王紅芳

(山東省壽光市婦幼保健院,山東 壽光 262700)

備孕不能缺少葉酸

王紅芳

(山東省壽光市婦幼保健院,山東 壽光 262700)

備孕；葉酸；健康教育

隨著國(guó)家二胎政策落地，更多的家庭進(jìn)入了備孕狀態(tài)，其中很多還是大齡產(chǎn)婦。生一個(gè)健康的寶寶，是所有家庭成員的夢(mèng)想，但不可避免的是，孕婦年齡的偏大，會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形、早產(chǎn)等并發(fā)癥的發(fā)生。不管是準(zhǔn)備懷孕，還是受孕成功的女性，葉酸的作用及怎樣服用等問(wèn)題估計(jì)很多備孕女性并不是很清楚，所以需要了解一下葉酸。

什么是葉酸

葉酸是一種廣泛存在于綠色蔬菜中的B族維生素，由于它最早從植物葉子中提取而得，故命名為“葉酸”。人的身體需要用它來(lái)生成紅細(xì)胞、去甲腎上腺素和色拉托寧(神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)成分)。葉酸能夠協(xié)助合成DNA，維持大腦的正常功能，葉酸也是脊髓液的重要組成部分。

葉酸分天然葉酸和合成葉酸。天然葉酸廣泛存在于動(dòng)植物類食品中，尤以酵母、肝及綠葉蔬菜中含量比較多。含葉酸的食物很多，但由于天然的葉酸極不穩(wěn)定，易受陽(yáng)光、加熱的影響而發(fā)生氧化，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。

葉酸起初是從肝臟浸出液中提取，采用合成法生產(chǎn)。現(xiàn)在基本采用四甲氧基丙醇和對(duì)氨基苯甲酰-L-谷氨酸為主要原料與三氨基嘧啶硫酸鹽反應(yīng)生成葉酸，總收率75%，純度98%。合成的葉酸在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)可保持穩(wěn)定，容易吸收且人體利用度高，約高出天然制品的一倍左右。

葉酸的重要性

研究發(fā)現(xiàn),孕婦體內(nèi)葉酸缺乏是導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生的主要原因。此外，還可能導(dǎo)致眼、口唇、腭、胃腸道、主動(dòng)脈、腎、骨骼等器官的畸形發(fā)生率增加。此外還發(fā)現(xiàn)，孕婦缺乏葉酸與胎盤早剝、自發(fā)性流產(chǎn)、先兆子癇、胎兒發(fā)育不良和低出生體重等疾病有關(guān)。嚴(yán)重葉酸與維生素B12缺乏還可以引起大細(xì)胞性貧血，影響母嬰健康。美國(guó)研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性如果在懷孕初期就開始補(bǔ)充葉酸，可降低將來(lái)嬰兒出現(xiàn)唇裂的幾率。

什么是神經(jīng)管畸形

神經(jīng)管畸形是一種嚴(yán)重的出生缺陷疾病。中國(guó)是世界上已知的神經(jīng)管畸形高發(fā)區(qū)，每年發(fā)生8萬(wàn)～10萬(wàn)例，每6 min左右我國(guó)就有1個(gè)神經(jīng)管畸形兒出生。神經(jīng)管畸形是影響我國(guó)出生人口素質(zhì)亟待解決的問(wèn)題。

神經(jīng)管畸形是指主要包括無(wú)腦畸形和脊柱裂等在內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形的嚴(yán)重出生缺陷疾病。無(wú)腦畸形兒一般可見(jiàn)于流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)，即使能夠出生，也因中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全而很快夭折。脊柱裂患兒一部分可以存活，雖然經(jīng)過(guò)護(hù)理、手術(shù)、康復(fù)、訓(xùn)練，但多留有下肢癱瘓、部分肢體感覺(jué)喪失、大小便失禁、皮膚潰爛不愈和泌尿系統(tǒng)感染等后遺癥，生活難以自理，生活質(zhì)量不高。即使是輕度的脊柱裂，也常因疲乏、腰酸、背痛、發(fā)育障礙等影響正常生活。

怎樣正確補(bǔ)充葉酸

女性如果在受孕前每天服用含400 μg葉酸，并且至少提前1個(gè)月服用，就能夠把寶寶發(fā)生脊柱裂等出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)降低70%。因?yàn)閷殞毜纳窠?jīng)管是在孕期前幾周發(fā)育的，所以，最好的方法就是在準(zhǔn)備懷孕前就開始補(bǔ)充葉酸。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)早在2007年的《中國(guó)居民膳食指南》中就指出，育齡女性應(yīng)從懷孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充葉酸400 μg，并且持續(xù)至整個(gè)孕期。

富含葉酸的食物

蔬菜有萵筍、菠菜、番茄、胡蘿卜、青菜、龍須菜、菜花、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等；新鮮水果有橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨等；動(dòng)物性食品有動(dòng)物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等；豆類、堅(jiān)果類食品有黃豆、豆制品、核桃、胡桃、腰果、栗子、杏仁、松子等；谷物類有大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。

另外含葉酸的食物很多，但由于葉酸遇光、遇熱就不穩(wěn)定，容易失去活性，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。如蔬菜貯藏2～3 d后葉酸損失50%～70%；煲湯等烹飪方法會(huì)使食物中的葉酸損失50%～95%；鹽水浸泡過(guò)的蔬菜，葉酸的成分也會(huì)損失很大。因此，備孕女性要改變一些烹制習(xí)慣，盡可能減少葉酸流失，還要加強(qiáng)富含葉酸食物的攝入。

2016-04-05)