李金英

（大連市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)二病房，遼寧 大連 116033）

循證護(hù)理在腫瘤患者癌性疼痛護(hù)理中的應(yīng)用研究

李金英

（大連市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)二病房，遼寧 大連 116033）

目的對(duì)循證護(hù)理在腫瘤患者癌性疼痛護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究。方法選取2015年4月至2016年4月我院收治的腫瘤患者100例作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方式將所選病患分為對(duì)照組和觀察組兩組，均采取常規(guī)癌性疼痛護(hù)理干預(yù)，而觀察組則于常規(guī)護(hù)理措施同時(shí)采取循證護(hù)理干預(yù)。后比較兩組病患疼痛改善情況。結(jié)果經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，觀察組腫瘤患者的疼痛改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論對(duì)腫瘤病患在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上采取循證護(hù)理干預(yù)，能有效改善病患的疼痛情況，有較好的臨床價(jià)值，可在臨床上積極推廣應(yīng)用。

循證護(hù)理；腫瘤；癌性疼痛；護(hù)理

癌性疼痛作為腫瘤患者疾病癥狀的一種，嚴(yán)重影響了患者的身心健康，在對(duì)病患進(jìn)行臨床疾病治療及采取護(hù)理干預(yù)時(shí)，相較于常規(guī)護(hù)理措施，采取循證護(hù)理干預(yù)能有效改善病患的癌性疼痛情況[1]。本文就此問(wèn)題分析和探討循證護(hù)理在腫瘤患者癌性疼痛護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年4月至2016年4月我院收治的腫瘤患者100例作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，疾病病種包括前列腺癌、腦瘤、惡性淋巴瘤、乳腺癌、直腸癌、胃癌、肝癌、肺癌等。根據(jù)護(hù)理方式將所選100例腫瘤病患分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組50例腫瘤患者中男性病患33例，女性病患17例，最低年齡為37歲，最高年齡為78歲，平均年齡為（68.46±5.46）歲；觀察組50例腫瘤患者中男性病患31例，女性病患19例，最低年齡為35歲，最高年齡為76歲，平均年齡為（67.13±5.27）歲。觀察組50例腫瘤患者的一般資料數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組病患可進(jìn)行臨床比較。

1.2 方法：對(duì)兩組腫瘤患者均采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，如藥物、飲食、心理及健康教育等。而觀察組病患則于常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采取循證護(hù)理干預(yù)，主要步驟為：提出問(wèn)題、查找文獻(xiàn)及循證依據(jù)、制定護(hù)理方案、實(shí)施護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)：利用VAS法（即視覺(jué)模擬評(píng)分法）對(duì)兩組腫瘤患者護(hù)理前后的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，分值在0～10分，病患的評(píng)分越高則表示疼痛情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采取SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05時(shí)則數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文結(jié)果數(shù)據(jù)為計(jì)量資料，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間數(shù)據(jù)對(duì)比采取t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組病患的VAS評(píng)分為（5.88±1.23）分，觀察組病患VAS評(píng)分為（5.86±1.33）分，兩組病患評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)1周后，對(duì)照組患者的VAS評(píng)分為（3.53±1.28）分顯著高于觀察組患者VAS評(píng)分（2.13±1.25）分，結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；經(jīng)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)2周后，對(duì)照組患者的VAS評(píng)分為（3.15±1.17）分顯著高于觀察組患者VAS評(píng)分（1.83±1.16）分，結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

癌性疼痛作為較難控制的一種慢性疼痛，是多數(shù)惡性腫瘤病患的主要疾病癥狀，對(duì)病患的身心均造成了嚴(yán)重的傷害。臨床上期望采取有效的護(hù)理干預(yù)以緩解病患的疼痛情況，而相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，采取循證護(hù)理措施能有效改善其疼痛程度[2]。循證護(hù)理作為近年來(lái)臨床護(hù)理領(lǐng)域的一種新興理念，逐漸為臨床上推廣應(yīng)用，該護(hù)理方式是以科學(xué)研究為依據(jù)，結(jié)合病患的具體情況以及臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以制定有針對(duì)性的護(hù)理方案并嚴(yán)格實(shí)施，有較好的應(yīng)用前景和臨床價(jià)值[3]。

在對(duì)腫瘤病患采取循證護(hù)理干預(yù)時(shí)，第一，提出問(wèn)題。癌性疼痛嚴(yán)重影響病患的身心健康，因此有針對(duì)性提出以下問(wèn)題：如何更新護(hù)理理念以及護(hù)理知識(shí)；如何采取心理護(hù)理；如何采取疼痛護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理；如何進(jìn)行飲食護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)搭配。第二，查找循證依據(jù)，制定護(hù)理計(jì)劃。針對(duì)所提出問(wèn)題查找相關(guān)文獻(xiàn)或書(shū)籍，針對(duì)收集到的文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析，結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及病患具體情況制定護(hù)理計(jì)劃[4]。第三，實(shí)施護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理與健康教育。由于病患身心受到不同程度創(chuàng)傷，多數(shù)病患有焦慮、抑郁情緒，且多表現(xiàn)為煩躁、恐懼、易怒等。護(hù)理人員需積極與病患溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，通過(guò)對(duì)病患及其家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)、治療方式、臨床效果、注意事項(xiàng)等方面的講解，使患者及其家屬對(duì)于疾病能夠有較為正確的認(rèn)識(shí)。同時(shí)鼓勵(lì)病患敘述自身疼痛，幫助其樹(shù)立疾病治療的信心，通過(guò)介紹成功病例增強(qiáng)患者的信心，并注意爭(zhēng)取病患及其家屬的配合。②飲食護(hù)理。對(duì)病患及其家屬進(jìn)行飲食注意事項(xiàng)以及營(yíng)養(yǎng)搭配的講解，以有效控制病患的血糖、血脂。同時(shí)注意維持病房?jī)?nèi)環(huán)境舒適，定期清潔、消毒、通風(fēng)[5]。③藥物護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物治療，告知病患藥物治療的重要性，以提高用藥依從性。同時(shí)囑咐患者按時(shí)按量用藥，若藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)異常需及時(shí)告知醫(yī)師，并采取相應(yīng)干預(yù)。④定期培訓(xùn)、考核。為有效提高護(hù)理工作人員的工作素養(yǎng)，更新護(hù)理人員的知識(shí)理念，需定期對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行理論知識(shí)及臨床操作的培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。本文結(jié)果數(shù)據(jù)也顯示可知，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，采取循證護(hù)理干預(yù)的腫瘤患者的癌性疼痛情況改善情況較常規(guī)護(hù)理干預(yù)更為顯著，結(jié)果數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，在對(duì)腫瘤患者進(jìn)行臨床疾病治療時(shí)，采取循證護(hù)理干預(yù)對(duì)于緩解、減輕腫瘤病患的癌性疼痛有較為顯著的臨床價(jià)值，值得在臨床上積極推廣應(yīng)用。

[1] 劉靜,謝慧麗.循證護(hù)理在腫瘤患者癌性疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(2):211-212.

[2] 章桂嬌,徐青青.循證護(hù)理在腫瘤患者癌性疼痛護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(16):2308-2309.

[3] 王錦慧,洪銘烽.腫瘤疼痛患者護(hù)理過(guò)程中的循證護(hù)理研究[J].求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(10):338-339.

[4] 彭克紅.循證護(hù)理在腫瘤疼痛患者護(hù)理中的效果分析[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,29(4):358-359.

[5] 張翠保.觀察循證護(hù)理在腫瘤患者疼痛管理中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(16):270-271.

R473.73

B

1671-8194（2017）22-0258-02