王秋舉

（大連市中心醫(yī)院心內一科，遼寧 大連 116000）

老年急性心肌梗死患者早期康復護理干預的效果分析

王秋舉

（大連市中心醫(yī)院心內一科，遼寧 大連 116000）

目的分析老年急性心肌梗死患者早期康復護理干預的效果。方法選取我院2014年2月至2016年3月收治并已確診的老年急性心肌梗死患者100例，依照所選患者臨床護理方式的不同進行平均分組，其中采取常規(guī)護理措施的患者為參照組，而在參照組護理前提下實施早期康復護理措施的患者為研究組，每組患者均為50例，對患者住院和并發(fā)癥的情況展開比較分析。結果研究組住院天數(shù)與并發(fā)癥發(fā)生概率與參照組相比均較低，對比差異性具有統(tǒng)計學的意義（P＜0.05）。結論老年急性心肌梗死患者早期康復護理干預的臨床效果顯著，不僅能縮短患者住院的時間，還能有效減少不良癥狀的發(fā)生次數(shù)。

早期康復護理；急性心肌梗死；護理效果

急性心肌梗死是臨床中較常見的一種急危病癥，主要因冠狀動脈存在病變，因此患者心臟供血有中斷現(xiàn)象，最終由心肌急性缺血造成[1]?；颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為劇烈的疼痛，焦慮情緒明顯，有瀕死感，且病死率極高。對急性心肌梗死患者實施心臟康復能夠有效降低其復發(fā)率與病死率，還可降低有關的風險因素，提高患者生活的質量。本次分別對我院急性心肌梗死患者實行常規(guī)護理與早期護理干預，對比兩種護理的有效性，以期提高臨床護理的水平，現(xiàn)將全部內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的100例急性心肌梗死患者，收治時間在2014年2月至2016年3月，參照組男性患者為29例，女性患者為21例，年齡最小57歲，最大81歲，年齡中位值（71.57±2.63）歲；研究組男性患者30例，女性患者20例，最小年齡56歲，最大年齡83歲，年齡平均在（70.32±2.41）歲。所有患者經臨床診斷均確診為急性心肌梗死，且符合《中華醫(yī)學急性心肌梗死診斷和治療指南》[2]的標準，每組患者年齡和性別等一般資料差別不大（P＞0.05），能夠相互比較。

1.2 方法：對兩組患者均實行心電監(jiān)護，同時對其生命體征的變化進行密切的觀察，依照患者的病情給予低分子肝素、波立維、β受體阻滯劑、阿司匹林以及硝酸酯類等藥物進行治療。在此基礎上：①參照組：對患者實施常規(guī)護理，主要內容為：首周囑患者臥床，再次前提下，第2周囑咐患者可在床上活動四肢，根據(jù)具體恢復情況可適當加強運動量，再采取常規(guī)護理。②研究組：患者的護理依照2周康復的程序進行，主要內容為：患者入院的1～3 d，嚴格囑其臥床休養(yǎng)，輔助患者飲食、擦身與更衣，每日肢體定時進行2次的活動，每次為10 min。第4～5天，進行上半身的活動，引導患者緩慢深呼吸，每日2次，每次3 min；此外，作為洗臉與飲食，每日3次，每次可進行20～30 min。鼓勵患者聽收音機與看報。第6～7天，協(xié)助患者自由起坐，于床邊進行坐便，餐后床邊進行坐位活動，每日2次，每次10 min。第8～0天，在護理人員的監(jiān)護下可在床旁走動，每日2次，每次5～10 min，準許會客。第11～12天，在護理人員的陪同下，患者可在室內進行自由活動，每次2 0min，每日2次。第13～14天，依照患者恢復的情況決定是否延長室內活動的時間，恢復較好的患者可在護理人員的陪護下進行室外活動。護理人員需每日向患者講解疾病的相關知識以及早期康復中應注意的事項，通過形體示范教會患者自主進行各項合理的活動，對患者活動的次數(shù)與幅度需進行嚴格的控制。

1.3 觀察指標：觀察患者發(fā)作心絞痛的次數(shù)、尿潴留、便秘、心悸、頭暈以及腹脹等不良反應出現(xiàn)的情況，同時將患者住院時間作詳細記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法：通過對SPSS20.0軟件的采用，對本次研究得出的數(shù)據(jù)展開分析和處理，計量資料通過均數(shù)±標準差（x-±s）來表示，同時選取t值進行檢驗，利用卡方檢驗的形式計數(shù)資料，以率（%）表示，并采用χ2檢驗。統(tǒng)計的相關方法具有參考價值和意義的標準為P＜0.05。

2 結 果

對比兩組患者護理效果。研究組住院天數(shù)平均在（15.36±2.18）d，參照組為（18.62±2.37）d，對比有統(tǒng)計學的意義，且P＜0.05。此外，研究組有6例（12%）患者出現(xiàn)心絞痛，發(fā)作的次數(shù)為11次，此外，尿潴留2例（4%）、便秘3例（6%）、心悸4例（8%）、頭暈3例（6%）以及腹脹1例（2%）；參照組有12（24%）例患者出現(xiàn)心絞痛，發(fā)作的次數(shù)為21次，尿潴留6例（12%）、便秘9例（18%）、心悸8例（16%）、頭暈4例（8%）以及腹脹2例（4%），兩組患者護理后，研究組不適感與并發(fā)癥均少于參照組，P＜0.05，各組間數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學的意義。

3 討 論

隨著早期康復在老年急性心肌梗死患者中的應用越來越廣泛，使得早期康復成為了老年心肌梗死護理中的新趨勢。在臨床護理中，早期康復具有減少患者臥床的時間，促進患者盡早下床活動與盡快康復出院的特點[3]。通過本次研究得出，實驗組患者制定出2周內康復計劃，護理后得出患者心絞痛發(fā)生的概率（12%）顯著少于對照組（24%）；在不良癥狀的發(fā)生上，實驗組也顯著少于對照組，P＜0.05；此外，對照組患者平均住院的天數(shù)（17.86±3.26）d要遠遠多于實驗組的（14.25±3.47）d，由此可知，早期康復護理干預在老年急性心肌梗死患者中的應用，能改善患者的生活質量，減少腹脹、尿潴留以及頭暈等不良癥狀發(fā)生的概率，因此值得在臨床護理中進行推廣。

[1] 原敏,張聰,張欣,等.急性心肌梗死患者介入治療術后早期康復護理對心理狀況的影響[J].中國實用護理雜志,2015,21(z2):186-186.

[2] 蘇娟.早期康復護理對老年急性心肌梗死的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(13):170

[3] 叢麗文.56例老年急性心肌梗死早期康復護理的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(32):225-226.

R473.5 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0219-01