高堯

（遼寧省海城市畜產(chǎn)品安全監(jiān)察所 114200）

寵物診療用藥誤區(qū)淺談

高堯

（遼寧省海城市畜產(chǎn)品安全監(jiān)察所 114200）

寵物門診從20世紀(jì)80年代初開始興盛并得到快速發(fā)展，抗生素普遍應(yīng)用于寵物疾病治療已經(jīng)有30多年歷史。由于藥物使用不當(dāng)?shù)挠绊?，其耐藥現(xiàn)象普遍存在。如何合理使用藥物而最大限度的避免或延緩抗生素耐藥性是寵物治療過程中必須要認(rèn)真研究解決的問題。本文介紹寵物門診常見用藥錯(cuò)區(qū)及解決辦法。

寵物診療；用藥誤區(qū)；問題分享；建議

藥物治療是臨床治療寵物疾病的重要手段，臨床用藥的安全性和患病寵物的性命密切相關(guān)。臨床獸醫(yī)是直接執(zhí)行者和藥物治療的觀察員，如臨床用藥使用不當(dāng)可直接導(dǎo)致醫(yī)療事故并引發(fā)不必要的獸醫(yī)法律糾紛，直接或間接的危害生病寵物的健康。因此，在對寵物診療過程中要重視用藥。

1 寵物用藥過程中存在問題

1.1 在藥物藥理知識學(xué)習(xí)方面

臨床獸醫(yī)在使用獸藥時(shí)要注意藥理作用、用藥注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)及預(yù)防措施等方面的事項(xiàng)，對病有一定的把握，但如掌握不好，就會有不安全隱患用藥危險(xiǎn)。

1.2 藥物保管方面

如口服用藥常出現(xiàn)潮解，需要避光的藥物 （如腎上腺素，氨茶堿等藥物）在保持時(shí)不能做到避光；包裝相似的藥物在一起；昂貴的藥物 （如獸醫(yī)白蛋白，丙種球蛋白等）沒有做到交接班登記等；緊急用藥在使用時(shí)不能做到及時(shí)補(bǔ)充。

1.3 用藥醫(yī)囑與寵物病情不相符

病情嚴(yán)重的寵物常常表現(xiàn)為發(fā)病急、惡化速度快，這需要獸醫(yī)在對寵物診斷時(shí)有敏感的觀察力，并要根據(jù)病情及時(shí)有針對的用藥，并根據(jù)寵物實(shí)際情況做出準(zhǔn)確的對癥治療，避免用藥不當(dāng)和不良影響對患病寵物造成危害。但在實(shí)際操作中，特別是對病情復(fù)雜的寵物無法很難做出精確診斷，直接影響寵物病情的后期治療。

1.4 藥物配制時(shí)不規(guī)范操作

在治療過程中，特別在配制藥物時(shí)應(yīng)保證干凈無菌，確保藥物的無菌操作，但在某些臨床治療時(shí)對無菌觀念不夠重視，不能做到嚴(yán)格消毒，一支棉簽多次使用，一支注射器給多個(gè)動(dòng)物注射。藥物配制過早，在治療時(shí)該藥物已經(jīng)失效或藥效不佳直接影響治療效果。配制藥物劑量不準(zhǔn)確，在用藥時(shí)要求不能充分溶解或不能按照藥物的配伍禁忌進(jìn)行配制，或藥物方法的制備不規(guī)范，在開具處方時(shí)對藥物的禁忌考慮不周全，導(dǎo)致部分藥物出現(xiàn)配伍禁忌。還有部分臨床獸醫(yī)在配備藥物時(shí)不能對使用的藥物禁忌和兼容性考慮而隨意搭配藥物，直接導(dǎo)致藥物發(fā)生不良反應(yīng)，影響藥物的功效或?qū)櫸锏纳】怠?/p>

1.5 用藥操作不當(dāng)

在臨床寵物治療中，對藥物注射時(shí)間、速度、劑量等不按照說明書嚴(yán)格進(jìn)行，而是根據(jù)感覺進(jìn)行，這極易會導(dǎo)致因輸液時(shí)間過久、過快、劑量過大過小等因素對治療效果產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致寵物死亡。還有部分獸醫(yī)在治療過程中對寵物福利不加重視，認(rèn)為寵物沒有思想，對用藥時(shí)間、速度，使用情況等問題不加重視而進(jìn)行輸液，但從動(dòng)物保護(hù)觀點(diǎn)和動(dòng)物福利角度看，這會嚴(yán)重?fù)p害寵物應(yīng)有的福利待遇，嚴(yán)重違背專業(yè)獸醫(yī)職業(yè)道德要求。

2 建議

2.1 嚴(yán)格無菌操作觀念

獸醫(yī)護(hù)理人員在對寵物治療過程中實(shí)施嚴(yán)格的無菌消毒操作規(guī)定，特別是配藥室和治療室內(nèi)的環(huán)境要做到無菌，對室內(nèi)空氣進(jìn)行定期消毒，同時(shí)做好檢測，確保空氣達(dá)標(biāo)。在治療過程中根據(jù)治療時(shí)間合理安排藥物輸注時(shí)間、速度等，嚴(yán)防因過早配兌藥物而影響藥物的治療效果，造成不必要的浪費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范注射操作，一針一管一藥物。

2.2 合理的輸液速度

在輸液時(shí)要根據(jù)患病寵物病情、年齡、藥物特點(diǎn)來綜合確定和調(diào)節(jié)輸液速度，嚴(yán)防因輸液速度過快，導(dǎo)致寵物身體不適和情緒焦躁不安。

2.3 配藥時(shí)注意藥物配伍禁忌

在配制藥物時(shí)注意獸藥的具體要求和藥物兼容性時(shí)禁忌，合理安排藥物輸注順序。特別是給病情嚴(yán)重的寵物輸液時(shí)更要格外注意藥物的配制要求和藥物配伍禁忌。同時(shí)在對寵物用藥時(shí)要仔細(xì)閱讀獸藥說明書，嚴(yán)格按照說明書介紹進(jìn)行操作，嚴(yán)防藥物發(fā)生不兼容。

2.4 合理安排輸液間隔時(shí)間

根據(jù)用藥要求合理的安排給藥間隔時(shí)間，間隔時(shí)間應(yīng)與藥物的半衰期近似，給藥間隔太短或太長均會導(dǎo)致藥物殘留的發(fā)生或不能達(dá)到治療效果。

2.5 注意監(jiān)控藥物的療效及不良反應(yīng)

受寵物有個(gè)體差異的影響，同一藥物和相同劑量對不同病情的寵物會產(chǎn)生不同效果，同時(shí)對患重病寵物實(shí)施不同的治療組合也可能存在不同的差異，因此，臨床獸醫(yī)應(yīng)密切關(guān)注和監(jiān)測用藥效果，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整適宜的劑量和用藥時(shí)間，以防止不良反應(yīng)的發(fā)生，如發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)向獸藥管理機(jī)構(gòu)報(bào)告。獸醫(yī)臨床治療的各個(gè)環(huán)節(jié)如服藥、注射、輸液都要牢記和執(zhí)行三查七對制度，操作時(shí)做到擺藥后查、服藥前查、注射前查，核對患病寵物的床號、畜主姓名 (或?qū)櫸镄彰?、藥名、藥物濃度、劑量、時(shí)間和用法。

高堯 （1987.9-），男，遼寧省海城市人，本科，助理獸醫(yī)師，研究方向：動(dòng)物疫病診療防控。