趙金發(fā) 韓久利

(成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 610075)

從“陰陽”淺議女性雌、孕激素

趙金發(fā) 韓久利

(成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 610075)

雌激素；孕激素；陰陽；生殖系統(tǒng)；月經(jīng)周期

“陰陽”一詞，最早出現(xiàn)于《國語·周語上》：“陽伏而不能出，陰迫而不能蒸，于是有地震。”用“陰陽”解釋自然界的現(xiàn)象。陰陽具有廣泛性和普遍性，《易經(jīng)》提出“一陰一陽之謂道”。中醫(yī)學(xué)繼承并發(fā)揮《易經(jīng)》的陰陽思想，《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始，神明之府也?！闭J(rèn)為陰陽是世間一切事物的綱領(lǐng)、一切變化的起源，是生、滅的根本，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的高度概括。

女性雌、孕激素均由卵巢分泌，作為相互關(guān)聯(lián)又密切聯(lián)系的兩種激素，必然存在著一定的相關(guān)性。本文從“陰陽”的哲學(xué)范疇淺議女性雌、孕激素。

雌、孕激素對女性生殖系統(tǒng)的作用及其陰陽屬性

雌激素在生殖系統(tǒng)的靶器官包括外陰、陰道、子宮、輸卵管和卵巢。雌激素可以促進陰唇發(fā)育，使之豐滿、色素加深；促進陰道上皮細胞增生角化，陰道黏膜變厚；促進子宮肌細胞增生肥大，肌層增厚，加快血液運行，提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性；促進內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生修復(fù)；增加宮頸分泌物；增加輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅；協(xié)同促卵泡激素促進卵泡發(fā)育等[1]。陰陽學(xué)說認(rèn)為，凡是具有運動、上升、外向、彌散、明亮、溫?zé)?、興奮屬性的事物都屬于陽[2]，所以從雌激素對女性生殖系統(tǒng)的作用來看，雌激素具有“促進”“增加”“提高”“增進”等屬陽的特性。

孕激素在生殖系統(tǒng)的靶器官包括陰道、子宮、輸卵管。孕激素可以加快陰道上皮細胞脫落，降低子宮平滑肌興奮性及對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，減少宮頸黏液分泌，抑制輸卵管節(jié)律性收縮振幅[1]。陰陽學(xué)說認(rèn)為，凡是具有靜止、下降、內(nèi)守、凝聚、晦暗、寒冷、抑制屬性的事物均屬于陰[2]，所以從孕激素對女性生殖系統(tǒng)的作用來看，孕激素具有“脫落”“降低”“抑制”“減少”等屬陰的特性。

雌、孕激素的周期性變化

陰陽轉(zhuǎn)化，指事物的總體屬性在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。陰陽轉(zhuǎn)化是陰陽運動的基本形式之一。一次月經(jīng)周期的黃體萎縮后，雌激素的水平降到最低，隨著卵泡的發(fā)育，雌激素水平逐漸增高，這個階段類似于陽長的過程。在卵泡發(fā)育接近成熟時，雌激素的水平達到第一個高峰，促發(fā)排卵，排卵后黃體形成，此時類似于陽長至極，重陽而轉(zhuǎn)陰，即《素問·陰陽應(yīng)象大論》所說“重陽必陰”。此時孕激素水平上升，并伴隨著雌激素的上升，正所謂“陰中有陽”，陰長帶動陽升，在陰長至極時，重陰而轉(zhuǎn)陽，即《素問·陰陽應(yīng)象大論》所說“重陰必陽”，從而進入下一個月經(jīng)周期的循環(huán)。

《素問·生氣通天論》曰：“陰平陽秘，精神乃治。”人體陰陽二氣必須協(xié)調(diào)平衡，相互配合，促成生命周期的發(fā)生并推動其發(fā)展和變化，才能保持人體的正常生命活動。因此，雌、孕激素陰陽相對，推動著女性生理周期的發(fā)展和變化，維持著女性生理周期的正常，缺一不可，循環(huán)往復(fù)。

討論

雌激素屬陽，而孕激素屬陰，在生殖系統(tǒng)中分別表現(xiàn)陽與陰的特性，共同促進月經(jīng)周期的循環(huán)。胡佐鴻[3]在對子宮內(nèi)膜周期性變化的陰陽屬性分析中指出：“增生期子宮內(nèi)膜”屬陽，而“分泌期子宮內(nèi)膜”屬陰。同時在對陰道脫落細胞周期性變化的陰陽屬性分析中指出：卵泡期宮頸脫落細胞表現(xiàn)陽的屬性，在黃體期表現(xiàn)陰的屬性[4]。而內(nèi)膜增生期和卵泡期宮頸脫落細胞正是雌激素作用所呈現(xiàn)的變化，分泌期內(nèi)膜和黃體期宮頸脫落細胞正是孕激素作用所呈現(xiàn)的變化，進一步印證了雌、孕激素陰陽相對，雌激素屬陽，孕激素屬陰的論斷。

陰陽既屬哲學(xué)范疇，又屬醫(yī)學(xué)范疇，是哲學(xué)與醫(yī)學(xué)的巧妙統(tǒng)一[5]?！鹅`樞·病傳》言：“明于陰陽，如惑之解，如醉之醒。”哲學(xué)是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的不竭動力，是解決當(dāng)代醫(yī)學(xué)前沿中難點、熱點問題的鑰匙，可促進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前進和發(fā)展[6]。

[1]謝幸.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[2]孫廣仁.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007.

[3]胡佐鴻.子宮內(nèi)膜周期性變化的陰陽屬性[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2010，16(6)：532-534.

[4]胡佐鴻.宮頸陰道脫落細胞周期性變化的陰陽屬性[J].上海中醫(yī)藥雜志，2008，42(12)：54-56.

[5]蘭鳳利.中醫(yī)古典文獻中“陰陽”的源流與翻譯[J].中國翻譯，2007，28(4)：69-72.

[6]張忠魯.醫(yī)學(xué)哲學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的不竭動力[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2004，25(12)：21-24.

2016-06-20)