陸程程 于成娟 田 甜

（1 丹東市中醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧 丹東 118000；2 華北石油管理局總醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)，河北 任丘 062552）

多樣性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病并冠心病患者的臨床療效分析

陸程程1于成娟2田 甜2

（1 丹東市中醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧 丹東 118000；2 華北石油管理局總醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)，河北 任丘 062552）

目的探討多樣性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病并冠心病患者的臨床療效。方法選取2015年1月至2016年1月我院收治的56例糖尿病并冠心病患者，根據(jù)隨機(jī)原則將患者分為對(duì)照組及觀察組各28例，對(duì)照組予以常規(guī)的內(nèi)科護(hù)理，觀察組采取多樣性護(hù)理干預(yù)，以干預(yù)后的血脂、血糖控制程度為觀察指標(biāo)，評(píng)價(jià)2組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組的有效率為92.86%，對(duì)照組的有效率為72.96%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論在糖尿病合并冠心病患者中實(shí)施多樣性護(hù)理干預(yù)，能有效提高治療效果，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

糖尿病合并冠心?。欢鄻有宰o(hù)理干預(yù)；臨床療效

糖尿病的發(fā)病主要是胰島素分泌障礙所致，我國及全世界的糖尿病的患病率均比較高。隨著糖尿病的進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致冠心病等并發(fā)癥，使糖尿病的致死率大大升高。研究表明，不規(guī)律的睡眠、不良的飲食習(xí)慣及日常生活行為習(xí)慣等均會(huì)促進(jìn)病情的進(jìn)展[1]。本研究中旨在探討多樣性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病并冠心病患者的效果，以期為糖尿病并冠心病的護(hù)理提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年1月至2016年1月我院收治的56例糖尿病并冠心病患者，根據(jù)隨機(jī)原則將患者分為對(duì)照組及觀察組各28例，對(duì)照組男性患者15例，女性患者13例；年齡40～70歲，平均（55.16±4.32）歲；糖尿病病程1～20年，平均（5.12±1.14）年。觀察組男性患者16例，女性患者12例；年齡40～70歲，平均（55.21±4.35）歲；病程1～20年，平均（5.28±1.16）年。經(jīng)χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，2組患者的年齡、性別構(gòu)成、病程、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組予以常規(guī)的內(nèi)科護(hù)理，主要包括一般的飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。觀察組采取多樣性護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)方法如下：①生活方式干預(yù)：囑咐患者合理安排生活，規(guī)律休息，保證患者的充足睡眠，幫助患者戒煙戒酒。②健康教育，患者入院后向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，定期發(fā)送報(bào)紙、書刊等，定期舉辦講座，對(duì)患者的疑問及時(shí)解答。③心理護(hù)理。首先詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境，消除患者對(duì)醫(yī)院的陌生感，同時(shí)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解患者出現(xiàn)不良心理的原因，并針對(duì)這些原因?qū)嵤┽槍?duì)性的護(hù)理干預(yù)，及時(shí)疏導(dǎo)患者的焦慮、緊張、抑郁心理，鼓勵(lì)患者以更積極的心態(tài)面對(duì)治療。④藥物護(hù)理及飲食干預(yù)。詳細(xì)耐心的向患者介紹治療藥物的使用方法、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)不良反應(yīng)等。指導(dǎo)患者多進(jìn)食一些高纖維食物，飲食應(yīng)以低鹽、低脂、低糖為主，避免進(jìn)食一些辛辣等刺激性食物。⑤運(yùn)動(dòng)干預(yù)。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，在早期可進(jìn)行床邊被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，2天后根據(jù)患者的病情選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者不感到疲勞為宜。

1.3 觀察指標(biāo)：以干預(yù)后的血脂、血糖控制程度為觀察指標(biāo)，評(píng)價(jià)2組患者的臨床療效。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，①無效：血糖、血脂均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)，有的甚至出現(xiàn)升高；②有效：患者的血糖、血脂水平幾乎均達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，但稍有不穩(wěn)定；③顯效：患者的血糖、血脂水平幾乎均達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，完全穩(wěn)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料分別以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的有效率為92.86%，對(duì)照組的有效率為72.96%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病是一種慢性的、易反復(fù)的、病程長(zhǎng)的終身性疾病。糖尿病的合并癥較多，嚴(yán)重影響患者的治療效果及生活質(zhì)量。糖尿病的發(fā)病機(jī)制為胰島素分泌障礙所致，若不能及時(shí)治療，極易導(dǎo)致患者心血管疾病的發(fā)生率明顯提高，加大了糖尿病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)[2]。據(jù)報(bào)道，糖尿病并冠心病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，這可能是現(xiàn)代人們的生活習(xí)慣所致。糖尿病并冠心病患者的心肌微血管及自主神經(jīng)功能均會(huì)出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚或發(fā)生低血糖、心梗、心力衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后[3]。糖尿病并冠心病患者往往會(huì)出現(xiàn)自卑、抑郁、焦慮等心理，因此在臨床合理用藥的基礎(chǔ)上，還應(yīng)配合針對(duì)性的多樣性護(hù)理干預(yù)。本研究中，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果表明，多樣性護(hù)理干預(yù)能有效提高糖尿病并冠心病的治療效果。多樣性護(hù)理主要從患者的認(rèn)知方面、心理方面、生活習(xí)慣方面進(jìn)行干預(yù)，通過向患者宣講疾病的發(fā)生發(fā)展、治療、預(yù)后等知識(shí)，增強(qiáng)了患者的疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，使患者得以更好的面對(duì)治療。通過針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，患者能保持樂觀向上的積極態(tài)度，治療依從性也大大提高，從而有效提高了治療效果。同時(shí)，將當(dāng)前最新的糖尿病并冠心病的治療情況講解給患者，并介紹一些成功治療的案例，患者的恐懼心理得以消除。在生活行為習(xí)慣方面，幫助患者制定規(guī)律的飲食計(jì)劃，并幫助患者戒煙戒酒，告知患者按照飲食原則進(jìn)行飲食，在一定程度上保證了患者的營養(yǎng)。

綜上所述，在糖尿病合并冠心病患者中實(shí)施多樣性護(hù)理干預(yù)，能有效提高治療效果，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 王立華.多樣性護(hù)理方式對(duì)糖尿病合并冠心病患者病情的干預(yù)作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(76):171-172.

[2] 李英輝.多樣性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病合并冠心病患者臨床療效的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(2):94-95.

[3] 廖華艷.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,29(1):60-61.

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）30-0249-01