高鳳艷

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

慢性腦供血不足頭暈患者的護(hù)理效果分析

高鳳艷

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的分析慢性腦供血不足（CCCI）頭暈患者的護(hù)理效果。方法將2015年4月至2016年1月在我院診治的60例慢性腦供血不足頭暈患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，給予試驗(yàn)組患者實(shí)施有針對性的護(hù)理措施，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果試驗(yàn)組的漢密頓焦慮量表和漢密頓抑郁量表分值都要小于對照組（P＜0.01），試驗(yàn)組護(hù)理滿意率（100%）高于對照組（83.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論治療慢性腦供血不足頭暈患者時，進(jìn)行有針對性的護(hù)理措施，可以降低患者的焦慮、抑郁情緒，提升護(hù)理滿意度，提高生活質(zhì)量。

慢性；腦供血不足；頭暈

腦供血不足是大腦的某一區(qū)域出現(xiàn)血液供應(yīng)不足的情況，導(dǎo)致發(fā)生大腦功能障礙的一種疾病，根據(jù)其發(fā)病情況可分為急性腦供血不足和慢性腦供血不足兩種類型。隨著病情的發(fā)展，慢性腦供血不足會出現(xiàn)頭暈等現(xiàn)象，影響到患者的情緒，從而降低患者的生活質(zhì)量，最終發(fā)展為老年癡呆癥[1]。因此，進(jìn)行有針對性的護(hù)理，改善患者的情緒狀態(tài)，可以提升患者的生活質(zhì)量[2]。筆者在我院診治的60例慢性腦供血不足頭暈患者進(jìn)行護(hù)理分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年4月至2016年1月在我院診治的60例慢性腦供血不足頭暈患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組各30例，試驗(yàn)組男19例，女11例，平均年齡（56.1±2.1）歲，病史平均（1.2±0.6）年；對照組男17例，女13例，平均年齡（55.8±1.7）歲，病史平均（1.4± 0.8）年；兩組的性別、年齡及病史等一般資料進(jìn)行比較，差異具有同質(zhì)性（P＞0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性腦供血不足的診斷標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病年齡多在中老年，有主觀的頭暈、頭痛等癥狀，有眼底動脈硬化表現(xiàn)，無神經(jīng)缺損定位體征，無頭顱CT或MRI檢查異常[3]。患者同意加入試驗(yàn)，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并神經(jīng)缺損，頭顱CT或MRI檢查異常，其他疾病引起的頭痛、頭暈等癥狀者，拒絕加入試驗(yàn)者。

1.3 方法。對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施：在患者入院后對患者進(jìn)行入院宣教，為患者安排就診床位，并保持病房內(nèi)環(huán)境的整潔，空氣清新。對患者的病情進(jìn)行評估，同時對于患者的疑問進(jìn)行積極地解答，遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療活動。

試驗(yàn)組：實(shí)施有針對性的護(hù)理措施：具體實(shí)施過程如下：①心理護(hù)理：患者由于頭暈、頭痛的反復(fù)發(fā)作，使患者產(chǎn)生煩躁、焦慮等情緒，影響治療效果。護(hù)理人員應(yīng)該與患者進(jìn)行積極的溝通，給患者詳細(xì)的講解慢性腦供血不足的相關(guān)知識，使患者對其有一定的了解，減輕心理焦慮；同時還要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，針對患者產(chǎn)生情緒的具體原因進(jìn)行有針對性的疏導(dǎo)，減少患者煩躁、焦慮等心理情緒，增加患者的自信心，使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的診療工作。②飲食運(yùn)動：給患者建立健康的生活習(xí)慣，在飲食上，要避免辛辣、刺激、生冷的食物，叮囑患者戒煙、禁酒，關(guān)注自己的健康問題；在運(yùn)動中，護(hù)理人員要依據(jù)患者的具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，運(yùn)動不易過量，以免誘發(fā)疾病的發(fā)生。③按摩護(hù)理：護(hù)理人員將按摩手法及穴位教會患者及家屬，并告知患者按摩自己的太陽穴、百合穴等，10分鐘/次，3次/天，避免出現(xiàn)缺氧，從而緩解患者的頭暈癥狀。④出院護(hù)理：叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，不可擅自更改藥物的品種及劑量；并進(jìn)行定期復(fù)查。

1.4 觀察指標(biāo)：漢密頓焦慮量表（HAMA）評分與漢密頓抑郁量表（HAMD）評分，評分越高，焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。HAMA評分評估標(biāo)準(zhǔn)：7分以下沒有焦慮，7～14分可能有焦慮，14分及以上有焦慮情況。HAMD評分評估標(biāo)準(zhǔn)：8分以下為正常，8～20分可能有抑郁癥，20分及以上有抑郁癥[4]。

護(hù)理滿意度：對出院患者做護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，總分100分，85分以上為滿意，60～84分為基本滿意，60分以下為不滿意。滿意率=基本滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS18.0處理，計(jì)量資料（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05提示對比項(xiàng)差異在顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的HAMA評分與HAMD評分比較：試驗(yàn)組HAMA評分、HAMD評分分別為（4.1±0.7）分、（4.2±0.4）分，對照組HAMA評分、HAMD評分分別為（6.5±0.9）分、（6.9±0.8）分，實(shí)驗(yàn)組HAMA評分及HAMD評分均小于對照組（t=10.160、11.125，P=0.001、0.000）。

2.2 護(hù)理滿意度比較：試驗(yàn)組的護(hù)理滿意率為100%（30/30），對照組的護(hù)理滿意率為83.3%（25/30），試驗(yàn)組顯著高于對照組（χ2=5.455，P=0.020）。

3 討 論

慢性腦供血不足是一種老年多發(fā)病，當(dāng)患者的病情未得到及時治療時，隨著病情的發(fā)展就會逐漸出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，患者常常會由于反復(fù)發(fā)作的頭痛等癥狀，引發(fā)焦慮、煩躁等情緒，從而影響患者的日常生活。因此在治療過程中，緩解患者的情緒就成為一項(xiàng)重要的內(nèi)容。常規(guī)的護(hù)理措施，僅能滿足患者很少的一部分需求，對患者的情緒等狀態(tài)的調(diào)整不能夠發(fā)揮太大的作用。經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐探索，發(fā)現(xiàn)采取有針對性的護(hù)理措施，可以緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者的在診療過程中的配合度，提高治療效果[5]。在治療的過程中還要通過健康宣教的方式，使患者可以了解這種疾病的相關(guān)知識，并且可以通過營養(yǎng)飲食和合理運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力，從而減少疾病的復(fù)發(fā)[6]。

在上述試驗(yàn)中，試驗(yàn)組患者通過進(jìn)行有針對性的護(hù)理措施，主要包括心理疏導(dǎo)，緩解患者的緊張、焦慮情緒；通過與患者進(jìn)行耐心有效的溝通，增加患者對疾病的認(rèn)識，減輕患者的抑郁情緒；通過營養(yǎng)飲食、合理運(yùn)動，幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，增加抵抗力；通過穴位按摩，促進(jìn)患者腦部的血液循環(huán)，減少腦部缺氧的發(fā)生概率，從而減少患者頭暈的發(fā)生，達(dá)到緩解癥狀的效果；在出院時也要對患者進(jìn)行叮囑，保證患者在院外可以按醫(yī)囑服藥，一旦發(fā)生其他情況，要及時就診，給患者足夠的關(guān)懷，從而提升護(hù)理滿意度。以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，試驗(yàn)組的漢密頓焦慮量表和漢密頓抑郁量表的分值都要小于對照組，且護(hù)理滿意率高于對照組，說明試驗(yàn)組患者通過有針對性的護(hù)理措施，可以降低患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提升護(hù)理滿意度。

綜上所述，治療慢性腦供血不足頭暈患者時，進(jìn)行有針對性的護(hù)理措施，可以降低患者的焦慮、抑郁情緒，提升護(hù)理滿意度，提高生活質(zhì)量。

[1] 劉鳳勤.護(hù)理干預(yù)對慢性腦供血不足頭暈患者的臨床效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(26):234-235.

[2] 何平,明志紅,黃雁玲.養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦供血不足的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(18):147-148.

[3] 時新景.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統(tǒng)供血不足的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(10):123-123.

[4] 嚴(yán)紅梅.對腦供血不足型頭暈患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(10):114-115.

[5] 尹紅.全面護(hù)理干預(yù)在腦供血不足型頭暈患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(67):232-232

[6] 羅慧鈺.慢性腦供血不足頭暈患者的護(hù)理效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(11):1716-1716.

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1671-8194（2017）22-0225-02