于 芳

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡硬化治療后的護理方法及其效果研究

于 芳

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

目的研究食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡硬化治療后的護理方法及其效果。方法選取我院在2015年4月至2016年4月收治的64例食管胃底靜脈曲張患者進行本次的醫(yī)學研究。隨機將患者分為兩個醫(yī)學研究小組（觀察組和對照組），每個小組均有32例患者。對照組患者采用常規(guī)護理，而觀察組患者則采用全程護理。治療結(jié)束后，對比兩組患者的護理滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生概率（出血、潰瘍、感染）。結(jié)果觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（觀察組75.00%，對照組96.88%），并且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為6.25%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為28.13%，兩個研究小組之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡硬化治療后采用全程護理的效果顯著，值得在臨床中推廣及應用。

食管胃底靜脈曲張；內(nèi)鏡硬化治療；護理方法

食管胃低靜脈曲張具有病情高危等特點，該疾病的致死概率高達60%[1-2]。因此我院對食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡硬化治療后的護理方法及其效果展開研究，詳細報道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2015年4月至2016年4月收治的64例食管胃底靜脈曲張患者進行本次的醫(yī)學研究。隨機將患者分為兩個醫(yī)學研究小組（觀察組和對照組），每個小組均有32例患者。其中對照組中有男性17例，有女性15例，患者的年齡范圍在27～80歲，平均年齡為（53.54±2.61）歲。觀察組中有男性16例，有女性16例，患者的年齡范圍在28～81歲，平均年齡為（53.82±2.76）歲。通過比較觀察組和對照組之間的一般資料可知，其數(shù)據(jù)差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法。常規(guī)護理：護理人員根據(jù)患者的實際病情以及相關(guān)的病史，來告知患者治療的具體流程，目的以及在術(shù)前、術(shù)后的注意事項[3]。在手術(shù)結(jié)束后，護理人員需要叮囑患者多食用富含營養(yǎng)物質(zhì)的食物，避免食用過硬的食物等，并且需要叮囑患者加強鍛煉。

心理護理（全程護理）：大部分患者均會由于對該手術(shù)治療不熟悉或者是了解程度不夠深刻，從而產(chǎn)生不同程度的恐懼、不安等負面心理，護理人員需要向患者及其家屬解釋該種治療手段的必要性、安全性、具體的治療流程以及相關(guān)的注意事項等，以緩解或者消除患者的手術(shù)顧慮，增強患者的手術(shù)配合度。

術(shù)后運動護理：手術(shù)結(jié)束后，護理人員需要告知患者及其家屬，患者在48～72 h內(nèi)需要臥床休息，特別是24 h內(nèi)不能夠離開病床，患者可采用半臥位，護理人員可將床頭調(diào)高至35°[4]。在患者手術(shù)1內(nèi)，患者不能夠自行活動，只能夠在家屬或者護理人員的幫助下在床邊進行活動。在患者手術(shù)兩周內(nèi)，患者可適當進行活動，避免劇烈運動。護理人員需要根據(jù)患者的實際恢復情況來為患者制定相應的鍛煉計劃[5]。

術(shù)后體征護理：在手術(shù)結(jié)束后，護理人員需要密切關(guān)注患者的血氧飽和程度、心率、體溫以及血壓等，并且需要查看患者的尿量，觀察患者是否出現(xiàn)惡心嘔吐、心慌、頭暈以及腹痛的情況，詳細記錄下患者體征的變化情況，如果發(fā)現(xiàn)異常應立即告知醫(yī)師。

飲食護理：患者在治療結(jié)束后需要禁食24 h，之后可讓患者食用流食，如果治療3 d后并未出現(xiàn)任何不良反應便可讓患者食用半流食，在治療3周之后可讓患者恢復正常飲食，并且需要叮囑患者食用富含營養(yǎng)的食物。患者不能夠食用具有刺激性、辛辣以及難以消化的食物等。

1.3 觀察指標：治療結(jié)束后，對比兩組患者的護理滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生概率（出血、潰瘍、感染）。

1.4 統(tǒng)計學方法：醫(yī)學研究應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件來對數(shù)據(jù)進行分析處理，用（表示計量資料，用t檢驗，χ2檢驗計數(shù)資料，假如P＜0.05，表示本次我院醫(yī)學研究最終得出的數(shù)據(jù)差異相對明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度：觀察組非常滿意有16例（50.00%），滿意有15例（46.88%），不滿意有1例（3.12%）；對照組非常滿意有12例（37.50%），不滿意有8例（25.00%）。觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者的護理滿意度（觀察組75.00%，對照組96.88%），這兩個研究小組之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=6.34，P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率：觀察組出現(xiàn)出血的患者有2例（6.25%），潰瘍和感染并未有患者發(fā)生，該組的并發(fā)癥發(fā)生概率為6.25%，對照組患者出現(xiàn)出血的患者有4例（12.50%），出現(xiàn)潰瘍有2例（6.25%），出現(xiàn)感染有3例（9.38%），該組的并發(fā)癥發(fā)生概率為28.13%，兩個小組之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.38，P＜0.05）。

3 討 論

食管胃底靜脈曲張具有病情變化快的特點，內(nèi)鏡治療的手段在一定程度上能夠有效消除患者的痛苦，而大部分患者均會由于護理不到位而影響到其治療的效果。近年來興起全程護理，該種護理方法相較于傳統(tǒng)的護理方法，具有更多的優(yōu)勢，全程護理能夠根據(jù)患者的病癥類型、疾病實際情況以及治療的方法等來為患者進行有效的護理，在一定程度上能夠緩解患者產(chǎn)生的負面情緒，能夠有效減少患者住院的費用，并且能夠讓患者在治療的過程中均保持積極的心態(tài)，從而提升治療的效率。

經(jīng)過我院系統(tǒng)的醫(yī)學研究結(jié)果可知，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者的護理滿意度（觀察組75.00%，對照組96.88%），此外，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為6.25%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為28.13%，這兩個研究小組之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可知，食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡硬化治療后采用全程護理的效果顯著，能夠有效減少患者的并發(fā)癥發(fā)生概率，值得在臨床中推廣及應用。

[1] 盧素芳.內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張破裂出血硬化治療的護理體會[J].大家健康,2015,9(24):275.

[2] 李諄.延伸護理在內(nèi)鏡下硬化治療食管胃底靜脈曲張患者中的應用[J].大家健康,2015,9(24):273-274.

[3] 巫織娥,梁艷娉,顧華英,等.肝硬化食管胃底靜脈曲張出血急診內(nèi)鏡治療的護理配合[J].中國藥物經(jīng)濟學,2014,9(12):99-101.

[4] 李冰石,姜素峰,張以洋.食管胃底靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡下治療的護理體會[J].吉林醫(yī)學,2014,35(27):6092-6094.

[5] 張媛,劉碩.食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡硬化治療后的護理方法及其效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(8):236.

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1671-8194（2017）22-0264-02