李 頎

（貴州省晴隆縣草地畜牧中心，貴州晴隆 561400）

中西結(jié)合治療牛慢性子宮內(nèi)膜炎

李 頎

（貴州省晴隆縣草地畜牧中心，貴州晴隆 561400）

子宮內(nèi)膜炎乃母牛常見病癥，輕者產(chǎn)后無乳或少乳，繼而造成不發(fā)情或即使發(fā)情也無法成功配種的結(jié)果；重者子宮化膿、長(zhǎng)期惡露不凈，進(jìn)而誘發(fā)敗血癥，威脅到母牛生命安全。目前，牽引胎兒、剝離胎衣導(dǎo)致的損傷感染、難產(chǎn)等原因是引發(fā)奶牛子宮內(nèi)膜炎的主要原因，單純使用西藥無法取得理想療效，需要結(jié)合中醫(yī)給予綜合治療。

1 臨床癥狀

子宮內(nèi)膜炎大多為慢性，極少數(shù)為急性，絕大多數(shù)慢性子宮內(nèi)膜炎外表無明顯癥狀，需要通過直腸檢查來確診。癥狀較輕的母牛具有明顯的緊張宮感，懼怕觸動(dòng)，宮角看似良好，但在某一部位偶爾會(huì)出現(xiàn)不光滑的東西，在發(fā)情期表現(xiàn)具有規(guī)律性，排出的黏液帶有少許絮狀物，為其配種輸精，多次均未孕。癥狀較重的母牛大多由癥狀較輕的母牛轉(zhuǎn)化而來，少部分為產(chǎn)后感染引發(fā)，給予直腸檢查，可發(fā)現(xiàn)母牛有較強(qiáng)的宮感反應(yīng)，在宮角尤其明顯，子宮整體均有特異性肥厚表現(xiàn)，猶如粗硬橡皮管垂入腹腔，若長(zhǎng)時(shí)間觸摸則子宮不再連續(xù)性收縮，而是變得軟綿綿。此外，病牛在外表與體態(tài)上也會(huì)出現(xiàn)明顯的變化，如臀端肌肉突出或特異性的體態(tài)肥胖。在發(fā)情時(shí)間上，母牛可以持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間，并且會(huì)排出更多的渾濁黏液，但是多次配種依然無法懷孕，若仍得不到有效治療，便會(huì)導(dǎo)致卵巢病變，或是發(fā)情期變得越來越不規(guī)律，或是內(nèi)分泌失調(diào)，單側(cè)卵巢形成黃體囊腫。一般而言，重癥母牛有半年以上的病程，子宮、卵巢的變化與病程長(zhǎng)短、病情輕重有很密切的聯(lián)系，可以通過彼此的聯(lián)系進(jìn)行區(qū)分。

2 中西醫(yī)結(jié)合療法

對(duì)于母牛的慢性子宮內(nèi)膜炎，西醫(yī)曾經(jīng)使用多種抗生素進(jìn)行治療，但效果并不理想，雖然局部治療有效但無法根治，腐敗的毒素少量進(jìn)入血液之中，對(duì)病牛生理機(jī)能有一定的影響。對(duì)此，可以使用“中藥方劑為主”“西藥注射液為輔”的中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療。

2.1 中醫(yī)療法

目前，可用于慢性子宮內(nèi)膜炎治療的中藥方劑主要有兩種，其一是“生化湯+理血方”，方組：炮姜20g、沒藥25g、川芎30g、赤芍30g、桃仁30g、紅花30g、炙甘草30g、當(dāng)歸60g、益母草100g、3張荷葉。每日以水煎煮2次，去渣濾液，灌服1劑，連續(xù)服用5日。其二是“生化湯+理血方+理氣補(bǔ)虛藥物”，組方中除了川芎30g、炙甘草30g、當(dāng)歸60g、益母草100g、桃仁30g、紅花30g，荷葉增加至5張，另需黃芪30g、陳皮30g、荊三棱30g、茯苓50g、黨參50g，煎煮方法同上，療程同樣為5日。

2.2 西醫(yī)療法

首先，需要為病牛輸注5%濃度的葡萄糖鹽水，第1～3日每日輸注2500ml，第4日起輸注量減少至1500ml，一周后停止輸注。

其次，需為病牛沖洗子宮，即：使用沖洗器將38℃左右的溫清水灌入病牛子宮中，一邊沖洗一邊使用刮宮吸引器吸出公告內(nèi)的腐敗物與粘連膿塊，直至宮內(nèi)完全干凈。隨后灌入200ml劑量、0.1%濃度的高錳酸鉀溶液，徹底進(jìn)行消毒，將消毒藥棉放入宮內(nèi)，將水分蘸干，向?qū)m內(nèi)投入大量青霉素，2日后在以高錳酸鉀溶液為子宮進(jìn)行沖洗，若未發(fā)現(xiàn)膿塊與腐敗無，則在蘸干后將抗生素大量投入宮內(nèi)。

3 治療結(jié)果

絕大多數(shù)病牛均會(huì)在接受治療的5日內(nèi)恢復(fù)正常體溫，7日后食欲不振的狀況得到顯著改善，及至第11日左右食欲將完全恢復(fù)正常，待第15日則可康復(fù)。少數(shù)病牛病情較重，但在10日內(nèi)也會(huì)恢復(fù)正常體溫，食欲也會(huì)隨之逐漸恢復(fù)。極少數(shù)病牛治療不及時(shí)，用藥時(shí)已經(jīng)瀕臨死亡，用藥后依然無法挽回生命，這種情況并非是藥物療效不佳。就整體治療效果而言，中西醫(yī)結(jié)合療法要比單用西藥進(jìn)行治療具有更加顯著的療效。

4 討論

慢性子宮內(nèi)膜炎需要及時(shí)接受治療，但是一些養(yǎng)殖戶由于對(duì)母牛不重視而沒有及時(shí)采取治療措施，導(dǎo)致治療被延誤，母牛病程較長(zhǎng)，機(jī)體抵抗力顯著降低，病情更加嚴(yán)重。對(duì)于這種狀況，需要采取整體、局部相結(jié)合的方法進(jìn)行治療，其中整體治療的關(guān)鍵在于增強(qiáng)病牛的機(jī)體免疫力、固本扶正；局部治療的關(guān)鍵在于對(duì)子宮內(nèi)部腐敗物的清洗，緩解子宮內(nèi)膜受損后出現(xiàn)的繼發(fā)性感染。

西醫(yī)治療方法主要是長(zhǎng)時(shí)間、大劑量地使用許多種類的抗生素，雖然短期可以取得一定療效，但是抗生素的濫用會(huì)導(dǎo)致病菌抗藥性的出現(xiàn)，因此長(zhǎng)時(shí)間、大劑量用藥只會(huì)取得越來越不顯著的治療效果。并且，西醫(yī)療法主要針對(duì)癥狀進(jìn)行抑制，沒有考慮到對(duì)病原的根除，因此即使短期有效，在一段時(shí)間后病牛也會(huì)再次復(fù)發(fā)。因此西醫(yī)治療應(yīng)通過輸注葡萄糖鹽水來調(diào)節(jié)水電解質(zhì)與酸堿度平衡，提高機(jī)體免疫力，輔助中藥使其發(fā)揮出更大的功效。本文所涉及的中醫(yī)療法共有兩種方劑，均有“生化湯”在其中，方劑1與理血方合用，可以清熱解毒、活血化瘀、散結(jié)止痛，固本扶正的同時(shí)促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)宮縮能力；方劑2基于方劑1加用理氣補(bǔ)虛藥物，在活血化瘀的基礎(chǔ)上可以和中補(bǔ)虛、拔毒生肌、健脾理氣，有助于機(jī)體的逐漸康復(fù)。

5 結(jié)語

中西醫(yī)結(jié)合療法是當(dāng)前治療各項(xiàng)人病與獸病的主要發(fā)展趨勢(shì)，以母牛的慢性子宮內(nèi)膜炎為例，使用中西醫(yī)結(jié)合療法不僅可以實(shí)現(xiàn)西醫(yī)局部控制的消炎功效，還能從整體上增強(qiáng)自身生理功能，避免了既往單一治療的不足之處，可謂是應(yīng)用價(jià)值顯著。