董政娥

（丹東市中醫(yī)院急診科，遼寧 丹東 118000）

中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)胸痹患者負(fù)性情緒及遵醫(yī)行為的效果觀察

董政娥

（丹東市中醫(yī)院急診科，遼寧 丹東 118000）

目的探討中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)胸痹患者負(fù)性情緒及遵醫(yī)行為的效果。方法選取2016年1月至2016年6月我院收治的57例胸痹患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組（n=27例）和觀察組（n=30例），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取中醫(yī)情志護(hù)理，比較2組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分及遵醫(yī)行為。結(jié)果經(jīng)護(hù)理后，觀察組的SAS評(píng)分為（42.56±3.13）分，對(duì)照組的SAS評(píng)分為（57.36±3.64）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組的SDS評(píng)分為（45.26±3.11）分，對(duì)照組的SDS評(píng)分為（58.24±3.15）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組的SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。對(duì)照組用藥依從率為74.07%（20/27），觀察組用藥依從率為93.33%（28/30），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組的用藥依從率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論在胸痹患者中實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理，能有效改善患者的負(fù)性情緒，提高患者的用藥依從性。

胸痹；用藥依從性；負(fù)性情緒；中醫(yī)情志護(hù)理

胸痹屬于一種常見(jiàn)的多發(fā)病，主要表現(xiàn)為心悸乏力、胸悶氣短，胸痛放射至后背。中醫(yī)理論認(rèn)為，胸痹主要是由于情志失暢、飲食不節(jié)、寒邪內(nèi)侵、正氣不足等原因?qū)е碌难觥鉁?、寒凝等心脈阻滯、心脈失養(yǎng)、胸部悶痛。本研究對(duì)胸痹患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2016年6月我院收治的57例胸痹患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組（n=27例）和觀察組（n=30例），對(duì)照組男13例，女14例；年齡45～70歲，平均（51.13±3.16）歲；病程1～10年，平均（5.54±1.06）年。觀察組男14例，女16例；年齡45～70歲，平均（51.22±3.18）歲；病程1～10年，平均（5.56±1.08）年。經(jīng)χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，2組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。本研究獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)，所有患者均知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)的入院接待、告知患者治療藥物的不良反應(yīng)，飲食護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取中醫(yī)情志護(hù)理，具體干預(yù)措施如下：①以情養(yǎng)情?；颊呷朐汉蠹訌?qiáng)與患者的溝通，幫助患者了解自己的病情，并做好患者家屬的工作，爭(zhēng)取患者家屬的配合，使患者保持樂(lè)觀積極的心態(tài)。②以情移情。護(hù)理期間，根據(jù)患者的文化修養(yǎng)、興趣、情緒、病情等，通過(guò)讓患者收看電視節(jié)目、聽(tīng)曲、看書(shū)等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，通過(guò)讓患者做自己喜歡做的事，以轉(zhuǎn)移患者對(duì)自身病情的注意力，保持心情處于愉悅狀態(tài)。③以情制情。以情制情主要采用驚、恐、悲、思、憂、怒、喜七情相勝的原理?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，樂(lè)觀積極、輕松愉快的心態(tài)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，以情制情可調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境、免疫功能，促進(jìn)患者的新陳代謝，增強(qiáng)患者的免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分及遵醫(yī)行為。SDS評(píng)分、SAS評(píng)分滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。用藥透析依從性采用自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，≥80分為依從，＜80分為不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料分別采用百分?jǐn)?shù)（%）、（±s）表示，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，觀察組的SAS評(píng)分為（42.56±3.13）分，對(duì)照組的SAS評(píng)分為（57.36±3.64）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組的SDS評(píng)分為（45.26±3.11）分，對(duì)照組的SDS評(píng)分為（58.24±3.15）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組的SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。對(duì)照組用藥依從率為74.07%（20/27），觀察組用藥依從率為93.33%(28/30)，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組的用藥依從率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

情志是機(jī)體思維意識(shí)活動(dòng)的一種表現(xiàn)形式，若情志活動(dòng)超出機(jī)體的人類生理活動(dòng)范疇，可導(dǎo)致機(jī)體氣血不暢，影響機(jī)體的臟腑功能，從而誘發(fā)各種疾病[1]。情志護(hù)理主要是以中醫(yī)調(diào)養(yǎng)為基礎(chǔ)，運(yùn)用科學(xué)護(hù)理方式改善患者的不良情志，以建立和諧的護(hù)患關(guān)系為手段，從而達(dá)到治療疾病的目的。情志護(hù)理可有效緩解患者的心理壓力，充分發(fā)揮出患者的自我調(diào)控能力[2]。本研究中，對(duì)胸痹患者采取中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理期間加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，使患者處于一個(gè)愉悅的心態(tài)，可有效減少患者的不良情緒，增加患者的用藥依從性。本研究結(jié)果顯示，觀察組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，用藥依從性均明顯高于對(duì)照組，結(jié)果表明，在胸痹患者中實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理，能有效改善患者的負(fù)性情緒，提高患者的用藥依從性。

在護(hù)理過(guò)程中，我科護(hù)理人員針對(duì)患者的實(shí)際情況，采取針對(duì)性的個(gè)性化健康宣教，使患者了解到用藥依從性的重要性，從而游戲提高了患者的用藥依從性[3]。此外，在實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，針對(duì)患者的心理狀態(tài)，采取針對(duì)性的個(gè)性化中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，有效的緩解了患者的負(fù)性情緒。

[1]吳俊華.中醫(yī)情志護(hù)理改善胸痹患者負(fù)性情緒及遵醫(yī)行為的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2015,7(1):50-52.

[2]胡志鐘.對(duì)胸痹患者進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(24):97-98.

[3]陳桂華,劉惠茹,付小芹,劉曉星.早期情志護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(2):191-193.

R473.5

B

1671-8194（2017）33-0250-01