沈麗娜

（山東省威海市海大醫(yī)院，山東 威海 264200）

米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床護(hù)理探討

沈麗娜

（山東省威海市海大醫(yī)院，山東 威海 264200）

目的 本文主要是探討和分析米非司酮運(yùn)用在婦產(chǎn)科疾病治療活動中的方法和選擇的護(hù)理措施。方法 選擇2014年9月至2015年9月來我院接受治療的60例婦產(chǎn)科疾病患者臨床資料作為研究對象，包括終止妊娠18例、異常子宮出血26例、緊急避孕7例、子宮內(nèi)膜異位癥5例、其他疾病4例。所有患者都接受米非司酮藥物治療，并對其進(jìn)行對相應(yīng)的護(hù)理。結(jié)果 患者使用米非司酮藥物治療并配合相應(yīng)的護(hù)理之后，產(chǎn)生了顯著的效果，有效人數(shù)共有52例，有效率為86.7%，不良反應(yīng)人數(shù)為2例，不良反應(yīng)率為3.3%?；颊咧委熞约白o(hù)理前后差異較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 婦產(chǎn)科疾病臨床治療過程中選擇米非司酮藥物能夠產(chǎn)生顯著的治療效果，對患者實(shí)施全面科學(xué)的護(hù)理，能夠縮短其住院時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得在今后的臨床治療工作中進(jìn)行使用和推廣。

米非司酮；婦產(chǎn)科疾病；護(hù)理措施

米非司酮屬于新型的一種抗孕激素，能夠結(jié)合糖皮質(zhì)激素受體和孕酮誘發(fā)子宮內(nèi)膜孕酮受體親和力，不存在雌雄激素、孕激素、抗磁激素活性。該種藥物最早運(yùn)用在早期妊娠終止之上，在研究逐漸深入的影響下，米非司酮藥物開始運(yùn)用在其他疾病中[1]。該種藥物的治療效果較為明顯，已經(jīng)在卵巢癌、緊急避孕、早中期終止妊娠、子宮異常出血臨床治療中得到運(yùn)用。為了進(jìn)一步分析和探討米非司酮運(yùn)用在婦產(chǎn)科疾病治療活動中的方法以及選擇的護(hù)理措施，現(xiàn)選擇2014年9月至2015年9月來我院接受治療的60例婦產(chǎn)科疾病患者臨床資料作為研究對象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇2014年9月至2015年9月來我院接受治療的60例婦產(chǎn)科疾病患者臨床資料作為研究對象，患者年齡分布在20～68歲，平均年齡為32.5歲。其中終止妊娠18例、異常子宮出血26例、緊急避孕7例、子宮內(nèi)膜異位癥5例、其他疾病4例。

1.2 方法：所有患者接受米非司酮藥物治療，其中終止妊娠患者若妊娠時(shí)間低于49 d，則口服25 mg米非司酮，每天使用2次，共使用3 d。若患者為中期妊娠，則需要口服50mg米非司酮，每天使用2次，2 d之后調(diào)整劑量為每次300 mg，每隔12 h使用1次，持續(xù)3次，第2天使用0.05 mg米索前列醇藥物[2]。緊急避孕患者若屬于正常避孕失敗，則3 d之內(nèi)首次使用25 mg米非司酮，12 h之后增加一杯劑量；子宮內(nèi)膜異位患者則需要結(jié)合其病情來決定藥物劑量，每次使用11.5 mg左右，持續(xù)使用5個(gè)月。

婦產(chǎn)科患者受到疾病和心理雙重因素的影響，情緒較為低落。因此，醫(yī)護(hù)人員首先要能夠?qū)Σ^(qū)環(huán)境進(jìn)行美化，選擇的窗戶窗簾要以卡通圖片為主，走廊上則要多張貼一些寶寶圖片、健康宣傳等圖片，還需要在病區(qū)內(nèi)設(shè)置獨(dú)立的衛(wèi)生間、電視、沙發(fā)，并配置營養(yǎng)餐等，從而為患者營造一個(gè)輕松愉快的環(huán)境，減少她們對疾病的恐懼，保證治療工作更加順利進(jìn)行。

其次，要能夠建立并完善護(hù)理服務(wù)制度，婦產(chǎn)科患者臨床護(hù)理過程中要能夠突出患者中心地位，對護(hù)理服務(wù)流程加以優(yōu)化，更好地為患者提供服務(wù)，要不斷優(yōu)化護(hù)理工作流程，并對就診流程進(jìn)行簡化，對危重急診患者開辟綠色通道，保證她們能夠在治療過程中出現(xiàn)其他情況時(shí)能夠盡早得到救治和檢查，并組織專業(yè)的護(hù)理人員對患者進(jìn)行引導(dǎo)以及分診。

最后，要能夠改進(jìn)常規(guī)護(hù)理，患者在使用米非司酮藥物進(jìn)行治療時(shí)，往往需要配合其他輸液等治療，在對其進(jìn)行輸液護(hù)理時(shí)，要能夠?qū)⑺械乃幬锩Q都告知給患者以及家屬，并且要能夠?qū)ζ溥M(jìn)行經(jīng)常巡視，讓他們感受到溫暖和安全，從而增加護(hù)患溝通的親密度。

2 結(jié) 果

患者使用米非司酮藥物治療并配合相應(yīng)的護(hù)理之后，產(chǎn)生了顯著的效果，有效人數(shù)共有52例，有效率為86.7%，不良反應(yīng)人數(shù)為2例，不良反應(yīng)率為3.3%?；颊咧委熞约白o(hù)理前后差異較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

米非司酮屬于抗孕激素，也是合成類固醇的一種，該種藥物具有較為顯著的吸收能力，患者口服1 h之后就能夠保證藥效得到明顯的發(fā)揮；在25 h之后藥效會下降到半衰期，但是，不存在任何蓄積作用，患者靜態(tài)血液濃度較高[3]。米非司酮早期大都運(yùn)用在早期妊娠終止活動中，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果來分析，該種藥物目前已經(jīng)廣泛運(yùn)用在其他婦科疾病治療活動中。

隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的不斷提升，對于婦產(chǎn)科疾病臨床護(hù)理工作也提出了越來越高的要求，婦產(chǎn)科臨床護(hù)理效果將會對嬰兒以及母親的健康造成直接的影響，所以，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中，針對婦產(chǎn)科患者疾病的臨床護(hù)理工作規(guī)范性也提出進(jìn)一步細(xì)化和升級的要求。婦產(chǎn)科臨床護(hù)理包含的內(nèi)容相對較多，包括婦科相關(guān)疾病的治療以及護(hù)理，還要對保證患者接受先進(jìn)的技術(shù)檢測和指導(dǎo)，所以，醫(yī)護(hù)人員要能夠掌握更多一起的維護(hù)和使用方法，保證患者的安全和健康不受到影響。醫(yī)護(hù)人員還要能夠經(jīng)常和患者進(jìn)行溝通和交流，了解她們存在的各種心理障礙，明確她們的心理變化，還需要給患者以及家屬傳遞相關(guān)知識，當(dāng)患者出現(xiàn)各種癥狀時(shí)，能夠選擇有效的處理方法，避免出現(xiàn)各種不良事件?？傊?，婦產(chǎn)科疾病臨床治療過程中選擇米非司酮藥物能夠產(chǎn)生顯著的治療效果，對患者實(shí)施全面科學(xué)的護(hù)理，能夠縮短其住院時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得在今后的臨床治療工作中進(jìn)行使用和推廣。

[1] 黃育紅,肖迎春,高嵐.米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病效果觀察[J].生物技術(shù)世界,2014(12):98.

[2] 楊春梅.米非司酮治療婦科疾病臨床療效回顧分析[J].甘肅醫(yī)藥,2015,35(3):222-224.

[3] 仝中峰.用米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(15):237-238.

[4] 張曉宇.婦產(chǎn)科疾病治療中應(yīng)用米非司酮的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(20):157-158.

[5] 高曉芳.米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的療效研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(8):22.

[6] 周玉蓉.米非司酮在婦科疾病中的臨床應(yīng)用觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015,21(34):145-146.

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1671-8194（2017）10-0276-01