趙景明

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科，吉林 長春 130021）

注射法治療直腸脫垂的現(xiàn)狀

趙景明

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科，吉林 長春 130021）

目的從直腸脫垂注射療法的現(xiàn)狀來看，存在著一些問題，并且針對現(xiàn)狀中存在的一些問題，給出了直腸脫垂疾病用注射法對其進行治療的方案。以此來降低或減少直腸脫垂疾病引發(fā)其他并發(fā)癥的發(fā)生，希望為今后的直腸脫垂臨床治療有所幫助并提供有力的參考依據(jù)。方法醫(yī)護人員在對直腸脫垂患者臨床治療采取注射法的過程中，要正確的做好藥物的選擇以及選擇藥物適應(yīng)的人群，包括注射法的方法選擇并根據(jù)不同的患者群體選擇不同的注射方法。結(jié)果針對直腸脫垂疾病患者來說，采取正確的注射法，在臨床治療過程中，不僅可以取得良好的治療效果，而且也會減少或降低并發(fā)癥的發(fā)生率。在臨床治療中有一定的安全性、有效性。結(jié)論根據(jù)直腸脫垂疾病引發(fā)的病因不同，出現(xiàn)的臨床癥狀也是不同的。在對患者采用注射法治療過程中，要合理地運用藥物的種類和劑量等，以此來降低或減少患者的痛苦并發(fā)癥的發(fā)生?？傊?，直腸脫垂疾病在臨床治療中采用注射療法是一種極為有效的治療方法，但在運用此種方法治療過程中，還有一些問題有待解決。作為一名醫(yī)護人員要高度的重視直腸脫垂在臨床治療中采取的注射法中存在的一些問題，同時，對其此種疾病患者采取注射法治療中，要科學(xué)、合理的運用才會降低或減少患者的痛苦以及其他并發(fā)癥的發(fā)生。一下就是筆者結(jié)合自己的臨床治療工作經(jīng)驗對注射法直腸脫垂治療現(xiàn)狀進行了探討分析。僅供參考。

直腸脫垂；注射法；問題；運用

直腸脫垂是直腸、肛管，甚至部分乙狀結(jié)腸移位下降和外脫的一種常見的疾病，此種疾病多發(fā)于成年人或是老人，此種疾病易發(fā)的主要原因是：第一，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時，直腸支持力不夠，導(dǎo)致脫垂；由于女性生育過多或是分娩時會陰撕裂，導(dǎo)致幼兒發(fā)育軟盆底組織軟弱或是老年人皮膚松弛等都會導(dǎo)致此種疾病發(fā)生。通過對直腸脫垂患者的臨床表現(xiàn)了解到，此種疾病發(fā)病的過程中主要癥狀就是：腸管脫垂、下體并帶有墜脹和疼痛感，甚至出現(xiàn)大便干結(jié)帶血現(xiàn)象，腸道功能失調(diào)等。此種疾病的發(fā)病群體不同，因此，在采取注射法治療過程中，硬要小心謹(jǐn)慎。很多學(xué)者認(rèn)為直腸脫垂疾病在治療過程中手術(shù)治療是最好的治療手段。但手術(shù)治療也存在著一定的風(fēng)險。為了確?；颊咂渌砉δ懿皇艿狡茐模扇∽⑸渲委煼椒ㄊ亲钣行У?。但從目前注射法治療直腸脫垂疾病的臨床現(xiàn)狀來看，仍然存在著一些問題需要解決。對此文章從注射法直腸脫垂治療現(xiàn)狀中存在的一些問題進行了分析，并給出了注射法的合理、有效地運用，并分別對其進行了如下陳述與分析[1]。希望通過此文的分析描述對今后的直腸脫垂疾病臨床治療中提供有力的幫助。

1 注射法直腸脫垂治療現(xiàn)狀中存在的問題分析

根據(jù)目前注射療法治療直腸脫垂疾病的現(xiàn)狀來看，完善的藥物種類并不多見，臨床治療中注射療法運用效果比較顯著的藥物種類只有消痔靈注射液藥物，除此藥物之外，臨床治療中比未發(fā)現(xiàn)其他藥物治療效果明顯。因此說，藥物種類甚是缺乏。另外，注射方法不完善。根據(jù)目前注射方法來看，一種是針對直腸脫垂患者來說采取的是黏膜下層注射，另一種是直腸周圍間隙注射療法。兩種方法在臨床使用中都存在著一定的危險性，不論是男性患者還是女性患者，采用黏膜下層注射的過程中，注射部位距離直腸周圍間隙的兩側(cè)與后側(cè)以及離黏膜、很貼近，甚至只限于黏膜下。對于男性患者來說，其直腸前方有前列腺和精囊腺，女性有直腸陰道隔，所以在采用兩種方法注射的過程中，一不小心就會導(dǎo)致組織受到破壞或損傷。由于受到直腸脫垂疾病不明病因的影響，在對其治療中有待加強。與此同時，注射療法治療直腸脫垂的作用機制尚未搞清，致使醫(yī)師對注射方法、注射部位、藥物濃度與用量及其與療效的關(guān)系把握不準(zhǔn)，從而影響了臨床療效，甚至?xí)霈F(xiàn)一些并發(fā)癥。

2 注射療法的運用

2.1 藥物的選擇：在治療直腸脫垂疾病采取的注射療法中，對于藥物的選擇十分重要。通常情況下，運用的藥物主要有這幾種：酒精、葡萄糖、鹽水、牛奶、石碳酸杏仁油、5%魚肝油酸鈉、不同濃度的明礬注射液、芍倍注射液、消痔靈注射液等,藥物選擇過程中，根據(jù)病情癥狀情況來選擇不同的藥物，很多時候，藥效越明顯但也有不良反應(yīng)。因此，治愈療效好的藥物在運用中也會給患者帶來一些其他并發(fā)癥的發(fā)生。如酒精、石碳酸杏仁油等都是治療效果好的藥物；鹽水、葡萄糖注射液治療效果會慢一些。在直腸脫垂臨床采取藥物中，消痔靈注射液是一種常用的藥物，對于成人患者來說其運用率很高，而且治療效果也很明顯?，F(xiàn)今隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，針對直腸脫垂疾病的藥物選擇種類也越來越多，從原來的西藥慢慢逐漸轉(zhuǎn)變成中藥，其中消痔靈注射液就是中藥治療藥物中的一種。目前，根據(jù)我國藥物的選擇需求，很多西藥因為達不到治療標(biāo)準(zhǔn)要求，因此被國家禁止使用。所以說，現(xiàn)在治療直腸脫垂疾病的藥物種類消痔靈注射液是目前該疾病臨床治療中最好的藥物選擇種類。

2.2 注射療法的方法選擇：常用的注射方法主要直腸黏膜下層注射法、直腸周圍注射法、肛門周圍注射法、點狀注射法、柱狀注射法、扇形注射法、雙向注射法、高低位注射法等多種，針對不同的癥狀采取不同的注射方法。

3 結(jié) 論

根據(jù)直腸脫垂疾病患者的臨床癥狀表現(xiàn)[2]，在選取合理、完善的藥物注射療法，藥物種類及劑量的選擇要適當(dāng)，直腸脫垂疾病誘發(fā)的群體不分男女、老少?；颊咭坏┗加写朔N疾病，不僅影響正常的生活、學(xué)習(xí)與工作，更會影響精神情緒。為此，對直腸脫垂患者采用注射療法治療，不僅可以減少疼痛，臨床治療效果極為有效，同時也會減少并降低并發(fā)癥的發(fā)生。直腸脫垂疾病在臨床治療中采用注射療法是一種極為有效的治療方法，但在運用此種方法治療過程中，還有一些問題有待解決。作為一名醫(yī)護人員要高度的重視直腸脫垂在臨床治療中采取的注射法中存在的一些問題，同時，對其此種疾病患者采取注射法治療中，要科學(xué)、合理的運用才會降低或減少患者的痛苦以及其他并發(fā)癥的發(fā)生。

[1] 呂明忠,黃雪玉,李嵐嵐.補中益氣注射液肛周注射加離子導(dǎo)入治療脫肛134例[J].北京中醫(yī)藥,1994,(4):12.

[2] 李華山,李國棟.消痔靈雙層四步注射治療成人完全性直腸脫垂117例[J].大腸肛門病外科雜志,2003,9(3):183-184.

R657.1+9 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-8194（2017）23-0021-01