舒福杉

（貴州省興義市人民醫(yī)院西藥房，貴州 興義 562400）

阿托伐他汀與辛伐他汀治療高脂血癥的臨床療效觀察

舒福杉

（貴州省興義市人民醫(yī)院西藥房，貴州 興義 562400）

目的 觀察阿托伐他汀與辛伐他汀治療高脂血癥的臨床療效。方法 按照治療方式的不同將100例高脂血癥患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例；兩組患者分別采用辛伐他汀和阿托伐他汀治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者（P＜0.05）；在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，兩組患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在在對高脂血癥患者進(jìn)行治療時(shí)，阿托伐他汀的治療效果比辛伐他汀顯著，而且安全可靠，具有臨床推廣價(jià)值。

阿托伐他汀；辛伐他?。桓咧Y；臨床療效

由于脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高脂血癥，脂質(zhì)不溶或微溶于水必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血癥常為高脂蛋白血癥（hyperlipoproteinemia），表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥或二者兼有，臨床上分為兩類：①原發(fā)性，罕見，屬遺傳性脂代謝紊亂疾??；②繼發(fā)性，常見于控制不良糖尿病，飲酒、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征，腎透析、腎移植、膽道阻塞，口服避孕藥等。

高脂血癥是臨床中的多發(fā)病和常見病，中老年人是高脂血癥的主要發(fā)病人群，高脂血癥是腦血管疾病、動脈粥樣硬化以及冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一[1]。本研究主要觀察了阿托伐他汀與辛伐他汀治療高脂血癥的臨床療效，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年1月至2016年5月收治的100例高脂血癥患者，全部患者均滿足高脂血癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。全部患者中男性58例，女性42例，年齡45～72歲，平均年齡（49.2±4.8）歲；病程1～11年，平均病程（5.3±3.1）年。按照治療方式的不同將全部100例患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例；在基本資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：入院后全部患者均給予常規(guī)運(yùn)動指導(dǎo)、飲食控制、戒煙戒酒。對照組患者采用辛伐他汀治療：口服辛伐他汀，每次10 mg，每天1次。實(shí)驗(yàn)組患者采用阿托伐他汀治療：口服阿托伐他汀，每次10 mg，每天1次，于每晚睡前服用。全部患者均給予為期8周時(shí)間的治療?；颊咴谥委熎陂g不能服用影響血脂代謝的藥物。如果患者治療后的血脂沒能滿足標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)將給藥劑量調(diào)整為每天20 mg。對患者用藥前后的肝腎功能、血磷酸肌酸激酶進(jìn)行監(jiān)測。

1.3 臨床治療效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者的HSL-C上升超過20%，LDL-C降低超過20%，TG下降超過40%，TC下降超過20%則為顯效；治療后患者的LDL-C降低幅度為10%～20%，HDL-C上升為0.10～0.25 mmol/L，TG降低幅度為20%～40%，TC降低幅度為10%～20%則為有效；治療后患者的各項(xiàng)指標(biāo)沒能滿足以上標(biāo)準(zhǔn)則為無效。顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和則為總有效例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療效果觀察：經(jīng)過8周時(shí)間的治療，對照組中顯效32例，有效10例，無效8例，臨床治療總有效率為84.0%（42/50）；實(shí)驗(yàn)組中顯效35例，有效14例，無效1例，臨床治療總有效率為98.0%。實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察：治療前后，兩組患者的肌酸激酶、肝腎功能沒有發(fā)現(xiàn)顯著變化。對照組中2例患者發(fā)生便秘，實(shí)驗(yàn)組中1例患者發(fā)生腹脹，但是不良癥狀比較輕微，并沒對患者繼續(xù)治療造成影響。

3 討 論

在社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過程中，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式也在不斷改變，進(jìn)而也導(dǎo)致高脂血癥的患者人數(shù)越來越多。高脂血癥會直接導(dǎo)致動脈粥樣硬化、冠心病等疾病，因此對高脂血癥進(jìn)行有效控制，能對心腦血管疾病的發(fā)生進(jìn)行有效控制[3]。

現(xiàn)階段臨床中在對LDL-C水平及其他血脂水平進(jìn)行調(diào)節(jié)時(shí)，他汀類藥物是最常用的藥物；臨床研究結(jié)果顯示，他汀類藥物能讓血脂有效降低，對膽固醇合成進(jìn)行有效抑制，而且還能讓低密度脂蛋白水平有效降低，讓不良反應(yīng)發(fā)生降低[4]。內(nèi)酯環(huán)型和開環(huán)羥基酸型是他汀類藥物的主要成分，而阿托伐他汀、辛伐他汀則是他汀類藥物的代表。阿托伐他汀作為人工合成的一種還原酶抑制劑，能對血管壁和膽固醇的合成進(jìn)行直接抑制[5]，讓膽固醇和三酰甘油降低。辛伐他汀也是臨床中對高脂血癥患者進(jìn)行治療時(shí)常用的藥物之一，和其他他汀類藥物進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，辛伐他汀在對動脈粥樣硬化、冠心病等疾病進(jìn)行抑制時(shí)，效果更佳顯著。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者（P＜0.05）；在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，兩組患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究結(jié)果與臨床相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果相似。綜上所述，在在對高脂血癥患者進(jìn)行治療時(shí)，阿托伐他汀的治療效果比辛伐他汀顯著，而且安全可靠，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 李國健,田雙.阿托伐他汀對高脂血癥合并頸動脈粥樣硬化患者相關(guān)氧化應(yīng)激因子水平的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2016,33(1): 70-72.

[2] 米志寧.阿托伐他汀與辛伐他汀治療高血壓合并高脂血癥的臨床療效和安全性評價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(3):325-327.

[3] 張麗英.阿托伐他汀鈣片治療80例高脂血癥的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(3):177-178.

[4] 劉淑玲.冠心病合并高脂血癥應(yīng)用阿托伐他汀鈣片治療的效果初步評定[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016, 16(4):98-99.

[5] 陳安,王東芝,徐更華,等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并高脂血癥患者臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué),2012,24(5): 185-186.

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1671-8194（2017）17-0050-01