張玉琴

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院彩超室，河南 鄭州 450004）

高血壓性心臟病采用B超聯(lián)合心電圖診斷的臨床價(jià)值分析

張玉琴

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院彩超室，河南 鄭州 450004）

目的 探析高血壓性心臟病采用B超聯(lián)合心電圖診斷的臨床價(jià)值。方法 回顧性分析2015年1月至2016年1月我院收治的124例高血壓性心臟病患者的臨床資料，按診斷方案不同分為對(duì)照組（54例）和研究組（70例），對(duì)照組行單純心電圖診斷，研究組行B超聯(lián)合心電圖診斷，對(duì)比兩組診斷結(jié)果。結(jié)果 研究組70例中發(fā)現(xiàn)左心房增大11例（15.71）、左心室擴(kuò)大9例（12.86）、左心室肥厚16例（22.86）、左心室高電壓6例（8.57）、主動(dòng)脈彈性減退8例（11.43）、主動(dòng)脈擴(kuò)張7例（10.00），陽(yáng)性檢出率為81.43%；研究組陽(yáng)性檢出率高于對(duì)照組，比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓性心臟病采用B超聯(lián)合心電圖診斷的臨床價(jià)值顯著，可有效提高陽(yáng)性檢出率，值得臨床推廣應(yīng)用。

高血壓性心臟病；B超；心電圖；診斷價(jià)值

高血壓性心臟病為臨床較為常見(jiàn)的疾病，臨床常表現(xiàn)為頭昏、頭痛、乏力、心悸等癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活，更甚者將危害患者生命健康，因此，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的診斷與治療具重要意義[1]。臨床常采用心電圖進(jìn)行診斷，但隨著彩色多普勒的推廣，其已逐漸應(yīng)用于高血壓性心臟病診斷中。為探究B超聯(lián)合心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床價(jià)值，本文對(duì)我院收治的124例高血壓性心臟病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2015年1月至2016年1月我院收治的124例高血壓性心臟病患者的臨床資料，按診斷方案不同分為對(duì)照組（54例）和研究組（70例）；對(duì)照組男女比例為34∶20，年齡53～72歲，平均年齡（64.28±5.47）歲，病程2～20年，平均病程為（9.74±3.27）年；研究組男女比例為44∶26，年齡52～73歲，平均年齡（63.86± 5.78）歲，病程3～18年，平均病程（10.12±2.83）年；兩組患者各基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：對(duì)照組行心電圖診斷，即取患者平臥位，連接心電圖機(jī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師對(duì)患者心電圖進(jìn)行描記；研究組行B超聯(lián)合心電圖診斷，即在對(duì)照組基礎(chǔ)上行B超檢查，取患者左側(cè)臥位，設(shè)置多普勒超聲診斷儀B超探頭頻率為2.0～3.5 MHz，對(duì)患者胸骨左心室長(zhǎng)軸切面進(jìn)行掃描，并得出左心室EF值以及峰值速度比例（E/A）。

1.3 觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組診斷結(jié)果：其中高血壓性心臟病陽(yáng)性診斷標(biāo)準(zhǔn)為：左心房增大、左心室擴(kuò)大、左心室肥厚、左心室高電壓、主動(dòng)脈彈性減退、主動(dòng)脈擴(kuò)張等，陽(yáng)性率為診斷出高血壓性心臟病陽(yáng)性例數(shù)與該組總例數(shù)之比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：文中統(tǒng)計(jì)及檢測(cè)所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.50統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例（n）、率（%）表示，組間差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組54例中發(fā)現(xiàn)左心房增大4例（7.41%）、左心室擴(kuò)大5例（9.26%）、左心室肥厚7例（12.95%）、左心室高電壓5例（9.26%）、主動(dòng)脈彈性減退3例（5.56%）、主動(dòng)脈擴(kuò)張4例（7.41%），陽(yáng)性檢出率為51.85%；研究組70例中發(fā)現(xiàn)左心房增大11例（15.71%）、左心室擴(kuò)大9例（12.86%）、左心室肥厚16例（22.86%）、左心室高電壓6例（8.57%）、主動(dòng)脈彈性減退8例（11.43%）、主動(dòng)脈擴(kuò)張7例（10.00%），陽(yáng)性檢出率為81.43%；研究組陽(yáng)性檢出率高于對(duì)照組，比較χ2=12.668差異顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏的加快，高血壓性心臟病的發(fā)病率逐漸增高，但由于該病早期癥狀不夠明顯，僅伴有輕度頭痛以及心慌等癥狀，使人們不易察覺(jué)自身病情，進(jìn)而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，因此，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的診斷具重要意義[2]。目前，臨床常采用心電圖技術(shù)以及B超技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行診斷，為探究出更為理想的診斷方案，本文對(duì)B超聯(lián)合心電圖在高血壓性心臟病患者中診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行具體探究，取得滿(mǎn)意結(jié)果，結(jié)論如下。

研究結(jié)果顯示：研究組陽(yáng)性檢出率為81.43%顯著高于對(duì)照組51.85%，說(shuō)明對(duì)高血壓性心臟病患者行B超聯(lián)合心電圖檢查比單純行心電圖檢查的效果要好，B超聯(lián)合心電圖檢查可有效提高該病陽(yáng)性檢出率，使得患者能夠及早發(fā)現(xiàn)病情，進(jìn)而及時(shí)參與治療，保障患者身體健康以及生命安全。

分析原因可能為：心電圖是檢查并記錄患者心臟活動(dòng)的重要檢測(cè)手段，具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛、利于復(fù)查等優(yōu)點(diǎn)。高血壓性心臟病患者由于心室肥大，可使得心電圖QRS波電壓增高，故理論上心電圖能夠較好檢測(cè)高血壓性心臟病。但由于早期高血壓性心臟病患者其心室壁增厚少，使得心電圖QRS波電壓基本無(wú)變化，因此降低心電圖對(duì)心臟肥厚的檢出率[3]。此外，心電圖作為心臟病常規(guī)診斷方案，其靈敏性收到儀器本身靈敏度限制，若患者左右心室都發(fā)生肥厚，則其電位則會(huì)彼此抵消，致使心電圖呈正常狀態(tài)，嚴(yán)重增加誤診率[4]。B超技術(shù)通過(guò)探頭發(fā)射超聲波，可將患者心臟及其周?chē)鞴俚木唧w情況以影像的形式展現(xiàn)，故醫(yī)療人員可準(zhǔn)確判斷患者心臟是否出現(xiàn)異常，顯著提高該病診斷率[5]。將心電圖聯(lián)合B超技術(shù)對(duì)高血壓性心臟病進(jìn)行診斷，圖像與影像相結(jié)合可有效提高陽(yáng)性檢出率。受時(shí)間、樣本例數(shù)等因素限制，本文未對(duì)兩組誤診、漏診情況進(jìn)行對(duì)比分析，需進(jìn)一步擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探究并作合理改善。

綜上所述，高血壓性心臟病采用B超聯(lián)合心電圖診斷的臨床價(jià)值顯著，可有效提高陽(yáng)性檢出率，使患者能夠及時(shí)參與治療，值得臨床推廣。

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