李 躍

（遼寧省阜新市中小學(xué)衛(wèi)生保健所，遼寧 阜新 123100）

幾種方法治療中小學(xué)生視力減退的療效觀察

李 躍

（遼寧省阜新市中小學(xué)衛(wèi)生保健所，遼寧 阜新 123100）

目的 探討幾種方法治療中小學(xué)生視力減退的療效觀察。方法 對(duì)視力減退的所有小學(xué)生，選擇治療藥物是夏天無眼藥水，用該藥水對(duì)其滴眼；對(duì)視力與正常視力標(biāo)準(zhǔn)有差異的所有中學(xué)生，分為地巴哩治療組、丹參治療組、夏天無治療組、地巴哩治療組、近霧視鏡治療組與眼保健操治療組，這五組作為對(duì)照組。結(jié)果 據(jù)夏天無組的治療結(jié)果顯示，可以得出小學(xué)生經(jīng)過段時(shí)間治療后與之前相比視力總差數(shù)23.6，小學(xué)生經(jīng)治療后與治療前相比視力總差數(shù)高于中學(xué)生經(jīng)治療后與治療前相比視力總差數(shù)5.2。結(jié)論 近霧視鏡治療組經(jīng)治療后總視力差數(shù)、視力平均差、治療有效率全部高于丹參治療組、地巴哩組、眼保健操組、夏天無治療組。五組當(dāng)中視力有效率最高的是近霧視治療組，與其他四組相比差異有顯著性。除近霧視治療組，其他四組組之間差異沒有顯著性。五組當(dāng)中視力不變率最低的是近霧視鏡治療組，其他四組之間也存在差異，近霧視鏡治療組和丹參治療組沒有差異。其他四組之間差異沒有顯著性。五組治療后視力復(fù)常率之間差異沒有顯著性，視力減退的中小學(xué)生治療后視力退步率之間的差異沒有顯著性。

多種方法；治療；中小學(xué)生；視力減退；療效觀察

近幾年來，中小學(xué)生當(dāng)中，視力減退致其患病率逐漸上升，出現(xiàn)這種狀況不但影響中小學(xué)生的生理健康，而且對(duì)中小學(xué)生在學(xué)習(xí)及其他方面造成多種不便。中小學(xué)生視力減退已引起家長和老師的重視。衛(wèi)生部在《全國青少年近視眼科研課題工作會(huì)議》中就已提出[1-2]：要求相關(guān)部門關(guān)注中小學(xué)生近視眼患病的問題。當(dāng)前我國視力減退眼通常采取的防治措施，除了盡量使學(xué)校的教學(xué)環(huán)境利于視力減退的學(xué)生恢復(fù)視力、教室內(nèi)采光條件好、課桌椅的位置適中、不增加中小學(xué)生學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)等舉措之外，還利用一些藥物的防治方法來提高學(xué)生的視力，針對(duì)不同情況選用治療方法，治療效果令人滿意。為了選取正確的中小學(xué)生視力減退治療方法，本文將我國嘗試用過的五種視力減退治療藥物治及治療方法來改善中小學(xué)生視力減退的狀況，為了使本次實(shí)驗(yàn)論證更加科學(xué)合理，本次實(shí)驗(yàn)對(duì)視力減退的中小學(xué)生進(jìn)行分組療效比較觀察、以利于推廣應(yīng)用，為其提供理論支持和科學(xué)指導(dǎo)[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇實(shí)驗(yàn)對(duì)象中，小學(xué)一所，中學(xué)一所，應(yīng)用對(duì)數(shù)視力表對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行視力檢查。眼視力減退的小學(xué)生，必須是對(duì)數(shù)視力在4.9以下才可作為研究對(duì)象；對(duì)視力在視力檢測標(biāo)準(zhǔn)以下的中學(xué)生應(yīng)用小瞳孔檢影驗(yàn)光法，視力減退的小學(xué)生應(yīng)用插片矯正法，為進(jìn)一步檢測小學(xué)生近視度。最后選擇的研究對(duì)象為：小學(xué)生眼數(shù)為1122，視力減退學(xué)眼數(shù)352，視力減退率為31.37%；中學(xué)生眼數(shù)為2486，強(qiáng)力減退數(shù)為1056，視圖減退率為42.48%；合計(jì)中小學(xué)生檢眼數(shù)為3608；合計(jì)中小學(xué)生視力減退眼數(shù)為1408，合計(jì)中小學(xué)生視力減退率為39.02。

1.2 方法：經(jīng)過視力檢測符合研究對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)的中學(xué)生均應(yīng)用夏天無眼藥水滴眼方法進(jìn)行治療；經(jīng)過視力檢測符合研究對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)，分為丹參治療組、地巴哩治療組、近霧視鏡治療組、眼保健操治療組、夏天無治療組，五組研究對(duì)象作為對(duì)照組。在除眼保健操治療組其他各組在課間全都自己做眼保健操，除保健操組之外，只簡單采用眼保健方法進(jìn)行護(hù)眼。具體情況如下：

1.2.1 夏天無治療組：夏天無眼藥水為該組治療藥物，治療藥物產(chǎn)地選擇江西余江制藥廠。夏天無治療組所有治療對(duì)象每天點(diǎn)眼4次，每次的次數(shù)為1滴，間隔時(shí)間為15 min，15 min后再滴眼，必須在1 h內(nèi)完成該天的治療數(shù)量。

1.2.2 丹參治療組：治療產(chǎn)品為丹參眼藥水，全都是丹參注射液原液點(diǎn)眼。丹參治療組所有研究地象每天點(diǎn)眼次數(shù)為4次，每次點(diǎn)滴數(shù)為1滴，間隔時(shí)間為15 min，15 min后1次，第1天治療量必須在1 h內(nèi)完成。

1.2.3 地巴哩治療組：治療產(chǎn)品為巴哩眼藥水，為地巴哩治療組所有研究對(duì)象地巴哩注射液2 mL，加注射用水4 mL，稀釋成6 mL。每天點(diǎn)眼次數(shù)為4次，每次點(diǎn)滴數(shù)量為1滴，間隔時(shí)間為15 min，15 min后1次，第1天的治療量必須在1 h內(nèi)完成。

1.2.4 近霧視鏡治療組：近霧視鏡是由江蘇省靖江光學(xué)儀器廠生產(chǎn)的，近霧視鏡治療組所有對(duì)象每天戴該鏡看書時(shí)間為1 h。

1.2.5 保健操治療組：保健操治療組所有治療對(duì)象每天做眼保健操，每天做操次數(shù)為2次，上午做保健操1次，下午做保健操1次。

在五組當(dāng)中夏天無治療組、地巴哩治療組，丹參治療組這三個(gè)治療組在用藥物治療時(shí)是在夏天無治療組、地巴哩治療組，丹參治療組所有治療對(duì)象不用視力的情況下進(jìn)行視力治療。

做保健操治療組是為使眼睫狀肌能得到充分的緩解，眼睫狀肌處于休息的狀態(tài)，在這種狀態(tài)再進(jìn)行用藥物治療，這樣可以使視力治療藥物的功效發(fā)揮到最大限度。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)：夏天無治療組、丹參治療組、地巴哩治療組、近霧視鏡治療組與眼保健操治療組治療時(shí)間為1個(gè)月后，再用對(duì)數(shù)視力表檢測所有研究對(duì)象的視力情況。依據(jù)視力的變化分為：呈效、進(jìn)步、有效、沒有變化、視力退步五種療效結(jié)果，其判斷標(biāo)準(zhǔn)為呈效：對(duì)視力減退的中小學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性治療后，視力數(shù)比之前多三行或者更多；進(jìn)步：對(duì)視力減退的中小學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性治療后，視力數(shù)比之前多一行到二行之間；呈效各進(jìn)步這兩種療效標(biāo)準(zhǔn)，都是指視力恢復(fù)正常；有效：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行治療后視力增加次數(shù)計(jì)算方法為：顯效與增進(jìn)眼數(shù)相加；不變：視力減退的中小學(xué)生進(jìn)行治療后與治療之前視力發(fā)生變化；退步：視力減退的中小學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性治療后與治療之前相比有所下降。

2 結(jié) 果

五組當(dāng)中視力有效率最高的是近霧視治療組，與其他四組相比差異有顯著性。除近霧視治療組，其他四組組之間差異沒有顯著性。五組當(dāng)中視力不變率最低的是近霧視鏡治療組，其他四組之間也存在差異，近霧視鏡治療組和丹參治療組沒有差異。其他四組之間差異沒有顯著性。五組治療后視力復(fù)常率之間差異沒有顯著性，視力減退的中小學(xué)生治療后視力退步率之間的差異沒有顯著性。

3 結(jié) 論

近霧視鏡百治療前可以減輕眼睛過度調(diào)節(jié)的負(fù)擔(dān)，所以近霧視鏡在預(yù)防與治療改善視力有良好的療效。做眼保健操：可以在應(yīng)用藥物治療后對(duì)鞏固藥物療效有一定的作用，視圖減退的中小學(xué)生可以用采用眼保健操方法作作為輔助性治療[4]，做眼保健操可以鞏固近霧視鏡的療效。值得注意的是做開展眼保健操時(shí)，穴位必須按正確且認(rèn)真按摩，才會(huì)治療效果有作用。丹參眼藥水：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其差異與其他組無顯著性。這應(yīng)該與學(xué)生治療眼次數(shù)比較少有關(guān)。地巴哇眼藥水，療效不是十分明顯，但在具體研究時(shí)療效明顯與其他分組有一定的差異。這是因地巴哇眼藥水對(duì)眼刺激性比較大，學(xué)生不喜歡，難已長期使用[5]。

[1] 羅紹蕉.近視明眼藥水防治視力減退效果觀察[J].廣州醫(yī)藥,1987, 18(1):45-46.

[2] 《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》第38卷總目次[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(24): 5161-5248.

[3] 王錫民.視力減退防治功[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2015,11(4):38-41.

[4] 馬興愛.太原中小學(xué)生視力不良狀況及影響因素研究[D].太原:山西醫(yī)科大學(xué),2014.

[5] 北京市順義縣楊各莊人民公社中、小學(xué)生生長發(fā)育調(diào)查及幾種學(xué)校常見病的調(diào)查和防治[J].北京師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),1977,13(2):87-108.

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1671-8194（2017）07-0084-02