計(jì) 嬌

（沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110002）

指針護(hù)理促進(jìn)腹部大腸癌手術(shù)后肛門排氣的臨床效果分析

計(jì) 嬌

（沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110002）

目的探討和分析指針護(hù)理促進(jìn)腹部大腸癌手術(shù)后肛門排氣的臨床效果。方法此次研究選擇我院在2013年12月至2016年12月期間收治的98例大腸癌術(shù)后患者作為研究主體，依據(jù)患者入院順序均分為甲組和乙組，每組各49例患者。甲乙兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，甲組患者加用指針護(hù)理，對(duì)比甲乙兩組患者的肛門排氣時(shí)間以及腹脹發(fā)生情況。結(jié)果甲組患者的肛門排氣時(shí)間（42.58±5.42）h少于乙組患者的肛門排氣時(shí)間（55.84±6.84）h，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.636，P=0.000）。甲組患者的腹脹發(fā)生率（2.04%）少于乙組患者的腹脹發(fā)生率（16.33%），差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.995，P=0.014）。結(jié)論指針護(hù)理促進(jìn)腹部大腸癌手術(shù)后肛門排氣的臨床效果很好，明顯縮短了患者的肛門排氣時(shí)間，值得推廣。

指針護(hù)理；腹部；大腸癌手術(shù)；肛門排氣時(shí)間；臨床效果

在腹部大腸癌手術(shù)后，患者會(huì)因?yàn)闋坷?、術(shù)中暴露以及麻醉等原因而產(chǎn)生腸胃功能暫時(shí)性的麻痹，具體表現(xiàn)為肛門停止排氣、胃腸的蠕動(dòng)功能變?nèi)趸蛘呦Фa(chǎn)生腹脹、排便等，嚴(yán)重影響到了患者的預(yù)后[1]。西醫(yī)通常是給予患者持續(xù)胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持、禁食、肛門排氣、早期活動(dòng)以及維持酸堿或者水電解質(zhì)平衡等治療，而中醫(yī)通常是內(nèi)服寬腸利氣湯劑、相關(guān)學(xué)位針灸等，這兩種治療效果盡管比較明顯，但存在刺激患者或者藥物不良反應(yīng)，所以，需找尋到一種更加安全且有效的護(hù)理方法[2]。為了探討和分析指針護(hù)理促進(jìn)腹部大腸癌手術(shù)后肛門排氣的臨床效果，此次研究選擇我院在2013年12月至2016年12月期間收治的98例大腸癌術(shù)后患者作為研究主體，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究選擇我院在2013年12月至2016年12月期間收治的98例大腸癌術(shù)后患者作為研究主體，依據(jù)患者入院順序均分為甲組和乙組，每組各49例患者。甲組患者中男性為28例，女性為21例；年齡在42～79歲，平均為（58.35±2.25）歲。乙組患者中男性為27例，女性為22例；年齡在41～78歲，平均為（58.11±2.12）歲。甲乙兩組患者上述資料差異對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對(duì)比。

1.2 方法：甲乙兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理：環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理以及飲食指導(dǎo)等。甲組患者加用指針護(hù)理：選擇雙合谷穴、雙上巨虛穴、雙內(nèi)關(guān)穴、雙太沖穴、雙章門穴、梁丘穴、天樞穴以及膻中中脘穴。護(hù)理人員對(duì)穴位進(jìn)行按揉，使穴位產(chǎn)生麻、脹、熱以及酸痛等效應(yīng)。操作前要確保護(hù)理人員手掌溫?zé)?，同時(shí)涂抹按摩膏或者滑石粉，避免挫傷患者的皮膚，先輕、緩、下、外，后重、急、上、內(nèi)。每天1～2次，每次選擇3～5個(gè)穴位，每個(gè)穴位5～10 min，持續(xù)5 d。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄甲乙兩組患者的肛門排氣時(shí)間以及腹脹發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析此次研究的數(shù)據(jù)，肛門排氣時(shí)間以（x-±s）進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)，腹脹發(fā)生率以（%）進(jìn)行表示，χ2檢驗(yàn)，倘若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 甲乙兩組患者肛門排氣時(shí)間的對(duì)比：甲組患者的肛門排氣時(shí)間為（42.58±5.42）h，乙組患者的肛門排氣時(shí)間為（55.84±6.84）h。甲組患者的肛門排時(shí)間少于乙組患者，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.636，P=0.000）。

2.2 甲乙兩組患者腹脹發(fā)生情況的對(duì)比：在甲組的49例患者中，有1例患者發(fā)生腹脹，腹脹的發(fā)生率為2.04%。在乙組的49例患者中，有8例患者發(fā)生腹脹，腹脹的發(fā)生率為16.33%。甲組患者腹脹的發(fā)生率少于乙組患者，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.995，P=0.014）。

3 討 論

腹脹是腹部大腸癌手術(shù)之后比較常見的一種并發(fā)癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為患者在術(shù)后的12～24 h之內(nèi)其腸胃蠕動(dòng)功能就會(huì)完全消失，不過會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)而緩慢恢復(fù)，通常情況下在術(shù)后的48～72 h之內(nèi)患者的腸胃蠕動(dòng)功能就會(huì)恢復(fù)到正常水平，排便或者排氣開始，如果超過72 h患者仍然不能自主進(jìn)行肛門排氣，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹[3]。腹脹會(huì)對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，所以對(duì)腹部大腸癌手術(shù)后患者進(jìn)行肛門排氣的護(hù)理就顯得特別重要。指針護(hù)理中的上巨虛穴是大腸的下合穴，是專司六腑之通[4]。而內(nèi)關(guān)穴可升清降濁，并能調(diào)和三焦；膻中穴主導(dǎo)了患者全身的氣機(jī)，上焦華蓋；中脘穴可消滿除積；而章門穴可除疲消脹；合谷穴上啟患者的肺胃之竅，而下降患者的脘腑之濁；太沖穴專司疏泄調(diào)達(dá)。多種穴位合和，可寬腸行氣、升清降濁、安臟順腑以及啟痹通塞的功效[5]。為了探討和分析指針護(hù)理促進(jìn)腹部大腸癌手術(shù)后肛門排氣的臨床效果，此次研究選擇我院在2013年12月至2016年12月期間收治的98例大腸癌術(shù)后患者作為研究主體，結(jié)果為：甲組患者的肛門排氣時(shí)間少于乙組患者的肛門排氣時(shí)間，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。甲組患者的腹脹發(fā)生率少于乙組患者的腹脹發(fā)生率，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，指針護(hù)理促進(jìn)腹部大腸癌手術(shù)后肛門排氣的臨床效果很好，明顯縮短了患者的肛門排氣時(shí)間，且發(fā)生腹脹癥狀的概率較低，值得推廣。

[1] 施麗娟,方克勤,周萍,等.耳穴埋籽、穴位按壓護(hù)理對(duì)婦科腹部手術(shù)后腸功能恢復(fù)的影響[J].護(hù)理研究,2011,25(10):863-865.

[2] 羅秀玲,葉肖紅,丁金榮,等.針對(duì)性護(hù)理對(duì)促進(jìn)腹部術(shù)后患者胃腸道功能恢復(fù)效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(14):78-79.

[3] 戴英偉,吳秀芬.舒適護(hù)理干預(yù)改善腹部手術(shù)患者術(shù)后各項(xiàng)胃腸功能指標(biāo)觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(4):278-279.

[4] 唐秀琴,王芳,張海燕,等.耳穴貼壓對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛干預(yù)的效果觀察[J].西部中醫(yī)藥,2014,36(7):113-118.

[5] 敖錫華.腹部手術(shù)后肛門排氣的護(hù)理干預(yù)分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2012,22(1):20-21.

R473.73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）30-0239-01