許 曄

（丹東市中醫(yī)院血透室，遼寧 丹東 118000）

中醫(yī)情志護(hù)理在血透患者護(hù)理中的效果觀察

許 曄

（丹東市中醫(yī)院血透室，遼寧 丹東 118000）

目的探討中醫(yī)情志護(hù)理在血透患者護(hù)理中的效果。方法選取2015年1月至2015年12月我院收取的120例血透患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組各60例，對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以中醫(yī)情志護(hù)理，2組患者的護(hù)理周期均為2個(gè)月，比較護(hù)理干預(yù)后2組患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果經(jīng)護(hù)理后，觀察組的SAS評(píng)分為（42.64±3.06）分，對(duì)照組的SAS評(píng)分為（54.42±3.53）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組的SDS評(píng)分為（45.15±3.05）分，對(duì)照組的SDS評(píng)分為（59.33±3.42）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組的SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組在生理功能、軀體疼痛、情感職能、生理職能、社會(huì)功能、精神健康、活動(dòng)、總體健康8個(gè)維度上的生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論在血透患者中實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

血透；血透護(hù)理；中醫(yī)情志護(hù)理

血液透析治療是一種常用的慢性腎病替代療法，其可糾正患者的電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒，能有效延長(zhǎng)患者的生存期，但由于血液透析治療的周期十分長(zhǎng)，患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量均會(huì)受到一定的影響[1]。本研究旨在探討中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者的效果，以期為血透患者的護(hù)理提供臨床實(shí)踐依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2015年12月我院收取的120例血透患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組中男32例，女28例；年齡18～60歲，平均（38.81±2.26）歲；病程1～15年，平均（8.82±1.15）年；透析時(shí)間3個(gè)月～10年，平均（5.52±1.03）年。觀察組中男31例，女29例；年齡18～60歲，平均（38.82±2.24）歲；病程1～15年，平均（8.85±1.13）年；透析時(shí)間3個(gè)月～10年，平均（5.50±1.01）年。經(jīng)χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，2組患者的性別、年齡、病程、透析時(shí)間等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)護(hù)理操作、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以中醫(yī)情志護(hù)理，護(hù)理人員在講解疾病及血透知識(shí)的基礎(chǔ)上，利用水克火（恐勝喜）、火克金（喜勝哀）、金克木（哀勝怒）、木克土（怒勝思）、土克水（思勝恐）的中醫(yī)五行理念對(duì)患者實(shí)施情志護(hù)理。對(duì)憂、悲患者予以愉悅療法，憂、悲五行屬金，火克金，采取喜勝哀的方法，對(duì)于此類患者，護(hù)理人員應(yīng)多進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以積極樂(lè)觀的情緒感染患者，增強(qiáng)患者的臟腑功能、調(diào)和氣血，同時(shí)還可引導(dǎo)患者看喜劇，誘導(dǎo)患者開懷大笑。對(duì)于“思”患者，根據(jù)木克土（怒勝思）原則，采用激怒療法，幫助患者宣泄其心中的不滿，從而緩解患者的壓力。對(duì)于過(guò)悲、過(guò)喜患者，根據(jù)水克火（恐勝喜）原則，適當(dāng)刺激患者。對(duì)于惱怒者，根據(jù)金克木（哀勝怒）原則，對(duì)患者進(jìn)行耐心的解釋及勸說(shuō)，幫助患者盡快擺脫不良情緒。對(duì)于恐懼患者，根據(jù)土克水（思勝恐）原則，主要以安慰、鼓勵(lì)為主，通過(guò)講解一些恢復(fù)良好的案例，幫助患者建立康復(fù)的信心，同時(shí)可邀請(qǐng)恢復(fù)良好的病友講解經(jīng)驗(yàn)，使患者積極進(jìn)行治療。2組患者的護(hù)理周期均為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：比較護(hù)理干預(yù)后2組患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。心理狀態(tài)分別采用SDS量表及SAS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，SAS、SDS量表滿分均為100分，得分越高表示焦慮、抑郁越嚴(yán)重。生活質(zhì)量包括生理功能、軀體疼痛、情感職能、生理職能、社會(huì)功能、精神健康、活動(dòng)、總體健康8個(gè)維度，每個(gè)維度滿分均為100分，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用SPSS20統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料分別以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較分別采用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，觀察組的SAS評(píng)分為（42.64±3.06）分，對(duì)照組的SAS評(píng)分為（54.42±3.53）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組的SDS評(píng)分為（45.15±3.05）分，對(duì)照組的SDS評(píng)分為（59.33±3.42）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組的SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組在生理功能、軀體疼痛、情感職能、生理職能、社會(huì)功能、精神健康、活動(dòng)、總體健康8個(gè)維度上的生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

中醫(yī)理論認(rèn)為人有驚、恐、悲、思、憂、怒、喜七種情緒，一旦情志過(guò)激，極易導(dǎo)致臟腑的陰陽(yáng)失調(diào)，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生[2]。情志護(hù)理干預(yù)屬于中醫(yī)質(zhì)量中一種最具中醫(yī)特色的心理療法，其主要通過(guò)一種或幾種情緒的克服、控制、調(diào)節(jié)另外一種或幾種不良情緒，從而達(dá)到宣泄患者憂悶、抑郁等情緒，消除患者的不良情志因素，使患者心理情志暢達(dá)，經(jīng)絡(luò)、臟腑達(dá)到氣血調(diào)和、陰陽(yáng)平衡[3]。

本研究對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的具體心理表現(xiàn)實(shí)施辯證情志護(hù)理，觀察組患者的焦慮抑郁情緒明顯改善，生活質(zhì)量顯著提高。

綜上所述，在血透患者中實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

[1]駱美良,王連娟,錢麗敏.中醫(yī)情志護(hù)理在血透患者護(hù)理中的實(shí)施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(10):98-99.

[2]夏亞林.中醫(yī)情志護(hù)理在血透患者護(hù)理中的運(yùn)用[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,20(10):641.

[3]孫茜,王麗,毛智慧.加強(qiáng)血液透析患者情志護(hù)理的臨床調(diào)查與分析[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2010,24(7):101.

R473.5

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1671-8194（2017）33-0242-01