李朝暉

（河南科技大學第二附屬醫(yī)院心血內(nèi)科，河南 洛陽 471000）

研究光學相干斷層成像在冠心病介入治療中的應用價值

李朝暉

（河南科技大學第二附屬醫(yī)院心血內(nèi)科，河南 洛陽 471000）

目的 對于患有冠心病的患者實施光學相干斷層成像（OCT）的檢查方式，研究其實際應用價值。方法 選取2015年3月至2015年6月患有冠心病病癥的56例患者作為實際研究對象，給予其實施OCT檢查方式，實際了解患者的病變狀況，以及相應的斑塊性質(zhì)和管腔狹窄等狀況，同時結合患者臨床實際表現(xiàn)，依據(jù)OCT檢查結果，對嚴重狹窄病變實施植入支架相關治療，此外用OCT對支架實際植入的效果給予評價。結果 利用OCT檢查方式能夠較為直觀清晰的對患者病灶區(qū)域狀況進行充分的實時了解和研究。最大化的降低了治療難度，同時對植入支架實際效果能夠起到較好的評價。結論 對于冠心病來講利用OCT檢查方式一方面能夠促進治療的便捷性，提高治療安全性，另一方面也能夠有效評價植入支架實際效果，因而OCT檢查方式在臨床冠心病治療中具有較為重要的指導價值。

冠心病；光學相干斷層成像；支架

通常來講OCT診療方式主要是指利用斷層成像方式對患者病灶區(qū)域給予高分辨顯像，進而為介入治療提供有效、準確、科學的診斷基礎。該種新型的診斷技術為現(xiàn)今冠心病的實際治療效果起到了較為積極的影響作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2015年6月患有冠心病的56例患者作為研究對象，在該56例患者中有33例男性患者以及23例女性患者，該組患者年齡50～71（60.5±10.5）歲，其中心肌梗死患者13例，心絞痛患者26例，而合并糖尿病的患者17例。給予56例冠心病患者實施OCT檢查方式，實際了解患者的病變狀況，以及相應的斑塊性質(zhì)和管腔狹窄等狀況，同時結合患者臨床表現(xiàn)、依據(jù)OCT檢查結果，對嚴重狹窄病變實施植入支架相關治療，此外用OCT對支架實際植入的效果給予評價。

1.2 方法：相關醫(yī)護人員對患者在實施了冠狀動脈造影的基礎上進行OCT診斷，具體診斷方式如下：醫(yī)護人員在X線透視環(huán)境下利用引導管將直徑為0.035 cm的鋼絲送入到目標血管遠端，之后沿置入鋼絲路徑將1.4F OCT成像導絲送入靶病變遠端，導絲頂端設有成像探頭，在設備馬達牽引下探頭后退1.0～2.0 mm/s并由此獲得血管壁軸切面相應圖像?；旧弦淮纬上竦难軐嶋H長度需要保證在30～50 mm[1]。在此基礎上醫(yī)護人員了解患者的病變狀況，以及相應的斑塊性質(zhì)和管腔狹窄等情況，此外需要具體查看患者病灶內(nèi)膜是否存在血栓狀況或者是夾層狀況以及撕裂狀況，之后進行植入支架治療并對PCI治療后的相關血管實際狀態(tài)和支架實際植入效果給予良好評價[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析：利用相關計算機SPSS 16.0軟件對上述冠心病患者實際診斷效果數(shù)據(jù)給予嚴格仔細的統(tǒng)計分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 冠狀動脈介入診療具體結果：依據(jù)患者冠狀動脈造影結果，患者血管病變狀況為：前降支15支、回轉支28支和冠狀動脈13支。研究中共進行了支架植入60枚。

2.2 OCT檢查結果：本研究中對56例冠心病患者實施了OCT檢查方式。整個的診療過程十分順利并未造成患者相關并發(fā)癥的實際產(chǎn)生。患者在支架植入之后實施OCT檢查并未發(fā)現(xiàn)不良貼壁狀況。其中32例患者采用藥物支架，還有24例患者則使用金屬支架。此外利用OCT診療方式能夠較為直觀清晰的對患者病灶區(qū)域狀況進行充分、實時了解和研究，最大化的降低了治療難度，同時對植入支架實際效果能夠起到較好的評價。

3 討 論

現(xiàn)今對于冠心病而言采用PCI手術治療較為普遍。但是由于以往冠狀動脈造影診斷方面的局限性，對于復雜的冠心病實際病灶灶并不能起到有效的診斷效果，因而介入治療實際效果并不是很理想。而針對該種狀況OCT檢查方式應運而生，通過對冠心病給予清晰有效的觀測進而為后續(xù)介入治療奠定較好的診斷基礎[3-7]。而該種檢查方式由于具備了較好病灶顯像優(yōu)勢也越來越被重視。綜上分析可知，對于冠心病來講利用OCT檢查方式具有較大的積極意義，一方面能夠促進治療的便捷性，提高治療安全性，另一方面也能夠有效評價植入支架實際效果，可以說OCT診療方式在臨床冠心病治療中具有較為重要的指導價值。因而可以將該種診斷方式實際的應用于現(xiàn)今冠心病實際治療中，使更多的患者受益。

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1671-8194（2017）10-0083-01