梁敏輝 張建華

(云南省巍山縣中醫(yī)院，云南 大理 672400)

·成藥應(yīng)用·

康愛保生丸、扶正抗毒丸治療 艾滋病152例臨床觀察

梁敏輝 張建華

(云南省巍山縣中醫(yī)院，云南 大理 672400)

艾滋病；康愛保生丸；扶正抗毒丸

云南省中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目工作自2005年6月正式啟動(dòng)，截至2015年11月底，云南全省中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)累計(jì)治療艾滋病患者和感染者1.28萬例，目前在治5 883例，共覆蓋云南12個(gè)州市、43個(gè)治療基地(點(diǎn))。云南省中醫(yī)中藥研究院具體負(fù)責(zé)該省中醫(yī)藥治療艾滋病項(xiàng)目[1]。巍山縣中醫(yī)院自2010年3月開展中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目，選取在本院治療的152例艾滋病患者，采用康愛保生丸及扶正抗毒丸治療艾滋病發(fā)病期患者，并評(píng)估其臨床有效性及安全性，為艾滋病的治療與控制提供經(jīng)驗(yàn)。

一般資料

2010年3月—2016年3月在巍山縣中醫(yī)院就診的152例艾滋病確診患者，均采用康愛保生丸、扶正抗毒丸治療，其中治療5年以上者80例，4～5年者32例,3～4年者18例，2～3年者15例，1～2年者5例，1年以下者2例。大部分患者接受治療時(shí)間為3年以上，可以較好地對(duì)比患者治療前后的癥狀、體征，本研究有較大意義。

研究方法

通過回顧性的研究方法，將152例患者的病例與治療過程進(jìn)行總結(jié)，分析患者治療前后艾滋病病情的控制與恢復(fù)狀況，通過自身對(duì)照的方法,評(píng)估康愛保生丸(濃縮丸，批準(zhǔn)文號(hào)：滇藥制Z20090006A)及扶正抗毒丸(濃縮丸，批準(zhǔn)文號(hào)：滇藥制Z20090003A)治療艾滋病發(fā)病期患者的安全性和有效性。

治療結(jié)果

1.療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，將咳嗽、發(fā)熱、乏力、納呆、腹瀉、嘔吐作為主要癥狀，根據(jù)臨床癥狀從輕到重分別記為0、2、4、6分；氣短、自汗、盜汗、惡心、脫發(fā)、頭痛、胸痛、腹痛、腹脹、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、腰痛、皮膚瘙癢作為次要癥狀，根據(jù)臨床癥狀的輕重依次積分為0、1、2、3分；皮疹、口腔潰瘍、淋巴結(jié)腫大等體征，從輕至重分別記為0、3、6、9分。采集入組患者治療前和治療后的癥狀、體征積分。有效：積分減少≥1/3；穩(wěn)定：積分減少<1/3；無效：積分沒有減少或升高。

2.結(jié)果：由觀察結(jié)果可知癥狀、體征總積分:有效91例,穩(wěn)定50例，無效11例，無不良反應(yīng)。有效率60%，穩(wěn)定率33%，無效率7%，治療前后差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明經(jīng)康愛保生丸、扶正抗毒丸治療后患者癥狀明顯改善。且治療過程中未見其他不良反應(yīng)發(fā)生,臨床、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常,與安全性有關(guān)的生命體征、體格檢查均正常，進(jìn)一步表明兩種藥物的安全性。

討論

隨著科技的發(fā)展，人們生活習(xí)慣的改變，艾滋病發(fā)病率越來越高并引起人們的廣泛關(guān)注。艾滋病患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，艾滋病在目前的醫(yī)療水平下無法進(jìn)行徹底治療，只能將病情穩(wěn)定在一定水平，給患者帶來了巨大不便與困擾[2]。因此本院展開中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目，將康愛保生丸及扶正抗毒丸作為治療艾滋病發(fā)病期患者的主要藥物，并觀察其安全性和有效性。

康愛保生丸具有清熱解毒、活血祛濕、養(yǎng)陰益氣之功，作用于艾滋病發(fā)病期，治療證屬邪毒熾盛，瘀血濕濁壅遏，由肝脾腎俱虛所致的全身倦怠、少氣懶言、身體消瘦及各種機(jī)會(huì)性感染等，可改善臨床癥狀及提高患者生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命[3]。扶正抗毒丸具有益氣養(yǎng)陰、滋腎健脾、清熱解毒的作用，治療證屬氣陰兩虛，脾腎不足，由邪毒引起的胸悶、氣短、呼吸困難、疲勞、盜汗、自汗等。由研究結(jié)果可知，艾滋病發(fā)病期患者經(jīng)康愛保生丸及扶正抗毒丸治療，總體有效率較高，且無效率較低，二者聯(lián)合用藥有較為良好的效果，對(duì)以后臨床用藥具有指導(dǎo)意義[3]。與其他類似研究相比，本研究的優(yōu)勢(shì)之處在于研究時(shí)間較長(zhǎng)且各時(shí)間段都有患者，接受藥物治療時(shí)間較長(zhǎng)的患者比例較大，所得的研究結(jié)果也具有說服性和可信性。

本研究中152例患者經(jīng)康愛保生丸和扶正抗毒丸聯(lián)合治療后，有效率、穩(wěn)定率較高，無效率低，且治療過程中未見其他不良反應(yīng)?；颊吲R床癥狀得到緩解，總體感染機(jī)會(huì)降低，患者機(jī)體免疫功能增強(qiáng)，體重相應(yīng)增加，生活質(zhì)量得到明顯改善?；颊呓邮苤委煹寞煶淘介L(zhǎng)，效果越好。表明康愛保生丸和扶正抗毒丸聯(lián)合治療艾滋病安全、有效，無明顯的毒副作用，可為以后臨床艾滋病的治療和控制提供臨床經(jīng)驗(yàn)。

[1]黃世敬,潘菊華,薛柳華，等.治療艾滋病中藥復(fù)方研究概況[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2011,22(5):1208-1210.

[2]朱笑舉,楊萬松,孫月慧.中藥治療艾滋病100例臨床觀察分析[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2014,35(11):99.

[3]楊金花,邢應(yīng)珍,王光鵬.動(dòng)態(tài)觀察中醫(yī)藥對(duì)28例HIV/AIDS的臨床療效[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2011,32(10):46-47.

首屆全國(guó)中醫(yī)世家名醫(yī)暨民間中醫(yī)特色醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)通知

“中醫(yī)世家”是傳承中醫(yī)學(xué)術(shù)及流派的重要途徑，民間中醫(yī)也是傳承中醫(yī)的重要力量。為了總結(jié)交流“中醫(yī)世家”和民間中醫(yī)在傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥中的經(jīng)驗(yàn)和成果，由國(guó)家中醫(yī)藥管理局主管的中國(guó)民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會(huì)特色醫(yī)療分會(huì)、北京聚醫(yī)杰醫(yī)藥科學(xué)研究院、中華中醫(yī)世家人才信息庫(kù)聯(lián)合主辦的本次會(huì)議定于2017年6月10—11日(9日為報(bào)到時(shí)間)在湖南省張家界市召開，特通知如下：

一、參會(huì)對(duì)象：凡家傳三代以上的“中醫(yī)世家”名醫(yī)及傳承人、民間中醫(yī)、鄉(xiāng)村中醫(yī)及其他中醫(yī)藥人員均可參會(huì)。

二、征文內(nèi)容及要求：

內(nèi)容：①“中醫(yī)世家”的主要家傳學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)或?qū)W術(shù)流派或特色醫(yī)療技術(shù)介紹，題材不限；②民間中醫(yī)運(yùn)用中醫(yī)特色醫(yī)療或各種民間療法治療常見病、疑難病的經(jīng)驗(yàn)；③各種中醫(yī)特色技術(shù)、單方、驗(yàn)方介紹。

要求：文字通順，層次分明，每文2000字左右，附200字以內(nèi)作者簡(jiǎn)介。文稿寄會(huì)務(wù)組或發(fā)電子信箱，E-mail：13366005273@163.com。

三、會(huì)議費(fèi)用：參會(huì)報(bào)名費(fèi)300元，會(huì)務(wù)及資料培訓(xùn)費(fèi)1500元，會(huì)期食宿統(tǒng)一安排，費(fèi)用自理。

四、報(bào)名方法：請(qǐng)將參會(huì)論文(無論文也可報(bào)名)、作者簡(jiǎn)介、相片、參會(huì)報(bào)名費(fèi)300元、“中醫(yī)世家”證明等統(tǒng)一快遞或掛號(hào)寄至北京市100036-98信箱，葉續(xù)宗副秘書長(zhǎng)收，郵編100036，聯(lián)系電話：010-83210238、18511329528、18500577884。歡迎登錄www.zgtsyl.com。

2016-06-13)