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        觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果

        2017-01-16 01:27:12梁忠華張秀珍
        中國醫(yī)藥指南 2017年22期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)效果服務(wù)

        梁忠華 張秀珍

        (吉林省遼源市東遼縣醫(yī)院內(nèi)二科,吉林 遼源 136200)

        觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果

        梁忠華 張秀珍

        (吉林省遼源市東遼縣醫(yī)院內(nèi)二科,吉林 遼源 136200)

        目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取我院老年腦梗死患者70例隨機(jī)分為對照組和觀察組,對照組予以常規(guī)護(hù)理,觀察組予以此基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,觀察兩組患者的護(hù)理效果,進(jìn)行臨床對照性分析。結(jié)果對照組常規(guī)護(hù)理后患者滿意程度57%;觀察組患者護(hù)理滿意率94.3%,觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);經(jīng)過護(hù)理后,對照組患者康復(fù)優(yōu)良率51.4%,觀察組患者康復(fù)優(yōu)良率91.4%,觀察組康復(fù)情況相對較好。另外,兩組患者護(hù)理后NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)均有所改善,但是觀察組改善更為明顯。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果良好,值得臨床推廣。

        優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);老年腦梗死護(hù)理;應(yīng)用效果

        腦梗死發(fā)病率和病死率高,屬于神經(jīng)內(nèi)科常見疾病,臨床表現(xiàn)為腦部血液供應(yīng)障礙,造成患者腦部缺氧、缺血引發(fā)腦組織壞死,嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。筆者主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果,將結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料:本次選取的70例研究對象均為我院于2013年4月至2014年12月收治的老年腦梗死患者,所有患者均知情同意,隨機(jī)分為對照組和觀察組各35例。對照組患者男性18例,女性17例;年齡61~83歲,平均年齡(70.2±4.2)歲;其中輕度腦梗死12例,中度腦梗死13例,重度腦梗死10例。觀察組患者男性20例,女性15例;年齡55~76歲,平均年齡(65.9±3.4)歲;其中輕度腦梗死15例,中度腦梗死11例,重度腦梗死9例。所有患者經(jīng)檢查,均滿足腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡、病癥嚴(yán)重程度等資料方面無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法:對照組患者予以常規(guī)護(hù)理,主要內(nèi)容包括常規(guī)心理護(hù)理、常規(guī)病房巡視、常規(guī)檢測疾病相關(guān)指標(biāo)(心電圖、尿常規(guī)等)、疾病健康教育。觀察組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),主要包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

        1.2.1 心理護(hù)理:首先要給患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)安靜、舒適的養(yǎng)病環(huán)境,其次要做好與患者的溝通交流。老年腦梗死患者心理壓力大,容易對疾病產(chǎn)生恐懼害怕的心理,護(hù)理人員要積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,給予患者關(guān)心和鼓勵(lì),排解患者的不良情緒,促使患者保持樂觀積極的心態(tài),樹立治療康復(fù)的信心。這個(gè)過程中,可以采用“一對一”的方式,根據(jù)患者個(gè)體情況制定心理護(hù)理方案,保持患者情緒穩(wěn)定,便于疾病的控制。

        1.2.2 健康指導(dǎo):患者之所以容易悲觀,主要是因?yàn)閷膊≈R(shí)了解不到位,沒有掌握有效的疾病防治方法。護(hù)理人員要對患者的情況進(jìn)行總結(jié),定期對患者進(jìn)行健康指導(dǎo),內(nèi)容涉及腦梗死疾病的發(fā)病原因、治療過程中注意事項(xiàng)等,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,調(diào)動(dòng)患者治療的積極性。

        1.2.3 飲食護(hù)理:在進(jìn)行護(hù)理的過程中,要轉(zhuǎn)變患者不好的飲食習(xí)慣,保證患者飲食規(guī)律,可多食一些粗纖維食物,忌油膩、辛辣、高脂肪含量食物,另外要注意多飲水,多食新鮮水果和蔬菜,同時(shí)需要補(bǔ)充鉀、鈣、蛋白質(zhì)等。

        1.2.4 康復(fù)指導(dǎo):大部分老年腦梗死患者伴有肢體活動(dòng)障礙,注意患者發(fā)生跌倒的高危因素分析,在走道、病床兩側(cè)加設(shè)護(hù)欄。當(dāng)患者病情穩(wěn)定以后,要注意進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),主要內(nèi)容包括語言治療、作業(yè)治療和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。后期可以對患者更換體位,避免出現(xiàn)壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮現(xiàn)象;輔助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動(dòng),要循序漸進(jìn)的增加活動(dòng)強(qiáng)度,1天2次,1次30 min,保證患者的舒適度。患者生命體征平穩(wěn)、能夠主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),可以從簡單的四肢訓(xùn)練過渡到平衡練習(xí)以及步行訓(xùn)練。

        1.3 療效觀察指標(biāo):兩組患者均采用問卷調(diào)查的方法,進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)分,按照“非常滿意、滿意、不滿意”劃分評(píng)分等級(jí),總分為100分,80分以上表示滿意、60~79分較滿意,59分以下不滿意,護(hù)理滿意度=(滿意人數(shù)+較滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù);比較兩組患者的NIHSS評(píng)分[1](神經(jīng)功能檢查量表),采用Barthel指數(shù)[2](日常生活能力評(píng)定表)比較患者的生活質(zhì)量,二者評(píng)分越低,護(hù)理效果越明顯。

        1.4 療效判定:患者的生活能力明顯提高、精神狀態(tài)有所改善表明康復(fù)情況為優(yōu);患者的生活能力有一定提高,精神狀態(tài)也有一定改善表明康復(fù)裝狀況為良;患者的生活自理能力和精神狀態(tài)無明顯變化,表明康復(fù)狀態(tài)差。優(yōu)良率=(優(yōu)秀+良好)/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SSPS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析,s)表示計(jì)量數(shù)據(jù)資料,采用t檢驗(yàn),(%)表示計(jì)數(shù)資料,并進(jìn)行卡方檢驗(yàn),P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 護(hù)理后兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分:對照組常規(guī)護(hù)理后,有15例患者對護(hù)理滿意,5例較滿意,護(hù)理滿意度為57%;觀察組接受優(yōu)質(zhì)服務(wù)后,對護(hù)理滿意患者有23例,較滿意10例,滿意率為94.3%。經(jīng)過對比,觀察組對護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 護(hù)理后兩組患者康復(fù)情況比較:對照組患者康復(fù)情況:優(yōu)10例、良8例、差17例,優(yōu)良率51.4%;觀察組患者康復(fù)情況:優(yōu)22例、良10例,差3例,優(yōu)良率91.4%。兩組患者經(jīng)對比,觀察組患者康復(fù)優(yōu)良率明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.3 護(hù)理后兩組患者NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)比較:護(hù)理前,對照組患者NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)分別為:(7.4±1.5)分、(50.6±10.3)分;常規(guī)護(hù)理后對照組患者NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)分別為:(5.3± 1.9)分、(42.6±11.8)分。護(hù)理前觀察組患者NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)分別為:(6.9±1.6)分、(51.4±11.1)分;優(yōu)質(zhì)護(hù)理后觀察組患者NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)分別為:(3.5±1.2)分、(31.4± 10.9)分。兩組患者護(hù)理前NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)均無明顯差異,護(hù)理后兩組患者病情均有所改善,但是觀察組改善更為明顯。

        3 討 論

        腦梗死是由于腦部血管發(fā)生硬化,導(dǎo)致血管內(nèi)膜受損,加之血管中存在血栓造成管腔閉塞嚴(yán)重,進(jìn)而腦部缺氧壞死[3]。目前,進(jìn)行臨床治療可以改善患者的生活質(zhì)量,延長患者的生命,但由于該病癥的長期復(fù)雜性,單依靠臨床治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,需要輔助護(hù)理服務(wù)[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理方式,改善了常規(guī)護(hù)理方式中的不足,除了對患者疾病進(jìn)行護(hù)理,還輔助心理護(hù)理、健康指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食護(hù)理等內(nèi)容,加強(qiáng)了與患者的溝通和交流,讓患者樹立了康復(fù)的信心,提高了患者對醫(yī)師的信任度[5]。

        研究表明,經(jīng)過護(hù)理后觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組,另外對照組患者康復(fù)優(yōu)良率51.4%,觀察組患者康復(fù)優(yōu)良率91.4%,觀察組康復(fù)情況相對較好。此外,兩組患者護(hù)理前NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)均無明顯差異,護(hù)理后兩組患者病情均有所改善,但是觀察組改善更為明顯。綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果良好,值得臨床推廣。

        [1] 胡紅艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在51例老年腦梗死患者中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(13):109+111.

        [2] 李琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年腦梗死護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(14):235.

        [3] 樓俞艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(23):122-123.

        [4] 于錦紅,勾霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在62例老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(8):170-172.

        [5] 賈曉雁.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(17):140-143.

        R473.74

        B

        1671-8194(2017)22-0220-02

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