產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素暴露能使早產(chǎn)兒獲益嗎？

發(fā)表在《BMJ》的一項(xiàng)由美國(guó)科學(xué)家進(jìn)行的前瞻性隊(duì)列研究對(duì)2009年1月1日至2013年12月31日期間出生的117 941例胎齡在(23～34+6)周的新生兒產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素暴露與各胎齡早產(chǎn)兒死亡率降低的相關(guān)性進(jìn)行了調(diào)查。該研究在美國(guó)Pediatrix醫(yī)療集團(tuán)300所新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)中開(kāi)展。主要通過(guò)胎齡、產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素暴露，以及校正出生體重、性別、分娩方式和多胎出生的模型，分析其死亡或重大在院發(fā)病等多項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果顯示：與產(chǎn)前無(wú)糖皮質(zhì)激素暴露相比，產(chǎn)前暴露于糖皮質(zhì)激素的29～34周各胎齡新生兒(n=81 832)死亡率顯著較低(校正比值比為0.32～0.55)。在極低胎齡產(chǎn)前暴露于糖皮質(zhì)激素的新生兒中，無(wú)重大在院發(fā)病者生存率較高。小于30周各胎齡新生兒與無(wú)糖皮質(zhì)激素暴露的新生兒相比，產(chǎn)前暴露于糖皮質(zhì)激素的新生兒，嚴(yán)重顱內(nèi)出血或死亡、壞死性結(jié)腸炎2期及以上或死亡、嚴(yán)重早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病或死亡的發(fā)生率較低。結(jié)論顯示：于23～34周胎齡出生的新生兒中，產(chǎn)前暴露于糖皮質(zhì)激素者對(duì)死亡率的影響在極低胎齡的新生兒中更明顯。

http://www.univadis.cn/news-clincal-drug-progress/591/node_3239923