朱小秀

（河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院護理部，河南 駐馬店 463000）

婦產(chǎn)科護理存在的安全隱患及臨床護理措施分析

朱小秀

（河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院護理部，河南 駐馬店 463000）

隨著社會的進步，現(xiàn)代人們對醫(yī)療服務水平的要求也越來越高。護理工作實為當代醫(yī)療工作領(lǐng)域當中的重要內(nèi)容。近些年來，因醫(yī)院護理質(zhì)量不到位所引起的醫(yī)患糾紛事件屢屢發(fā)生，全社會對護理質(zhì)量的要求不斷提升，護理工作也由此成為了當代醫(yī)療機構(gòu)核心競爭力的關(guān)鍵之所在。婦產(chǎn)科作為一個特殊科室，孕產(chǎn)婦都具有著其相應的特點，護理質(zhì)量直接關(guān)乎著母嬰安全，因此保證護理質(zhì)量的意義重大。只有充分明確婦產(chǎn)科護理存在的安全隱患，才能制定并執(zhí)行有針對性的臨床護理措施，進而最大程度提升護理服務質(zhì)量，保證母嬰的安全。由此，需要婦產(chǎn)科室護理人員全面提高對護理安全隱患的重視程度，并通過實踐研究不斷積累更加豐富的臨床護理經(jīng)驗，以切實提升婦產(chǎn)科護理水平，更好地服務于患者，進而提升醫(yī)院的核心競爭力。

婦產(chǎn)科護理；安全隱患；臨床護理措施；服務質(zhì)量

在新時期，現(xiàn)代人們的物質(zhì)生活水平不斷提升，由此開始越來越重視自身的健康狀況，從而也就對醫(yī)療服務水平提出了全新的要求。這樣的要求，也就成為了現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)的競爭力所在。護理科室，是服務患者的一線科室，不僅要求護理人員具有著基本的專業(yè)技術(shù)能力，還應當具備良好的服務意識和較強的實踐護理能力[1]。婦產(chǎn)科患者具有著特殊性，尤其是孕婦，更是處于脆弱時期，通過改進臨床護理措施提升臨床護理質(zhì)量進而保證婦產(chǎn)科患者安全隱患的最小化完全是醫(yī)院婦產(chǎn)科工作的重中之重。本文基于此展開研究，以期能夠為進一步明晰婦產(chǎn)科護理存在的安全隱患，以此來尋找更有效的臨床護理措施，從而為提升院內(nèi)患者滿意度提供參考依據(jù)。

1 婦產(chǎn)科護理存在的安全隱患

1.1 護理人員方面

1.1.1 護理人員專業(yè)能力不足：根據(jù)本院多年實踐經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，很多婦產(chǎn)科臨床醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故都是由護理人員專業(yè)水平不足所致，出現(xiàn)這類問題的原因主要是因為護士的專業(yè)知識掌握程度不夠，護理經(jīng)驗不足、技能不達標等[2]。諸多護理人員自身因素的影響導致在護理過程中面對一些突發(fā)事件反應不及時，延誤了患者最佳的治療時間，從而提升了院方的治療難度，諸多安全隱患也就因此生成。

1.1.2 護理人員責任意識缺失：當前，各醫(yī)療機構(gòu)收治的婦產(chǎn)科患者數(shù)量均呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，大眾對醫(yī)療技術(shù)水平和服務質(zhì)量等各方面要求均越來越高，護理人員的工作量也隨之增大。尤其是婦產(chǎn)科護理人員，更需要每天面臨繁重的工作任務，快節(jié)奏的工作使護理人員需要時刻處于高度緊張的工作狀態(tài)，身心俱疲也就成為事實[3]。護理人員具有著個體性差異，少數(shù)人員綜合素質(zhì)不強導致并不具備應有的責任意識。而婦產(chǎn)科患者又需要護理人員給予密切的關(guān)注和照顧，一些先兆性癥狀只有護理人員具備高度的責任意識才能被發(fā)現(xiàn)。因此一旦護理人員責任意識缺失則可能因為工作的疏忽大意而致使患者安全隱患增加。

1.2 患者方面：婦產(chǎn)科所具有的特殊性毋庸置疑，母嬰健康的維系涉及到諸多方面，諸多注意事項要想讓患者充分悉知具有著極大難度，患者家屬的重視程度也相對更高，因此對護理人員的關(guān)注度也就更高[4]。不同的患者具有著不同的情況，然而接受治療和護理的目標卻一致，都希望能夠順利分娩并確保母嬰健康，然而不同的患者勢必具有不同程度的復雜性和所需要面臨的風險，一旦患者及家屬方面對此認識不清，則醫(yī)患糾紛也就難以化解。

2 婦產(chǎn)科降低安全隱患的臨床護理措施

針對以上方面的問題，本院進行了不斷的反思，將解決問題的方式按照如下幾方面開展，經(jīng)實踐證實，已經(jīng)取得了良好的成效：

2.1 加強對護理人員的培訓：加強對護理人員的培訓工作主要包括兩個方面，一方面是專業(yè)技能的培訓，另一方面是相關(guān)法律法規(guī)的培訓。在日常工作中，根據(jù)本院的實際情況建立并完善“外部培訓、內(nèi)部帶領(lǐng)”的崗位培訓機制，將當前的婦產(chǎn)科護士隊伍進行細分，根據(jù)護理人員的差異性尋找技能培訓的側(cè)重點，以此來提升護理人員的專業(yè)能力，并通過崗位一對一帶教模式的應用使護理人員在實際工作中不斷積累更豐富的經(jīng)驗[5]。在此基礎(chǔ)上，將相關(guān)法律法規(guī)知識的普及貫徹到日常工作的培訓當中，使護理人員充分悉知責任意識不到位的重要危害，從而由內(nèi)而外提升責任感，為婦產(chǎn)科護理安全隱患的降低提供最基本的意識保障。

2.2 對護理人員的工作進行合理化安排：婦產(chǎn)科護理工作的復雜性無須贅述，護理人員一旦工作量巨大，則必然會導致其工作狀態(tài)受到嚴重的不良影響，進而降低工作質(zhì)量。對此，本院婦產(chǎn)科試行彈性工作制，根據(jù)患者的實際需求和護理人員的規(guī)模數(shù)量對護理人員的工作時間進行合理安排，調(diào)整工作制度的靈活性，原則上應當盡最大可能使護理人員能夠以飽滿的工作熱情開展工作，如此能夠有效降低安全事故的發(fā)生率。

2.3 強化院方的管理：婦產(chǎn)科安全隱患的存在，直接因素固然出自于護理人員自身能力不夠和責任意識的淡薄，但院方管理措施的不到位亦是一個不容卸責的深層次根源[6]。對此，本院婦產(chǎn)科管理層特針對存在的問題制定出了相應的管理方案，將護理人員的績效考評同患者滿意度直接掛鉤，對患者滿意度高的護理人員給予適當?shù)募?，包括精神激勵和物質(zhì)激勵；對患者滿意度較低的護理人員給予通報批評，并適度處罰。這樣一來，能夠有效調(diào)動起護理人員的工作積極性，以更高的熱情投入到工作當中，對于患者滿意度的提升能夠起到積極的推動作用。

2.4 加強醫(yī)患之間的有效溝通：長期以來，醫(yī)患關(guān)系糾紛始終都是社會熱議的話題，諸多醫(yī)患糾紛事件已經(jīng)為醫(yī)療服務質(zhì)量的提升敲響了警鐘。而總結(jié)既往醫(yī)患糾紛的根源發(fā)現(xiàn)，很多糾紛產(chǎn)生的原因均是因醫(yī)患雙方溝通不暢所致[7]。對此，本研究認為護理人員作為醫(yī)患關(guān)系的主體，具有著主導地位，因此應當從專業(yè)視角同患者及家屬做好有效溝通。具體而言，應當提升服務熱情，從主觀意識上進一步加強對患者實際感受的關(guān)注，避免過于專業(yè)化的晦澀說教，切實貼近患者的生活，以良好的服務態(tài)度和通俗易懂的話語對患者及家屬進行必要的健康教育，講解相關(guān)知識，并注意保護患者的隱私。所有治療方案的執(zhí)行都需要在使患者充分了解的前提下，如此才能逐漸建立起彼此之間更高的信任。

3 討 論

綜上所述，在現(xiàn)代社會經(jīng)濟條件日益提高的新時期，醫(yī)療行業(yè)的競爭態(tài)勢也在不斷加劇，患者對護理要求的提高儼然成為了大勢所趨。婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的提升直接作用于更好地保證母嬰的安全和健康，在當前醫(yī)療行業(yè)技術(shù)水平相差無幾的新時期，提升護理的人性化成為了提高患者滿意度的有效舉措。本研究基于新時期的新形勢為出發(fā)點，結(jié)合本院婦產(chǎn)科多年實踐對該科室護理存在的安全隱患進行了分析，主要原因出自于護理人員的專業(yè)能力、責任意識以及患者方面。對此，醫(yī)院婦產(chǎn)科護理人員應當重新提升對護理質(zhì)量的重視程度，對婦產(chǎn)科護理安全隱患進行追根溯源，加強對護理人員的培訓、對護理人員的工作進行合理化安排、強化院方的管理、加強醫(yī)患之間的有效溝通，從而通過有針對性的整改確保婦產(chǎn)科護理安全隱患的防范和杜絕。只有護理人員充分明確婦產(chǎn)科護理存在的安全隱患和法律責任，才能不斷提高對護理質(zhì)量提升的重視程度，進而保證護理質(zhì)量的提升，進一步提高婦產(chǎn)科工作的安全性和工作效率，提升患者滿意度。

[1] 莊君.婦產(chǎn)科護理中存在的安全隱患及臨床護理措施[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2014,21(9):872-873.

[2] 陳玉真.婦產(chǎn)科護理中存在的安全隱患及處理措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(17):54-55.

[3] 官翠華.婦產(chǎn)科護理存在的安全隱患及臨床護理措施分析[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(25):89-90.

[4] 劉禮梅.婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對策[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2014,11(24):2776-2777.

[5] 王忠平,李巖,鄭永梅.婦產(chǎn)科護理安全隱患原因分析及防范措施[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,23(2):147-148.

[6] 王煥琴,冀新紅.婦產(chǎn)科護理安全隱患原因分析及防范方法[J].大家健康(學術(shù)版),2014(11):211-212.

[7] 聞江英,王雅琴.婦產(chǎn)科護理常見不安全隱患以及其防范對策分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(26):53-54.

R473.71

A

1671-8194（2017）10-0246-02