趙厚強(qiáng)

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

健康宣教對改善心內(nèi)科患者的治療效果觀察

趙厚強(qiáng)

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

目的 研究健康宣教對于改善心內(nèi)科患者不良情緒和生活質(zhì)量效果。方法 選取本院自2013年5月至2015年5月收治的102例心內(nèi)科患者，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組和觀察組，51例/組，對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康宣教，對比分析兩組患者的不良情緒和生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果 經(jīng)過本院分組護(hù)理研究，觀察組的SDS和SAS評(píng)分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為（95.2±2.8）分，對照組的生活質(zhì)量評(píng)分為（78.9±5.3）分，則觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 經(jīng)過本院分組護(hù)理研究，心內(nèi)科患者經(jīng)過常規(guī)護(hù)理之后，若開展健康宣教將有利于提升患者的生活質(zhì)量以及改善患者的焦慮情緒，值得臨床的應(yīng)用和推廣。

健康宣教；心內(nèi)科；效果

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展，人口結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大變化，尤其是老齡化社會(huì)使得我國老年人增多，出現(xiàn)心內(nèi)科疾病的概率也大幅度增大[1]。心內(nèi)科患者長期飽受病痛折磨，患者治療過程中往往會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒、不良生活習(xí)慣以及治療依從性較低等問題。很多心內(nèi)科患者在治療過程中，由于缺乏了相應(yīng)的健康宣教，患者對于飲食、運(yùn)動(dòng)以及生活等治療知識(shí)[2]。根據(jù)筆者多年研究，選取本院自2013年5月至2015年5月收治的102例心內(nèi)科患者進(jìn)行分組研究，探討健康宣教對于治療心內(nèi)科患者的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院自2013年5月至2015年5月收治的102例心內(nèi)科患者進(jìn)行分組研究，隨機(jī)分組之后，對照組51例，男性24例，年齡48～78歲，平均年齡為（59.7±8.3）歲，女性27例，年齡49～80歲，平均年齡為（49.2±8.8）歲，病程2～12年，平均病程為（5.6±1.2）年；觀察組51例，男性25例，年齡46～79歲，平均年齡為（59.6± 8.1）歲，女性26例，年齡47～80歲，平均年齡為（49.5±8.9）歲，病程1～11年，平均病程為（5.7±1.3）年。則兩組患者的性別、年齡以及病程等均無顯著性差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理方法對心內(nèi)科患者進(jìn)行治療，主要對患者服藥、運(yùn)動(dòng)、飲食等方面進(jìn)行指導(dǎo)。觀察組則在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)之上給予健康宣教：①患者入院健康教育?；颊呷朐褐髮颊叩幕拘畔⑦M(jìn)行了解，對患者的健康狀況、就醫(yī)情緒、經(jīng)濟(jì)條件、心理需求等進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案，以人性化護(hù)理作為護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，讓患者切實(shí)感受到醫(yī)院服務(wù)周到、態(tài)度良好，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。②病情講解。健康宣教包含了對患者進(jìn)行病情講解，讓患者知曉自己身體情況，同時(shí)在講解過程中護(hù)士要具有一定耐心，同時(shí)還應(yīng)講究病情講解方式和方法，讓患者逐漸接受自己患病。當(dāng)然在講解過程中護(hù)士不應(yīng)過多強(qiáng)調(diào)疾病的危險(xiǎn)性和難治愈性，而是應(yīng)該講解患者在治療過程中面對自己疾病應(yīng)該要怎么治療以及危險(xiǎn)并發(fā)癥處理措施。一般來說，心內(nèi)科患者的疾病病程較長，對于自身疾病還有很多的不清楚和不明白的地方，此時(shí)護(hù)士就應(yīng)該對患者展開健康宣教，讓患者樹立起治愈疾病的信心。③患者患者焦慮情緒。一般，心內(nèi)科患者治療護(hù)理時(shí)往往會(huì)存在著心理問題，護(hù)理過程中應(yīng)尊重患者，讓患者感受到醫(yī)院護(hù)理的人文關(guān)懷。護(hù)士應(yīng)積極消除患者的焦慮和抑郁等不良情緒，護(hù)理過程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)患溝通，增進(jìn)語言交流進(jìn)而增加患者的治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)：本次實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)分為情緒改善情況與生活質(zhì)量評(píng)分兩個(gè)方面，其中情緒改善指標(biāo)采取SDS和SAS評(píng)分，SDS為抑郁自評(píng)量表，SAS為焦慮自評(píng)量表，兩組分?jǐn)?shù)越高則患者的情緒改善越不明顯，分?jǐn)?shù)越低則情緒改善明顯；生活質(zhì)量評(píng)價(jià)則根據(jù)患者住院期間的疼痛強(qiáng)度、睡眠、食欲、活動(dòng)以及情緒等5個(gè)維度，每個(gè)維度分為5個(gè)項(xiàng)目，采用自擬調(diào)查問卷對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，按照滿分100分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。分?jǐn)?shù)越高則患者的生活質(zhì)量越高，分?jǐn)?shù)越低則患者的生活質(zhì)量越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

經(jīng)過本院分組護(hù)理研究，觀察組SDS護(hù)理前評(píng)分為（56.8±1.3）分，SAS評(píng)分為（55.7±1.2）分，護(hù)理之后SDS評(píng)分為（36.8±1.7）分，SAS評(píng)分為（29.7±1.3）分；對照組SDS護(hù)理前評(píng)分為（55.7± 1.4）分，SAS評(píng)分為（56.1±1.5）分，護(hù)理之后SDS評(píng)分為（45.7± 1.6）分，SAS評(píng)分為（47.9±1.4）分。則經(jīng)過護(hù)理之后觀察組的SDS和SAS評(píng)分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為（95.2±2.8）分，對照組的生活質(zhì)量評(píng)分為（78.9± 5.3）分，則觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

隨著人類年齡不斷增大，機(jī)體極易出現(xiàn)各種臟器官損傷或者不同程度的功能下降問題，尤其是心臟功能下降更快[3]。心內(nèi)科疾病的發(fā)病率比較高，發(fā)病比較著急，臨床的病死率相對較高。高血壓、冠心病、慢性心功能不全等血管類疾病很多都是采用藥物方式進(jìn)行控制，通過藥物控制患者的血脂、血壓、心率、血黏度以及心功能狀況[4]。健康宣教作為新時(shí)代醫(yī)學(xué)護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，通過健康宣教可以讓患者清楚疾病發(fā)病機(jī)制、預(yù)防措施以及并發(fā)癥緊急救助對策。健康宣教不僅可以改善患者的不良情緒，同時(shí)還可以為患者治療疾病樹立起堅(jiān)定的信心[5]。

通過本院的研究來看，觀察組的SDS和SAS評(píng)分均顯著優(yōu)于對照組；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為（95.2±2.8）分，對照組的生活質(zhì)量評(píng)分為（78.9±5.3）分，則觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對照組，由此可見采用健康宣教對于心內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理可以有效改善患者不良情緒以及生活質(zhì)量。這一研究與曲廣枝等研究老年心內(nèi)科患者采用健康宣教進(jìn)行護(hù)理研究的結(jié)果一致[6]。

綜上所述，心內(nèi)科患者經(jīng)過常規(guī)護(hù)理之后，可開展健康宣教來提升患者的生活質(zhì)量，對于患者的焦慮、緊張以及其他不良情緒均具有改善效果。

[1] 劉維.健康宣教對糖尿病患者提高治療依從性的效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,2:324-325.

[2] 李云.健康宣教對改善輕中度高血壓患者代謝癥候群的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(5):1475.

[3] 石建利.健康宣教在改善老年高血壓患者生存質(zhì)量方面的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(29):6447-6448.

[4] 符月珍,吳曉玲,羅媚卿,等.心理健康教育對肺結(jié)核患者服藥依從性的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13(34):6749-6752.

[5] 薛劉燕,瞿穎華.加強(qiáng)圍術(shù)期健康宣教對前庭神經(jīng)鞘膜瘤患者治療效果的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(2):72-74.

[6] 曲廣枝.老年高血壓患者針對性健康宣教對提高治療依從性的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(19):136-137.

R473.5；R54

B

1671-8194（2017）10-0068-02