中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

“十三五”健康老齡化規(guī)劃重點任務(wù)分工

中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

1 重點任務(wù)及分工

1.1 加強(qiáng)老年健康教育 開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復(fù)、科學(xué)文化、心理健康、職業(yè)技能、家庭理財?shù)葍?nèi)容的教育活動。(全國老齡辦牽頭，教育部、民政部、財政部、體育總局、國家衛(wèi)生計生委配合)健全老年人身邊的體育健身組織，豐富老年人身邊的體育健身活動，支持老年人身邊的體育健身賽事，建設(shè)老年人身邊的體育健身設(shè)施，加強(qiáng)老年人身邊的體育健身指導(dǎo)，弘揚(yáng)老年人身邊的健康文化。(體育總局牽頭，全國老齡辦配合)倡導(dǎo)積極健康的生活方式，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。積極發(fā)展社區(qū)老年教育，引導(dǎo)開展讀書、講座、學(xué)習(xí)共同體、游學(xué)、志愿服務(wù)等多種形式的老年教育活動，面向全社會宣傳倡導(dǎo)健康老齡化的理念，營造老年友好的社會氛圍。開展老年健康保健知識進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭活動，針對老年人特點，開發(fā)老年健康教育教材，積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，加強(qiáng)老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急訓(xùn)練。到2020年，老年人健康素養(yǎng)達(dá)到≥10%。

1.2 做好老年疾病預(yù)防工作 做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的老年人健康管理服務(wù)工作，適當(dāng)調(diào)整老年人健康體檢的項目和內(nèi)容。推廣老年癡呆、跌倒、便秘、尿失禁等防治適宜技術(shù)，開展老年常見病、慢性病、口腔疾病的篩查干預(yù)和健康指導(dǎo)，做到老年疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,促進(jìn)老年人功能健康。2020年，≥65周歲老年人健康管理率達(dá)到≥70%。

1.3 推動開展老年人心理健康與關(guān)懷服務(wù) 啟動老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。加強(qiáng)對老年嚴(yán)重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復(fù)治療，鼓勵老年人積極參與社會活動，促進(jìn)老年人心理健康。

1.4 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中服務(wù)老年人的功能建設(shè) 加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和綜合性醫(yī)院老年病科建設(shè)。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開展老年人醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、家庭病床等服務(wù)，提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。推動安寧療護(hù)服務(wù)的發(fā)展。倡導(dǎo)為老年人義診，為行動不便的老年人提供上門服務(wù)。到2020年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年病科比例達(dá)到≥35%。

1.5 大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù) 建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，鼓勵多種形式的簽約服務(wù)、協(xié)議合作。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請開辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，重點為失能、失智老人提供所需的醫(yī)療護(hù)理和生活照護(hù)服務(wù)。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為老年康復(fù)、老年護(hù)理等機(jī)構(gòu)。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與居家老人建立簽約服務(wù)關(guān)系，為老年人提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老人提供上門服務(wù)的能力。鼓勵社會力量以多種形式開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。研究出臺老年人健康分級標(biāo)準(zhǔn)，健全相關(guān)服務(wù)規(guī)范、管理標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)督評價機(jī)制，研發(fā)相應(yīng)的質(zhì)量管理辦法。

1.6 推動居家老年人長期照護(hù)服務(wù)的發(fā)展 強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，積極推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，培育社會護(hù)理人員隊伍，為居家老年人提供長期照護(hù)服務(wù)，為家庭成員提供照護(hù)培訓(xùn)，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的比較健全的長期照護(hù)服務(wù)供給體系。

1.7 加強(qiáng)老年健康相關(guān)科研工作 開展大型隊列研究,研究判定與預(yù)測老年健康的指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)與方法，研發(fā)可穿戴老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備。探索老年綜合癥和共病的發(fā)病過程與規(guī)律，研發(fā)綜合防治適宜技術(shù)、指南和規(guī)范，構(gòu)建老年健康管理網(wǎng)絡(luò)。

1.8 健全基本醫(yī)療保障制度，鞏固提高保障水平全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。在地方試點基礎(chǔ)上，探索建立長期護(hù)理保險制度。實現(xiàn)符合條件的跨省異地住院老年人醫(yī)療費用直接結(jié)算。鼓勵發(fā)展與基本醫(yī)保相銜接的老年商業(yè)健康保險，滿足老年人多樣化、多層次的健康保障需求。

1.9 進(jìn)一步加大對貧困老年人的醫(yī)療救助力度在做好低保對象、特困人員中老年人醫(yī)療救助工作基礎(chǔ)上，將低收入家庭老年人納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍。對符合條件的計劃生育特殊困難家庭老年人給予相應(yīng)醫(yī)療救助。

1.10 開展老年人中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)健康管理服務(wù)項目 擴(kuò)大中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，不斷豐富老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)的內(nèi)容，推廣老年中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)?！?5周歲的上老年人中醫(yī)健康管理率2020年達(dá)到≥65%。

1.11 推動發(fā)展中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù) 鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院，有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。推動中醫(yī)醫(yī)院與老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等開展合作。推動二級以上中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，開展老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融合中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。鼓勵社會資本進(jìn)入(新建)以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院，探索建立一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)示范基地。

1.12 積極發(fā)展老年健康產(chǎn)業(yè) 結(jié)合老年人身心特點，大力推動健康養(yǎng)生、健康體檢、咨詢管理、體質(zhì)測定、體育健身、運(yùn)動康復(fù)、醫(yī)療旅游等多樣化健康服務(wù)。大力提升藥品、醫(yī)療器械、康復(fù)輔助器具、保健用品、保健食品、老年健身產(chǎn)品等研發(fā)制造技術(shù)水平，擴(kuò)大健康服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)規(guī)模。

1.13 推進(jìn)信息技術(shù)支撐健康養(yǎng)老發(fā)展，發(fā)展智慧健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài) 充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務(wù)模式，開展面向家庭、社區(qū)的智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范，提升健康養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率和質(zhì)量效率。搭建智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺，對接各級醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)資源，建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機(jī)制，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享，為老年人提供健康指導(dǎo)、慢病管理、安全監(jiān)護(hù)等服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人群提供便利服務(wù)。

1.14 推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè) 建設(shè)老年人社會參與支持環(huán)境，從與老年健康息息相關(guān)的各方面入手，優(yōu)化“住、行、醫(yī)、養(yǎng)”等環(huán)境，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境體系。推進(jìn)老年人住宅適老化改造，支持適老住宅建設(shè)。弘揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、助老的社會風(fēng)尚，強(qiáng)化家庭養(yǎng)老功能，完善家庭養(yǎng)老政策支持體系。

1.15 切實加強(qiáng)老年健康服務(wù)人員隊伍建設(shè)，盡快培養(yǎng)一批有愛心、懂技術(shù)、會管理的老年人健康服務(wù)工作者 將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)規(guī)劃，加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，大力推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員職業(yè)技能鑒定工作。采取積極措施保障護(hù)理人員的合法權(quán)益，合理確定并逐步提高其工資待遇。支持高等院校和職業(yè)院校開設(shè)相關(guān)專業(yè)或課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)人才。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)參與人才培養(yǎng)全過程，為學(xué)生實習(xí)和教師實踐提供崗位。重點建設(shè)一批職業(yè)院校健康服務(wù)類與養(yǎng)老服務(wù)類示范專業(yè)點。

1.16 建立健全監(jiān)測檢查評估機(jī)制，定期監(jiān)督重大項目、重大工程的實施情況 建立中期和末期評價制度，組織開展規(guī)劃實施進(jìn)度和實施效果的全面檢查評估。

2 重點工程及分工

2.1 老年心理健康與心理關(guān)懷服務(wù)項目 對老年人進(jìn)行心理健康評估和必要的隨訪管理。開展老年癡呆篩查。推廣老年精神疾病的醫(yī)院-社區(qū)系統(tǒng)診療管理技術(shù)。“十三五”期間，計劃選擇合適省份或地區(qū)開展老年心理健康管理項目試點。到2020年，老年心理健康管理試點覆蓋全國1600個城市社區(qū)(每省50個)、320個農(nóng)村社區(qū)(每省10個)。

2.2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范工程 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力建設(shè)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展對口支援、合作共建。老年照護(hù)能力及信息化建設(shè)。開展家庭老年人照護(hù)能力培訓(xùn)。促進(jìn)信息共享，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息系統(tǒng)和老年人健康數(shù)據(jù)庫?！笆濉逼陂g，重點支持有一定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)基礎(chǔ)以及需求較大的地區(qū)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市(區(qū))建設(shè)。建設(shè)一批綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)示范基地和社區(qū)示范基地。建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測平臺，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點監(jiān)測及評估工作。

2.3 老年中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)健康服務(wù)項目 面向老年人群進(jìn)行中醫(yī)藥知識規(guī)范化傳播及健康教育。開發(fā)并推廣老年常見病中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)包。開展中醫(yī)治未病工程進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭活動，為居民提供中醫(yī)藥康復(fù)護(hù)理服務(wù)。開展中醫(yī)藥與養(yǎng)老相結(jié)合服務(wù)試點，探索形成中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的主要模式與內(nèi)容。鼓勵社會資本新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院，探索設(shè)立中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。

2.4 開展智慧健康養(yǎng)老示范項目 基于互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)及多媒體影像術(shù)等網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)平臺，運(yùn)用可穿戴設(shè)備等移動信息采集終端，實現(xiàn)老年健康狀態(tài)信息的動態(tài)監(jiān)測，將老年慢性病健康管理和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建設(shè)“健康管理+養(yǎng)老服務(wù)”信息化智慧健康養(yǎng)老服務(wù)體系?！笆濉逼陂g，在6個城市開展智慧健康養(yǎng)老服務(wù)的試點工作。