張 莉

（中鐵十九局集團有限公司職工中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

腦出血與腦梗死114例急性期血壓觀察與護理分析

張 莉

（中鐵十九局集團有限公司職工中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

目的觀察分析腦出血與腦梗死114例急性期血壓，并探討其護理方法，為腦出血與腦梗死患者的恢復和護理提供科學的指導。方法選擇我院在2014年10月至2016年4月收治的114例急性期腦出血和腦梗死患者作為本研究的研究對象，其中腦出血患者為58例，腦梗死的患者有56例，對所以患者均接受嚴密的血壓檢測和采用護理干預的模式進行護理。記錄兩組患者在護理期間的情況，對比分析兩組患者的血壓控制情況和護理效果。結果據觀察結果顯示，兩組患者在進行護理后的1 d、2 d后對其血壓水平進行對比，數據對比無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；在3 d、7 d后對血壓水平進行對比，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。所以患者對于護理的滿意度為98.25%，在治療期間，有2例患者死亡，臨床病死率為1.75%，護理治療的總有效率為98.25%。結論對于急性期的腦出血和腦梗死的患者，對其血壓進行嚴密監(jiān)測，并采用護理干預模式進行護理，可以有效的對患者的血壓進行控制，治療的有效率，促進其健康生活，值得在腦梗死患者的護理中推廣使用。

腦出血；腦梗死；觀察和護理

腦出血（cerebral hemorrhage）和腦梗死（cerebral infarction）是臨床上發(fā)病率較高的血管系統(tǒng)疾病是[1]。腦出血和腦梗死對人體的傷害都是十分嚴重的，對于患者的生命來說極具威脅，病死率極高，在治療上又較為困難，并且其致殘率也是相當高，對患者和患者的家屬都是及其沉重的負擔，同時還會引起多種并發(fā)癥的發(fā)生。其發(fā)病與血壓升高及波動的有關。血壓異常又可加重腦卒中或者引起腦缺氧。密切觀察血壓的波動變化，及時妥善的處理和護理，對腦卒中患者的治療及預后有重要的意義。本研究選擇我院在2014年10月至2016年4月收治的114例急性期腦出血和腦梗死患者作為本研究的研究對象，對于流程進行總結分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2014年10月至2016年4月收治的114例急性期腦出血和腦梗死患者作為本研究的研究對象，其中腦出血患者為58例，腦梗死的患者有56例，對腦出血組患者采取的是常規(guī)護理模式，腦梗死組的患者采取的是護理干預模式。其中，腦出血患者中男性39例，女性19例，年齡62～78歲，平均年齡為（69.5±1.3）歲；實驗組患者中男性37例，女性19例，年齡64～77歲，平均年齡為（70.1±2.3）歲。

1.2 方法

1.2.1 血壓觀察方法：從患者入院起，對患者的血壓進行定期的記錄與觀察，一般在第1天每2 h進行1次血壓檢測記錄，從第2天開始檢測頻率降為12 h，在不影響患者正常作息的情況下，將對患者血壓的測量堅持7 d。

1.2.2 護理方法：首先，要詳細的了解患者的身體情況，對患者的基本情況進行一個評估，根據評估報告制定方案，并進行疾病的宣傳和教育。對患者講解腦出血和腦梗死的并發(fā)癥發(fā)生的原因和后果，務必讓患者及其家屬重視和注意各個事項，從而積極地配合醫(yī)護人員的治療護理。同時護理人員也要對患者的生活習慣急性指導和督促，以便讓患者養(yǎng)成良好的生活習慣幫助患者盡快康復。

其次對患者進行心理護理：護理人員應該對患者及其家屬進行相關知識的詳細的講解和介紹，告知其治療的必要性和注意事項。同時護理人員應耐心地給與患者溝通，為患者解釋各種問題和顧慮，消除患者及其家屬的不良情緒，讓他們積極配合護理和治療。為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，積極給予心理疏導。經常和患者及家屬談心，消除他們思想上的顧慮，讓患者在治療中沒有心理負擔。引流管的護理干預措施：對于引流管的護理是十分重要的，這關系到患者的恢復良好與否。需要切實做好對引流管的管理和護理干預，引流管放置時要高于顱平面15 cm，并進行導管的固定。放置冰枕，減少患者頭部的活動，避免患者翻身，必要時可對患者的上肢進行固定，防止引流管的滑脫，在護理過程中要嚴格保證無菌操作，防止發(fā)生引流管的感染。最后，要對患者的生活進行指導和監(jiān)督?；颊咝g后，護理人員應該給患者吃一些清淡、容易消化的食物，避免大補、營養(yǎng)過剩，反而對患者身體造成傷害。讓患者多吃一些新鮮的、維生素豐富的蔬菜和水果，保證患者身體功能的政策消耗。醫(yī)護人員要合理搭配患者的膳食，對患者及其家屬進行教育宣傳并對患者進行心理疏導，積極為患者術后恢復進行護理，對患者的日常生活功能進行訓練等[2]。

1.3 觀察指標：對比分析實驗組和對照組的護理治療，即腦出血患者在入院接受治療后的恢復情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次實驗數據采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計和分析，采用卡方檢驗，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

2 結 果

據觀察結果顯示，兩組患者在進行護理后的1 d、2 d后對其血壓水平進行對比，數據對比無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；在3 d、7 d后對血壓水平進行對比，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。所以患者對于護理的滿意度為98.25%，在治療期間，有2例患者死亡，臨床病死率為1.75%，護理治療的總有效率為98.25%。

3 討 論

腦出血和腦梗死的致殘率和致死率很高，如不及時康復，患者雖保住了生命，癱瘓等一時不能好轉，患者回歸家庭，對家庭造成極大的負擔。在活動時、激動時、用力時等時候都可能是導致腦出血患者發(fā)病的時刻，腦出血和腦梗死一般起病是急驟的，并且病情發(fā)展快[3]。對于急性期的腦出血和腦梗死的患者，對其血壓進行嚴密監(jiān)測，并采用護理干預模式進行護理，可以有效的對患者的血壓進行控制，治療的有效率，促進其健康生活，值得在腦梗死患者的護理中推廣使用。

[1] 羅朝寧,胥雪梅.腦出血與腦梗死114例急性期血壓觀察與護理分析[J].陜西醫(yī)學雜志,2012,41(1):125-126.

[2] 曹雪.腦出血與腦梗死急性期的血壓觀察與護理分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(29):326-327.

[3] 高桂鳳.腦出血與腦梗死急性期血壓觀察與護理探析[J].中外醫(yī)療,2013,33(34):88+90.

R473.74 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0282-02