申蘭國(guó)

（山東冠縣中心醫(yī)院，山東 聊城 252500）

心理因素對(duì)功能性消化不良患者生活質(zhì)量的影響分析

申蘭國(guó)

（山東冠縣中心醫(yī)院，山東 聊城 252500）

目的 探討心理因素對(duì)功能性消化不良患者生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2015年5月到2016年5月來(lái)我院接受治療的200例功能性消化患者不良患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者有100例，對(duì)其敵對(duì)、憂(yōu)郁、焦慮、偏執(zhí)、人際關(guān)系、焦慮等內(nèi)容進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合使用抗抑郁藥物，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行研究。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者中出現(xiàn)抑郁、焦慮感、人際關(guān)系危機(jī)、對(duì)某種情況存在恐懼的比例分別有75%、79%。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后，兩組患者都產(chǎn)生了顯著的效果，實(shí)驗(yàn)組有效率為94%、對(duì)照組有效率為75%，患者差異較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 功能性消化不良患者大都存在不同程度的抑郁心理，這就導(dǎo)致其生活質(zhì)量低于正常人，并且其抑郁程度逐漸嚴(yán)重，接受針對(duì)性藥物治療之后能夠產(chǎn)生顯著的效果。

心理因素；功能性消化不良；患者生活質(zhì)量

功能性消化不良作為臨床醫(yī)學(xué)中較為常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹部不適、腹脹、惡心、早飽、反酸、嘔吐等，患者病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)量下降、生活質(zhì)量受到影響等現(xiàn)象[1]。為了進(jìn)一步探討心理因素對(duì)功能性消化不良患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)選擇2015年5月至2016年5月來(lái)我院接受治療的200例功能性消化患者不良患者作為研究對(duì)象，并總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇2015年5月至2016年5月來(lái)我院接受治療的200例功能性消化患者不良患者作為研究對(duì)象（均符合羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)），男性和女性分別有79例和121例；患者年齡在18～62歲，平均為（41.5±2.5）歲。患者臨床表現(xiàn)為慢性或者反復(fù)發(fā)作的上腹不適、腹痛、惡心、早飽、反酸等現(xiàn)象，并排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病。

1.2 方法：對(duì)200例患者的憂(yōu)郁、焦慮、恐怖、敵對(duì)、悲觀等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行自我測(cè)評(píng)；對(duì)照組患者接受口服藥物西沙比利 5 mg/tid、西米替丁200 mg/tid治療。實(shí)驗(yàn)組患者在接受對(duì)照組基礎(chǔ)治療的同時(shí)，配合抗抑郁劑鹽酸帕羅西汀藥物治療，控制劑量為10 mg/d，并對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理，協(xié)助其解決各種顧慮或者思想矛盾，消除其出現(xiàn)的不良心理因素，積極調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，保證其疾病治愈率得到提升[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者治療之前分為無(wú)、輕、中、重等不同程度，并對(duì)其腹脹、上腹痛、噯氣、早飽、惡心、厭食、反酸、嘔吐等消化道癥狀進(jìn)行自我測(cè)評(píng)，并對(duì)其治療前后的數(shù)據(jù)加以分析。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者中出現(xiàn)抑郁、焦慮感、人際關(guān)系危機(jī)、對(duì)某種情況存在恐懼的比例分別有75%、79%。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后，兩組患者都產(chǎn)生了顯著的效果，實(shí)驗(yàn)組有效率為94%、對(duì)照組有效率為75%，患者差異較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

胃腸動(dòng)力紊亂患者發(fā)病過(guò)程中心理因素的影響讓很多專(zhuān)家學(xué)者都逐漸重視，接受胃鏡檢查患者中大都為功能性消化不良，其臨床表現(xiàn)具有反復(fù)發(fā)作、多樣化的特征，患者在接受客觀檢查期間不存在任何器質(zhì)性病變的現(xiàn)象，但是，該種疾病缺乏針對(duì)性的治療方法[3]。最近臨床研究中發(fā)現(xiàn)功能性消化不良患者中重要的因素包括社會(huì)壓力和心理因素兩種，通過(guò)對(duì)我院200例患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，功能性消化不良患者大都存在焦慮、抑郁、情緒障礙、敵對(duì)及悲觀等現(xiàn)象?；颊呤褂每挂钟羲廂}酸帕羅西汀配合強(qiáng)化心理護(hù)理不僅能夠改善其精神癥狀，還能夠緩解其消化道癥狀[4]。

心理因素和患者機(jī)體疾病為互相影響的關(guān)系，在對(duì)功能性消化不良患者進(jìn)行臨床治療中要能夠意識(shí)到患者疾病治療中的精神元素，當(dāng)選擇單純的生物治療法不能夠產(chǎn)生顯著效果時(shí)，要能夠?qū)ζ鋵?shí)施心理支持和抗抑郁藥物治療[5]。強(qiáng)化心理護(hù)理有利于祛除這種影響，單一的心理治療模式對(duì)于患者康復(fù)作用有效，因此，要能夠選擇多樣化的心理護(hù)理。通過(guò)對(duì)我院100例患者進(jìn)行心理護(hù)理配合藥物治療還能夠緩解其臨床癥狀，提升藥物治療的效果，改善患者的生活質(zhì)量[6]。這種治療方法和單純性的藥物治療相比較具有顯著的優(yōu)勢(shì)，而且，臨床運(yùn)用成本相對(duì)較低，能夠滿(mǎn)足患者、社會(huì)和家庭的需求[7-8]?？傊δ苄韵涣蓟颊叽蠖即嬖诓煌潭鹊囊钟粜睦?，這就導(dǎo)致其生活質(zhì)量低于正常人，并且其抑郁程度逐漸嚴(yán)重，接受針對(duì)性藥物治療之后能夠產(chǎn)生顯著的效果。

[1] 劉芳宜,朱麗明,方秀才,等.三種不同心理測(cè)評(píng)量表對(duì)功能性消化不良患者焦慮、抑郁狀態(tài)的評(píng)估[J].胃腸病學(xué),2012,17(2): 106-109.

[2] 李勇,賀丹軍,魏睦新.功能性消化不良與精神心理因素的相關(guān)性及中藥的干預(yù)作用[J].世界華人消化雜志,2012,20(32):3081-3086.

[3] 黃銘涵,黃健,陳琴,等.功能性消化不良中醫(yī)證型與心理因素的相關(guān)性研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,30(10):1041-1044.

[4] 黃銘涵,黃健,陳琴,林平.功能性消化不良中醫(yī)證型與心理因素的相關(guān)性研究[J].世界中醫(yī)藥,2010,5(6):391-393.

[5] 張鳳玉,史勇.心理社會(huì)因素與功能性消化不良的關(guān)系[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(1):80-82.

[6] 楊家耀,陶冬青,彭隨風(fēng),等.電針穴位刺激對(duì)功能性消化不良患者的癥狀、心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2011,20(3):268-271.

[7] 郭先文,黃丹,左國(guó)文,等.精神心理因素與老年功能性消化不良研究進(jìn)展[J].臨床薈萃,2014,29(6):717-719.

[8] 馬成艷.功能性消化不良患者精神心理因素與胃功能的關(guān)系[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(3):343-344.

The Influence of Psychological Factors on the Quality of Life of Patients with Functional Dyspepsia

SHEN Lan-guo
(Guanxian Central Hospital, Liaocheng 252500, China)

Objective To explore the infuence of psychological factors on the quality of life of patients with functional dyspepsia. Methods Choose 2015 5 months to may 2016 came to our hospital for treatment of 200 cases of functional dyspepsia patients with poor as the research object, according to the randomization method will be the into the experimental group and the control group, patients in each group have 100 cases, the hostile, depression, anxiety, paranoia, interpersonal relationship, anxiety and other content of the questionnaire, and the implementation of appropriate treatment, the patients in the control group received routine treatment, patients in the experimental group on the basis of conventional therapy combined with the use of antidepressant drugs were carried out to study the therapeutic effect on the patients. Results In the experimental group and control group, depression, anxiety, interpersonal crisis, the proportion of the fear of some kind of situation were 75% and 79% respectively. After the treatment, the two groups of patients had a signifcant effect, the experimental group was 94%, the effciency of the control group was 75%, the difference was more obvious (P＜0.05), with statistical signifcance. Conclusion In patients with functional dyspepsia (FD) most of the existence of the different degree of depression, which led to their quality of life was lower than that of normal people, and the degree of depression gradually serious, accept for drug treatment can produce signifcant effect.

Psychological factors; Functional dyspepsia; Quality of life of patients

R573

B

1671-8194（2017）17-0020-02