蘭淑珍

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

欣母沛用于治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床治療效果觀察

蘭淑珍

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

目的 本文就欣母沛用于治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床效果進(jìn)行分析與探討。方法 選擇我院自2013年9月至2015年6月收治的子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者76例，按照入院就診時(shí)間將其平均分為對(duì)照組（n=38）和實(shí)驗(yàn)組（n=38），給予對(duì)照組患者宮縮素治療，給予實(shí)驗(yàn)組患者欣母沛治療，其后比較兩組子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床治療效果以及產(chǎn)后2、24 h的出血量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，2 h陰道出血量以及24 h陰道出血量明顯少于對(duì)照組。結(jié)論 在子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血治療中應(yīng)用欣母沛，其治療效果顯著，其具有較高的安全性，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

欣母沛；子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血；臨床效果

產(chǎn)婦分娩最為嚴(yán)重的并發(fā)癥為產(chǎn)后出血，其主要誘發(fā)因素與子宮收縮乏力存在相關(guān)性。由于該疾病具有病情急、病情危險(xiǎn)的特點(diǎn)，如果不能得到及時(shí)的治療會(huì)嚴(yán)重危險(xiǎn)產(chǎn)婦的生命安全。在以往的治療中常采用宮縮素治療，但是治療效果不是十分理想。近年來(lái)，欣母沛作為全新的產(chǎn)后出血藥物廣泛應(yīng)用于臨床，并取得了較為理想的治療效果[1]。為此，本文為探究欣母沛用于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效，選擇我院自2013年9月至2015年6月收治的子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者76例，現(xiàn)將研究結(jié)果和所得數(shù)據(jù)進(jìn)行如下分析和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對(duì)象選擇我院自2013年9月至2015年6月收治的子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者76例，所有患者均進(jìn)臨床診斷被確診[2-3]。其后按照入院就診時(shí)間將其平均分為對(duì)照組（n=38）和實(shí)驗(yàn)組（n=38），對(duì)照組患者中，最大年齡為32歲，最小年齡為20歲，中位年齡為（26.3±4.2）歲，其中25例為初產(chǎn)婦，13例為經(jīng)產(chǎn)婦。依據(jù)分娩方式可劃分為；20例產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，18例患者選擇自然分娩。實(shí)驗(yàn)組患者中，最大年齡為33歲，最小年齡為19歲，中位年齡為（25.9±5.1）歲，其中22例為初產(chǎn)婦，16例為經(jīng)產(chǎn)婦。依據(jù)分娩方式可劃分為：28例患者選擇剖宮產(chǎn)，10例患者選擇自然分娩。比較兩組產(chǎn)婦的基本資料，在年齡和分娩方式上均無(wú)顯著性差異，可以進(jìn)行臨床分析和對(duì)比。

1.2 方法：給予對(duì)照組患者宮縮素治療，待產(chǎn)婦完成分娩后，注射10 U的催產(chǎn)素，其后將其劑量增加至20 U，與此同時(shí)注射50 mL的GS，濃度為5%，靜脈給藥，此外，按摩患者的子宮，力度要保持適中。給予實(shí)驗(yàn)組患者欣母沛治療，首次劑量為0.25 mg，若效果不是十分理想，可將劑量增加至1 mg，但值得注意的是，欣母沛的每日總量不能高于2 mg[4]。在患者治療期間，對(duì)其病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]：兩組患者治療后，用藥20 min后，患者的子宮收縮顯著，陰道出血量逐漸減少，判定治療效果為顯效；用藥25 min后，患者的子宮收縮情況良好，陰道出血量減少明顯，判定治療效果為有效；用藥30 min后，患者的子宮收縮情況和陰道出血量無(wú)任何變化，判定治療效果為無(wú)效。臨床治療總有效率=顯效+有效。觀察并記錄兩組子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者的2 h陰道出血量和24 h陰道出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組所得數(shù)據(jù)均選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以均數(shù)±表示，予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（n，%）表示，予以卡方檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05時(shí)，表示兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床效果分析：實(shí)驗(yàn)組38例患者采用欣母沛治療后，顯效患者24例，所占比例為63.2%；有效患者13例，所占比例為34.2%；無(wú)效患者1例，所占比例為2.6%；臨床治療總有效率為97.4%（37/38）。對(duì)照組38例患者采用宮縮素治療后，顯效患者20例，所占比例為52.6%，有效患者12例，所占比例為31.6%，無(wú)效患者6例，所占比例為15.8%，臨床治療總有效率為84.2%（32/38），兩組數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，組間比較后存在明顯差異，其結(jié)果表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者的產(chǎn)后2、24 h陰道出血量：實(shí)驗(yàn)組38例患者采用欣母沛治療后，產(chǎn)后2 h陰道出血量為（285.70±37.62）mL，產(chǎn)后24 h陰道出血量為（484.60±69.44）mL；對(duì)照組38例患者采用宮縮素治療后，產(chǎn)后2 h陰道出血量為（347.60± 51.64）mL，產(chǎn)后24 h陰道出血量為（633.60±91.56）mL，兩組數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后可知，實(shí)驗(yàn)組患者產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后24 h陰道出血量少于對(duì)照組，且組間存在明顯差異，其結(jié)果表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

產(chǎn)后出血在產(chǎn)科較為常見(jiàn)，且屬于較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。產(chǎn)后出血的主要誘因與分娩時(shí)產(chǎn)道受損、子宮收縮乏力以及凝血功能障礙存在相關(guān)性。如果不能及時(shí)的處理和治療，會(huì)致使產(chǎn)婦死亡。據(jù)有關(guān)資料表明，因子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血患者所占比例高達(dá)80%以上[6]。且有關(guān)學(xué)者對(duì)其進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，待產(chǎn)婦完成分娩后，在2 h內(nèi)及時(shí)處理產(chǎn)后出血可以提高治療效果。從目前的治療方法來(lái)看，藥物治療仍是治療該疾病的有效途徑。臨床上常采用的藥物包括：宮縮素、催產(chǎn)素以及米索前列醇等。近年來(lái)，在臨床治療中逐漸引入欣母沛，并取得了較為理想的治療效果。欣母沛，臨床上將其稱為卡前列素氨丁三醇，屬于天然PGF2a的合成藥物，可以有效收縮子宮平滑肌，并起到迅速止血的作用。與此同時(shí)，該藥物具有較高的敏感性，可以有效控制產(chǎn)后出血[7]。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患者采用欣母沛治療，對(duì)照組患者采用宮縮素治療，結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后24 h陰道出血量少于對(duì)照組，兩組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，存在明顯差異，其結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一研究結(jié)果充分說(shuō)明欣母沛較比常規(guī)宮縮素治療更具優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血治療中應(yīng)用欣母沛，其治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)宮縮素治療，且該治療方法可以有效控制產(chǎn)婦出血，具有較高的安全性，值得在臨床上進(jìn)一步的應(yīng)用和實(shí)踐。

[1] 宋梅,成書(shū)玲,譚秋紅,等.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(11):48-49.

[2] 王兆霞,王冬青.欣母沛用于治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013(8):1412-1413.

[3] 盧蓉.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)婦幼保健,2010,25(11):1592-1593.

[4] 鄒傾陽(yáng),徐德海.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,1(6):59.

[5] 張建華.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(16):15-16..

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