佟婷婷

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

老年闌尾炎伴糖尿病患者的手術(shù)護(hù)理分析

佟婷婷

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的 研究分析老年闌尾炎糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施。方法 選擇2013年6月至2015年6月，本院收治的120例老年闌尾炎伴糖尿病患者為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式，將120例老年闌尾炎伴糖尿病患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組在圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在圍術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察并對(duì)比兩組患者的臨床治療有效率、并發(fā)癥的發(fā)生率以及患者對(duì)臨床護(hù)理方式的滿意程度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在有效率、并發(fā)癥、滿意度等臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)上顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），組間對(duì)比具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高老年伴糖尿病患者的臨床治療有效率和護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣借鑒。

闌尾炎；老年患者；糖尿??；有效率；并發(fā)癥；滿意度

本院臨床護(hù)理人員將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年闌尾炎伴糖尿病患者的臨床治療中，效果顯著，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次臨床研究分析采用對(duì)照試驗(yàn)的研究方法，選擇2013年6月至2015年6月期間，本院收治的120例老年闌尾炎伴糖尿病患者為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式，將120例老年闌尾炎伴糖尿病患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者32例，女性患者28例；患者年齡在66～77歲，平均年齡為（68.43±3.41）歲；慢性闌尾炎25例，急性闌尾炎35例。對(duì)照組中，男性患者33例，女性患者27例；患者年齡在66～76歲，平均年齡為（67.61±3.23）歲；慢性闌尾炎24例，急性闌尾炎36例。通過(guò)對(duì)比兩組患者的基本資料，未發(fā)現(xiàn)顯著差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理可知，P＞0.05，兩組患者具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要的護(hù)理措施包括術(shù)前護(hù)理、疼痛護(hù)理、術(shù)后觀察等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理：做好患者的術(shù)前護(hù)理，行常規(guī)術(shù)前檢查，包括凝血檢查、肝腎功能檢查、血常規(guī)、心電圖等等。了解患者患者的病史、治療史以及藥物過(guò)敏情況，做好記錄，認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理文書(shū)[1]。高血壓、高血糖患者，應(yīng)該加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病的治療，將血壓、血糖水平控制在理想范圍內(nèi)，以適應(yīng)手術(shù)。對(duì)于高?；颊?，應(yīng)該積極建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，重點(diǎn)觀察，專人負(fù)責(zé)。

1.2.2.2 心理護(hù)理：老年闌尾炎伴糖尿病患者在入院后，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)患者的心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)該抽出時(shí)間，多與患者進(jìn)行溝通和交流，讓患者了解手術(shù)過(guò)程和相關(guān)的康復(fù)治療，讓患者能夠理解手術(shù)治療的必要性，了解圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)[2]。護(hù)理人員要多給患者介紹治療成功的病例，幫助患者樹(shù)立治療的信心，以一個(gè)積極的心態(tài)來(lái)接受治療。

1.2.2.3 術(shù)后護(hù)理：患者麻醉未清醒時(shí)，應(yīng)由專人陪護(hù)，以便隨時(shí)觀察患者的生命體征。術(shù)后給予患者常規(guī)抗生素治療，防止術(shù)后感染的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)告知患者，在咳嗽時(shí)應(yīng)該用手按壓手術(shù)切口[3]。對(duì)于防止引流管的患者，應(yīng)加強(qiáng)觀察，保持引流管的通暢和清潔。加強(qiáng)患者的飲食干預(yù)，避免患者的血糖出血大范圍的上下波動(dòng)?；颊咴谛g(shù)后應(yīng)該使用高熱量、易消化、糖分低的食物，保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：利用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料對(duì)比方法采用χ2檢驗(yàn)，使用（n，%）進(jìn)行表述；計(jì)量資料組間對(duì)比方法采用t檢驗(yàn)，使用均數(shù)±平均數(shù)（）表述；以0.05作為檢驗(yàn)的水準(zhǔn)，可信區(qū)間范圍是95%，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率為88.33%（53/60），對(duì)照組為71.67%（43/60）；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（4/60），對(duì)照組為23.33%（14/60）；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.00%（57/60），對(duì)照組為71.67%（43/60）。實(shí)驗(yàn)組患者在有效率、并發(fā)癥、滿意度等臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)上顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），組間對(duì)比具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

闌尾炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，臨床發(fā)病率較高。近年來(lái)，我國(guó)人口老齡化速度加快，老年闌尾炎患者的數(shù)量也在逐年增多。糖尿病也是老年人的多發(fā)病，臨床上的闌尾炎伴糖尿病患者的數(shù)量也在不斷增多[4]。老年闌尾炎伴糖尿病患者的身體功能會(huì)逐漸下降，在圍術(shù)期容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的不但影響患者的手術(shù)治療效果，也會(huì)增加患者的痛苦，浪費(fèi)治療費(fèi)用。因此，在老年闌尾炎伴糖尿病患者的住院治療中，臨床護(hù)理干預(yù)十分重要。

為了鞏固和提高老年闌尾炎伴糖尿病患者的臨床治療效果，本院臨床人員制定并推廣了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)貫徹患者的圍術(shù)期，包括術(shù)前護(hù)理，術(shù)后干預(yù)、飲食干預(yù)等措施。從研究結(jié)果上看，從本次臨床研究分析的結(jié)果上看，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)臨床護(hù)理方式的滿意度顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）；組間對(duì)比具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。由此可見(jiàn)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案應(yīng)用于老年闌尾炎伴糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能夠顯著老年闌尾炎患者的臨床治療有效率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)的滿意程度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展[5]。

[1] 王鳳梅,彭鳳芹,朱洪亮.老年闌尾炎伴糖尿病手術(shù)的護(hù)理研究[J].糖尿病新世界,2015,18(6):210-211.

[2] 李紅霞.老年闌尾炎伴糖尿病患者手術(shù)護(hù)理探討[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(11):189.

[3] 梁云艷,馬曉波,李鐵冬.急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].糖尿病新世界,2015,18(11):158-159.

[4] 吳麗敏.老年闌尾炎合并糖尿病患者護(hù)理效果的臨床分析[J].糖尿病新世界,2015,18(15):136-138.

[5] 祝英.48例老年闌尾炎手術(shù)病人的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(14):283-284.

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