范麗媛

（河南科技大學(xué)附屬三門(mén)峽市中心醫(yī)院 超聲科，河南 三門(mén)峽 472000）

探究盆底超聲在女性盆底功能障礙性疾病中的應(yīng)用價(jià)值

范麗媛

（河南科技大學(xué)附屬三門(mén)峽市中心醫(yī)院 超聲科，河南 三門(mén)峽 472000）

目的 探討盆底超聲在女性盆底功能障礙性疾病中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年10月至2015年10月我院收治的盆底功能障礙性疾病患者56例，為實(shí)驗(yàn)組。另外選取56例未出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病的患者為對(duì)照組。對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均采用盆底超聲檢查，對(duì)兩組研究對(duì)象的檢查結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者縮肛狀態(tài)下的超聲測(cè)定要明顯優(yōu)于對(duì)照組；在Valsalva狀態(tài)下，實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組；靜息狀態(tài)下，實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)女性盆底功能障礙性疾病應(yīng)用盆底超聲檢查，可對(duì)患者的盆底結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)顯示，明確患者病情，從而提高治療的有效率，臨床治療效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

盆底超聲；女性盆底功能障礙性疾??；應(yīng)用價(jià)值

女性盆底功能障礙性疾病主要是由于女性的盆底功能出現(xiàn)異常，或女性的盆底結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常導(dǎo)致的。該種疾病類(lèi)型主要的臨床癥斷有盆底支托組織出現(xiàn)斷裂或松弛的現(xiàn)象、尿失禁以及盆腔脫垂，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。因此，臨床治療時(shí)，需要對(duì)患者的病情進(jìn)行確切診斷，并及時(shí)對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療，從而使得患者的癥狀得到減輕。本文選取2014年10月至2015年10月我院收治的盆底功能障礙疾病患者56例，為實(shí)驗(yàn)組。另外選取56例未出現(xiàn)盆底功能障礙疾病的患者為對(duì)照組。對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均采用盆底超聲檢查，從而探討盆底超聲對(duì)女性盆底功能障礙性疾病的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年10月至2015年10月我院收治的盆底功能障礙疾病患者56例，患者經(jīng)過(guò)臨床檢查后確診為盆底功能障礙性疾病患者，為實(shí)驗(yàn)組。另外選取56例未出現(xiàn)盆底功能障礙疾病的患者為對(duì)照組。對(duì)照組患者年齡為31～64歲，平均年齡（46.3±1.9）歲。實(shí)驗(yàn)組患者均出現(xiàn)尿失禁癥狀，年齡為33～65歲，平均年齡（46.1±2.1）歲。本次研究對(duì)象中未出現(xiàn)盆腔包塊患者、泌尿生殖道急性炎癥患者以及神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)疾病患者。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較上無(wú)明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者均行經(jīng)會(huì)陰超聲檢查。在進(jìn)行正式接受檢查之前，需要告知患者將身體中的尿液、大便排空。并將消毒薄膜放置在探頭外，截取石位[2]。將患者的尿道與陰道外口之間的放置中軸當(dāng)做指示點(diǎn)，可以得到一個(gè)正中矢狀位平面。之后在對(duì)患者進(jìn)行容積掃描，并注意對(duì)選擇框進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，對(duì)患者的尿道、陰道、遠(yuǎn)端直腸、恥骨以及膀胱頸進(jìn)行掃描。以患者的恥骨聯(lián)合中線(xiàn)為X軸，以經(jīng)過(guò)患者恥骨聯(lián)合下緣處且與其垂直的直線(xiàn)為Y軸建立坐標(biāo)系[3]。對(duì)患者的縮肛、靜息以及Valsalva狀態(tài)下患者盆底的三維容積信息進(jìn)行收集存儲(chǔ)。需在不同狀態(tài)對(duì)患者進(jìn)行掃查，得到相關(guān)三維容積信息后，即可得到患者的盆底橫斷面的聲像圖圖像[4]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：對(duì)實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者在三種不同狀態(tài)下的超聲測(cè)量結(jié)果進(jìn)行比較分析。其中包括N（肛提肌裂孔橫徑）、M（肛提肌裂孔前后徑）、A（肛提肌裂孔面積）、C（恥骨內(nèi)臟肌厚度）、Y（肛提肌左右支夾角）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者縮肛狀態(tài)下的超聲檢查結(jié)果比較：對(duì)照組患者在縮肛狀態(tài)下，M值為（5.19±0.61）cm，N值為（3.81±0.77）cm，C值為（0.91±0.29）cm，A值為（14.69±2.23）cm2，Y值為（74.49± 7.36）°。實(shí)驗(yàn)組患者在縮肛狀態(tài)下，M值為（5.82±0.68）cm，N值為（4.48±0.71）cm，C值為（0.94±0.31）cm，A值為（18.67± 3.43）cm2，Y值為（78.43±9.16）°。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者縮肛狀態(tài)下的超聲檢查結(jié)果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2 兩組患者Valsalva狀態(tài)下的超聲檢查比較：對(duì)照組在Valsalva狀態(tài)下，M值為（5.69±0.61）cm，N值為（4.67±0.73）cm，C值為（0.79±0.13）cm，A值為（18.05±3.43）cm2，Y值為（69.23± 6.16）°。實(shí)驗(yàn)組在Valsalva狀態(tài)下，M值為（6.31±0.59）cm，N值為（5.23±0.63）cm，C值為（0.91±0.14）cm，A值為（23.15± 5.69）cm2，Y值為（77.61±9.81）°。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，在Valsalva狀態(tài)下，實(shí)驗(yàn)組患者盆腔超聲檢查結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者靜息狀態(tài)下超聲檢查結(jié)果比較：對(duì)照組在靜息狀態(tài)下，M值為（5.63±0.71）cm，N值為（4.13±0.63）cm，C值為（0.91± 0.23）cm，A值為（13.25±2.43）cm2，Y值為（65.34±7.12）°。實(shí)驗(yàn)組在靜息狀態(tài)下，M值為（5.86±0.81）cm，N值為（4.78±0.76）cm，C值為（0.85±0.23）cm，A值為（16.48±5.71）cm2，Y值為（68.91 ±8.31）°。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，靜息狀態(tài)下，實(shí)驗(yàn)組患者盆腔超聲檢查結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

本文選取2014年10月至2015年10月我院收治的盆底功能障礙疾病患者56例，為實(shí)驗(yàn)組。另外選取56例未出現(xiàn)盆底功能障礙疾病的患者為對(duì)照組。對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在縮肛、Valsalva、靜息狀態(tài)下均采用盆底超聲檢查。發(fā)現(xiàn)在縮肛狀態(tài)下、Valsalva狀態(tài)下、靜息狀態(tài)下，實(shí)驗(yàn)組患者的盆腔超聲檢查結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。綜上所述，在對(duì)盆底功能障礙性疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，可以采用盆底超聲檢查方式對(duì)患者盆底結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查，從而使得患者盆底的解剖結(jié)構(gòu)得以充分顯示，有利于患者及時(shí)治療，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 劉暉,葉真,陳樹(shù)強(qiáng),等.經(jīng)陰道三維超聲盆底檢查盆底功能障礙性疾病老年女性患者65例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(18): 3922-3924.

[2] 農(nóng)美芬,王小燕,譚毅.三維超聲在女性盆底功能障礙性疾病診斷中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2013,6(6):598-600.

[3] 林蓮恩,田曉先.盆底超聲在女性盆底功能障礙性疾病中的應(yīng)用[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志,2013,11(3):327-329.

[4] 李婕娜,李淑萍,陳玲,等.女性盆底功能障礙性疾病相關(guān)因素及盆底超聲測(cè)定SUI的臨床意義[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(14): 2147-2149.

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1671-8194（2017）17-0034-02