張春霞

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纖維化治療的臨床效果觀察

張春霞

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的 探究和比較不同的方案治療乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纖維化的臨床療效。方法 選擇2013年5月至2016年4月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者70例作為研究對(duì)象，均分成兩組，每組乙型肝炎肝硬化患者各35例。對(duì)照組乙型肝炎肝硬化患者給予抗病毒結(jié)合傳統(tǒng)診治方案，而試驗(yàn)組乙型肝炎肝硬化患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥配合治療。結(jié)果 結(jié)果顯示，試驗(yàn)組乙型肝炎肝硬化患者治療后的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、血清總蛋白、直接膽紅素等肝功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著存在，P＜0.05。兩組乙型肝炎肝硬化患者的纖維化指標(biāo)可知，試驗(yàn)組患者的透明質(zhì)酸酶、Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異可見，P＜0.05。結(jié)論 針對(duì)乙型肝炎肝硬化患者應(yīng)用傳統(tǒng)方案結(jié)合抗病毒進(jìn)行干預(yù)，能有效的調(diào)節(jié)患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)。在此治療方案的基礎(chǔ)上添加中藥治療，可明顯的轉(zhuǎn)變患者肝纖維化狀況。

乙型肝炎肝硬化；抗病毒；抗纖維化；臨床療效

乙型肝炎肝硬化是一種常見的慢性肝病，是一種或者多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用的結(jié)果[1]。乙型肝炎肝硬化主要是由于病毒性肝炎逐漸的演化而來(lái)，研究顯示，長(zhǎng)時(shí)間大量的飲酒也可以誘發(fā)該疾病的出現(xiàn)。本報(bào)道選擇2013年5月至2016年4月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者70例作為研究對(duì)象，從目前臨床治療乙型肝炎肝硬化患者的現(xiàn)狀出發(fā)，分析和探究不同的方案治療乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纖維化的臨床療效。詳細(xì)見以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2013年5月至2016年4月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者70例作為研究對(duì)象，均分從兩組，每組乙型肝炎肝硬化患者各35例。對(duì)照組乙型肝炎肝硬化患者給予抗病毒結(jié)合傳統(tǒng)診治方案，而試驗(yàn)組乙型肝炎肝硬化患者再此基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥配合治療。乙型肝炎肝硬化患者的年齡27～73歲，平均年齡在（35.2±2.9）歲。乙型肝炎肝硬化患者的體質(zhì)量分布在42.6～63.4 kg，平均體質(zhì)量在（53.6±1.8）kg。記錄和統(tǒng)計(jì)兩組乙型肝炎肝硬化患者的一般情況可知，存在明顯差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：本報(bào)道所有納入的乙型肝炎肝硬化患者的均經(jīng)過臨床醫(yī)師診斷、病理指標(biāo)檢查確診為乙型肝炎肝硬化患者。且醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)。患者均＞18歲。患者均已知情。排除以下情況患者。包括了：①藥物過敏反應(yīng)。②患有精神疾病。③精神病家族史。④肝腎功能損壞。

1.3 研究方法。對(duì)照組：乙型肝炎肝硬化患者給予抗病毒結(jié)合傳統(tǒng)診治方案，具體步驟如下：基礎(chǔ)治療。①保護(hù)肝臟功能。②降低酶活性。③追黃。藥物抗毒治療：藥物選擇：①拉米夫定。②產(chǎn)企業(yè)：葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司。③準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030581。④產(chǎn)品規(guī)格：0.1g×14片。用量用法。①0.1克/次。②1次/天。③飯前服用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：報(bào)道所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件分析，其中獲得的數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）來(lái)表示。組間數(shù)據(jù)用t、χ2進(jìn)行查驗(yàn)，差別存在，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 肝功能指標(biāo)：結(jié)果顯示，試驗(yàn)組乙型肝炎肝硬化患者的肝功能指標(biāo)包括了：①丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（19.4±2.7）U/L。②血清總蛋白（76± 2）g/L。③直接膽紅素（3.1±0.6）mg/L。對(duì)照組乙型肝炎肝硬化患者的肝功能指標(biāo)包括了：①丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（21.97±3.5）U/L。②血清總蛋白（71±4）g/L。③直接膽紅素（3.5±0.2）mg/L。試驗(yàn)組乙型肝炎肝硬化患者治療后的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、血清總蛋白、直接膽紅素等肝功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著存在，P＜0.05。

2.2 纖維化指標(biāo)：試驗(yàn)組乙型肝炎肝硬化患者的纖維化指標(biāo)包括了：①透明質(zhì)酸酶（159.51±29.64）μg/L。②Ⅲ型前膠原（185.37 ±39.51）μg/L。③層粘連蛋白（124.39±17.30）μg/L。對(duì)照組乙型肝炎肝硬化患者的纖維化指標(biāo)包括了：①透明質(zhì)酸酶（236.61± 32.89）μg/L。②Ⅲ型前膠原（214.73±28.26）μg/L。③層粘連蛋白（141.82±17.30）μg/L。兩組乙型肝炎肝硬化患者的纖維化指標(biāo)可知，試驗(yàn)組患者的透明質(zhì)酸酶、Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異可見，P＜0.05。

3 討 論

乙型肝炎肝硬化是臨床外科常見的疾病，患者患病早期沒有明顯的臨床癥狀，容易出現(xiàn)誤診或者漏診的情況[2]。同時(shí)該疾病屬于危重病，嚴(yán)重影響了患者的正常的生活，給患者帶來(lái)了諸多的壓力。

近年來(lái)，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)于乙型肝炎肝硬化的治療愈加的重視起來(lái)。國(guó)內(nèi)外的專家也致力于乙型肝炎肝硬化的診治方案的研究，現(xiàn)取得了突破性的進(jìn)展。研究表明，針對(duì)乙型肝炎肝硬化患者應(yīng)用臨床常規(guī)的診治方案和抗病毒進(jìn)行治療，雖然在改善患者的肝功能指標(biāo)和纖維化指標(biāo)上都有一定的臨床價(jià)值，但是會(huì)引發(fā)各種不良狀況的出現(xiàn)。高峰指出傳統(tǒng)治療方案在改善患者疾病上效果一般，而且增加了患者的經(jīng)濟(jì)壓力[3]。大量的臨床資料指出針對(duì)乙型肝炎肝硬化患者給予抗病毒結(jié)合中藥進(jìn)行治療，有效的調(diào)節(jié)患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)。具體優(yōu)勢(shì)如下：①減少對(duì)患者機(jī)體的刺激，保證了患者的治療效果。②明顯的轉(zhuǎn)變患者肝纖維化狀況和肝功能指標(biāo)。

本文結(jié)果顯示，試驗(yàn)組乙型肝炎肝硬化患者治療后的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、血清總蛋白、直接膽紅素等肝功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著存在，P＜0.05。兩組乙型肝炎肝硬化患者的纖維化指標(biāo)可知，試驗(yàn)組患者的透明質(zhì)酸酶、Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異可見，P＜0.05。綜上所述，針對(duì)乙型肝炎肝硬化患者應(yīng)用傳統(tǒng)方案結(jié)合抗病毒進(jìn)行干預(yù)，能有效的調(diào)節(jié)患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)。并添加中藥治療，可明顯的轉(zhuǎn)變患者肝纖維化狀況。

[1] 曹天高,厲景南,施云珍,等.乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纖維化治療的臨床療效[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,29(4):474-476.

[2] 劉輝.乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纖維化治療的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2014,12(44):127-128.

[3] 高峰.扶正化瘀膠囊聯(lián)合核苷(酸)類抗病毒對(duì)乙型肝炎肝硬化抗肝纖維化療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(10):75-77.

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1671-8194（2017）17-0049-01