20例，患者滿意度為74.07%，觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3 討 論

開通急診綠色通道，能減少患者等待手術(shù)的時(shí)間，對(duì)一些危重病患者來說時(shí)間就相當(dāng)于生命，能更早進(jìn)行手術(shù)就多一分生存的希望，目前，急診綠色通道已經(jīng)成為了搶救創(chuàng)傷休克患者主要服務(wù)模式[5]。

在此次對(duì)比實(shí)驗(yàn)中，觀察組患者采用急診綠色通道手術(shù)搶救后，手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員到位時(shí)間均少于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），差異較大。對(duì)照組患者的滿意度也明顯低于對(duì)照組患者，組間對(duì)比具有明顯差異（P＜0.05）。據(jù)學(xué)者表示：在患者受到嚴(yán)重創(chuàng)傷已經(jīng)產(chǎn)生休克的時(shí)候，在患者傷后10 min是最佳搶救時(shí)期，能及時(shí)控制住患者的出血情況，最大程度降低患者死亡概率，因此，醫(yī)院建立急診綠色通道，能大大提升創(chuàng)傷休克患者的救治率[6-7]。

綜上所述，急診綠色通道手術(shù)對(duì)搶救創(chuàng)傷昏迷患者具有良好臨床效果，能有效減少手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間，提高患者救治概率，提升患者滿意度，值得在臨床上推廣運(yùn)用。

[1] 趙美萍.急救綠色通道救治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(67):11.

[2] 王彥.急診綠色通道救治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:引文版,2015,1(9):79-80.

[3] 劉敏通暢綠色通道在嚴(yán)重創(chuàng)傷院內(nèi)急救中的幾個(gè)護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)探討[J].中外醫(yī)療,2016,35(16):159-161.

[4] 梁慧.護(hù)理干預(yù)對(duì)急診綠色通道創(chuàng)傷性肝脾破裂患者搶救的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(9):1971.

[5] 李萬榮.評(píng)估急診綠色通道救治肝脾破裂患者[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(10):95-96

[6] 張明道.急診綠色通道對(duì)搶救外傷性脾破裂的體驗(yàn)[J]中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(9):226-227.

[7] 常迪.急診綠色通道救治肝脾破裂患者體驗(yàn)[J].醫(yī)學(xué)信息,2015, 28(z1):229-230.

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