周立華

（大慶市人民醫(yī)院婦兒醫(yī)院門(mén)診部，黑龍江 大慶 163000）

難治性宮頸炎患者的治療方法和體會(huì)

周立華

（大慶市人民醫(yī)院婦兒醫(yī)院門(mén)診部，黑龍江 大慶 163000）

目的探究采用宮頸超高頻電波手術(shù)聯(lián)合干擾素治療難治性宮頸炎的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法從2014年8月至2016年8月期間于我院進(jìn)行治療的難治性宮頸炎患者中隨機(jī)抽選出88例作為本研究的分析對(duì)象，將所有入選患者平均分成觀察組與對(duì)照組，給予對(duì)照組患者實(shí)施宮頸超高頻電波手術(shù)，觀察組則在此基礎(chǔ)上加用干擾素進(jìn)行藥物治療。觀察比較兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)與治療總有效率。結(jié)果觀察組患者的陰道平均出血時(shí)間、平均排液時(shí)間以及創(chuàng)面平均愈合時(shí)間等各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組的對(duì)應(yīng)值；觀察組患者的治療總有效率為95.45%，明顯高于對(duì)照組患者的79.55%，組間檢驗(yàn)值為Plt;0.05，即組間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論給予難治性宮頸炎患者宮頸超高頻電波手術(shù)聯(lián)合干擾素治療，不僅能有效改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，還有利于提高患者的臨床治療效果。

難治性宮頸炎；宮頸超高頻電波；干擾素；治療

宮頸炎屬于臨床常見(jiàn)的婦科疾病，具有發(fā)病率高、反復(fù)發(fā)作且難以治愈的特點(diǎn)，其臨床癥狀通常表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸腺體囊腫、宮頸息肉以及宮頸肥大等[1]。若患者得不到及時(shí)、有效的科學(xué)治療，隨著病情的蔓延，則極易發(fā)展為難治性宮頸炎，嚴(yán)重時(shí)還可誘發(fā)患者出現(xiàn)宮頸癌，嚴(yán)重影響了患者的生活治療，威脅了患者的生命健康[2]。目前，臨床常采用的難治性宮頸炎治療方法主要包括冷凍療法、微波療法、激光療法、宮頸超高頻電波手術(shù)等，其中，宮頸超高頻電波手術(shù)具有十分確切的療效，但有學(xué)者指出，在宮頸超高頻電波手術(shù)給予患者適當(dāng)干擾素進(jìn)行輔助治療，能夠顯著加速患者手術(shù)創(chuàng)面的愈合時(shí)間，在有效改善患者各項(xiàng)臨床癥狀的同時(shí)提高其治療效果。鑒此情況，為了探究采用宮頸超高頻電波手術(shù)聯(lián)合干擾素治療難治性宮頸炎的臨床應(yīng)用價(jià)值，筆者現(xiàn)將具體研究情況作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從2014年8月至2016年8月期間于我院進(jìn)行治療的難治性宮頸炎患者中隨機(jī)抽選出88例作為本研究的分析對(duì)象，按照治療方案的不同將所有入選患者平均分成觀察組與對(duì)照組，每組44例。觀察組中，患者的年齡在23～48歲，平均年齡為（35.46±2.18）歲；體質(zhì)量42～63 kg，平均體質(zhì)量為（54.64±2.13）kg；病情程度：23例Ⅱ度，21例Ⅲ度。對(duì)照組中，患者的年齡在24～49歲，平均年齡為（35.52±2.04）歲；體質(zhì)量43～62 kg，平均體質(zhì)量為（54.49±2.22）kg；病情程度：24例Ⅱ度，20例Ⅲ度。將兩組患者的各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行綜合比較分析后，得出檢驗(yàn)結(jié)果為Plt;0.05，即組間資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方案：分別給予兩組患者不同的臨床治療方案，其中，給予對(duì)照組患者宮頸超高頻電波手術(shù)，手術(shù)方法大致如下：根據(jù)患者的實(shí)際病情對(duì)其進(jìn)行宮頸糜爛組織的切除操作，采用線性或深錐形切除，切除深度應(yīng)控制在0.5～0.8 cm，切除范圍應(yīng)盡量達(dá)到患者宮頸糜爛組織邊緣的0.3 cm左右。同時(shí)，患者糜爛組織要完全切除，組織的切除完整性也應(yīng)得到一定程度的保障。此后，給予患者適當(dāng)適量的抗生素進(jìn)行抗感染治療。觀察組則在對(duì)照組進(jìn)行宮頸超高頻電波手術(shù)的基礎(chǔ)上應(yīng)用干擾素，給藥方式為陰道給藥，每次給藥時(shí)間應(yīng)＞5 h，每日2次，連續(xù)給藥治療3個(gè)月，手術(shù)出血期于患者月經(jīng)期停藥?；颊咧委熎陂g不得進(jìn)行盆浴，同時(shí)禁止性生活。

1.3 觀察指標(biāo)：治療過(guò)程中，統(tǒng)計(jì)兩組患者的陰道平均出血時(shí)間、平均排液時(shí)間以及創(chuàng)面平均愈合時(shí)間，并比較組間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之間的差異。1.4 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：治療結(jié)束后，若患者的各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，創(chuàng)面愈合，且宮頸形態(tài)正常，則可視為顯效；若患者的各項(xiàng)臨床癥狀有所改善，創(chuàng)面縮小，宮頸形態(tài)好轉(zhuǎn)常，則可視為有效；若患者的各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)明顯變化甚至加重，則可視為無(wú)效。分別計(jì)算兩組患者的治療總有效率，并比較組間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的差異?？傆行视?jì)算方法：總有效率=（顯效+有效）/（顯效+有效+無(wú)效）×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)處理方法：運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，當(dāng)Plt;0.05，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組的陰道平均出血時(shí)間為（10.35±2.41）d，對(duì)照組的陰道平均出血時(shí)間為（14.28±2.07）d，組間檢驗(yàn)值為（t=3.15，Plt;0.05）；觀察組的平均排液時(shí)間為（9.26±2.35）d，對(duì)照組的平均排液時(shí)間為（12.18±2.44）d，組間檢驗(yàn)值為（t=2.37，Plt;0.05）；觀察組的創(chuàng)面平均愈合時(shí)間為（6.20±1.37）d，對(duì)照組的創(chuàng)面平均愈合時(shí)間為（7.68±1.53）d，組間檢驗(yàn)值為（t=2.05，Plt;0.05）。由此可見(jiàn)，觀察組患者的陰道平均出血時(shí)間、平均排液時(shí)間以及創(chuàng)面平均愈合時(shí)間等各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組的對(duì)應(yīng)值，組間數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的治療總有效率比較：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的治療總有效率為95.45%，其中，22例顯效，20例有效，2例無(wú)效。對(duì)照組患者的治療總有效率為79.55%，其中，16例顯效，19例有效，9例無(wú)效。觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間檢驗(yàn)值為（χ2=5.09，Plt;0.05），即組間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

宮頸炎屬于臨床婦科的常見(jiàn)疾病，患者的臨床特征主要表現(xiàn)為陰道黏液膿性分泌物分泌增加，病情嚴(yán)重的患者通常還存在下腹部墜脹、腰酸等癥狀。隨著患者病情的蔓延與反復(fù)發(fā)作，極易使患者病情直接轉(zhuǎn)變?yōu)殡y治性宮頸炎或?qū)m頸癌，給患者帶來(lái)了沉重的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，威脅了患者的生命健康，由此可見(jiàn)，為患者提供科學(xué)有效的臨床治療方案具有重要的臨床價(jià)值。

宮頸超高頻電波手術(shù)是臨床常采用的難治性宮頸炎治療術(shù)式，該手術(shù)治療原理大致如下：利用超高頻電波刀電極高頻電波所產(chǎn)生的高熱作用直接作用于患者病變部位，并通過(guò)射頻產(chǎn)生的止弦波將患者宮頸內(nèi)的病變細(xì)胞與周?chē)M織進(jìn)行完全分離，從而起到治療宮頸炎的目的。干擾素屬于重組次級(jí)誘導(dǎo)蛋白，具有較強(qiáng)的廣譜抗病毒的作用以及機(jī)體免疫調(diào)節(jié)作用，當(dāng)干擾素接觸到患者病灶部位時(shí)，即可與病變組織產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而有效的抑制患者宮頸內(nèi)病原病毒復(fù)制繁殖。此外，干擾素還可以降低患者體內(nèi)的清雌二醇與孕酮水平，明顯減少了患者宮頸分泌物的含量，從而有效促進(jìn)宮頸愈合。總而言之，在宮頸超高頻電波手術(shù)的基礎(chǔ)上給予患者干擾素以輔助治療，具有優(yōu)良的臨床應(yīng)用效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的陰道平均出血時(shí)間、平均排液時(shí)間以及創(chuàng)面平均愈合時(shí)間等各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組的對(duì)應(yīng)值；觀察組患者的治療總有效率為95.45%，明顯高于對(duì)照組患者的79.55%，組間檢驗(yàn)值為Plt;0.05，即組間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述可得出本研究結(jié)論：給予難治性宮頸炎患者宮頸超高頻電波手術(shù)聯(lián)合干擾素治療，不僅能有效改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，還有利于提高患者的臨床治療效果，該治療方案具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]陳美美,魏蒼梅,張幼紅.宮頸LEEP術(shù)聯(lián)合干擾素治療難治性宮頸炎的臨床效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(23):84-86.

[2]劉正英.難治性宮頸炎采用宮頸LEEP術(shù)聯(lián)合干擾素治療的效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(7):63-64.

R711.32

B

1671-8194（2017）33-0038-02