周 岳

（遼寧省大連市金州區(qū)笫二人民醫(yī)院骨科，遼寧 大連 116105）

可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折20例臨床效果觀察

周 岳

（遼寧省大連市金州區(qū)笫二人民醫(yī)院骨科，遼寧 大連 116105）

目的 分析吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折的臨床療效。方法 選取我院于2016年1～6月所接治的手足部骨折患者20例為主要研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各組10例。對(duì)照組使用常規(guī)鋼板固定法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組使用吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者術(shù)后感染情況、住院時(shí)間、術(shù)后腫脹情況等治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間為（11.56±1.02）d，明顯短于對(duì)照組（16.45±1.54）d，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后感染率為10.00%（2/20），對(duì)照組為45.00%（9/20），實(shí)驗(yàn)組術(shù)后腫脹率為25.00%（5/20），對(duì)照組為65.00%（13/20），實(shí)驗(yàn)組治愈率為100.00%（20/20），對(duì)照組為70.00%（14/20)。各項(xiàng)觀察指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒對(duì)手足部骨折進(jìn)行治療，可明顯提升治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，并可對(duì)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行有效控制，值得推廣應(yīng)用。

可吸收螺釘；自身增強(qiáng)可吸收棒；手足部骨折；臨床效果

手足部骨折是臨床常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，多采用鋼板內(nèi)固定的方式進(jìn)行治療，但效果不佳。極易出現(xiàn)鋼板生銹、腐蝕的現(xiàn)象，影響患者恢復(fù)[1]。在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展中，可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒已被廣泛運(yùn)用于對(duì)該類(lèi)疾病的治療過(guò)程中。為進(jìn)一步探索該種治療方式的臨床效果，我院選取20例患者進(jìn)行對(duì)比治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2016年1～6月所接治的手足部骨折患者20例為主要研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各組10例。對(duì)照組中，男性12例，女性8例，年齡在19～58歲，平均為（32.54±1.62）歲。骨折位置，手部9例，足部11例。骨折類(lèi)型，閉合性14例，開(kāi)放性6例。實(shí)驗(yàn)組中，男性11例，女性9例，年齡在21～59歲，平均為（33.87± 1.59）歲。骨折位置，手部10例，足部10例。骨折類(lèi)型，閉合性12例，開(kāi)放性8例。兩組患者在性別、年齡、骨折位置等一般資料上均無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組使用常規(guī)鋼板固定法進(jìn)行治療。通過(guò)X線片確定骨折部位以及需固定范圍，選取大小對(duì)應(yīng)鋼板，待完成骨膜剝離術(shù)后，把鋼板與骨面充分貼合，在確保骨折部位基本復(fù)原的情況下，將骨折固定器旋緊。然后進(jìn)行鉆孔、固定。實(shí)驗(yàn)組使用吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒進(jìn)行治療。結(jié)合患者骨折部位選取對(duì)應(yīng)麻醉方式，手部則進(jìn)行臂叢神經(jīng)麻醉，足部則進(jìn)行腰部麻醉。使用與對(duì)照組相同方式，進(jìn)行骨折處切開(kāi)，進(jìn)行淤血以及骨碎片的清理。結(jié)合患者具體情況選擇對(duì)應(yīng)的鉆頭以及可吸收螺釘大小。鉆孔擴(kuò)髓時(shí)需將其方式選定為骨折線正交方向，可吸收棒基本規(guī)格需與患者骨骼情況相匹配，同時(shí)需保證其長(zhǎng)度約大于鉆孔4 mm。利用助進(jìn)其輔助將其壓入對(duì)應(yīng)鉆孔。兩組患者術(shù)后均使用抗生素預(yù)防感染，并將患肢抬高。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者術(shù)后感染情況、住院時(shí)間、術(shù)后腫脹情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間為（11.56±1.02）d，明顯短于對(duì)照組（16.45±1.54）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=11.8391）。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后感染率為10.00%（2/20），對(duì)照組為45.00%（9/20），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=30.7210）。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后腫脹率為25.00%（5/20），對(duì)照組為65.00%（13/20），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=32.3232）。實(shí)驗(yàn)組治愈率為100.00%（20/20），對(duì)照組為70.00%（14/20)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=35.2941）。

3 討 論

臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，由于車(chē)禍、機(jī)械傷以及挫傷等原因，手足骨折的發(fā)病率存在明顯上升的趨勢(shì)，若未得到及時(shí)有效治療，將對(duì)患者日后生活造成嚴(yán)重影響。可吸收螺釘在以前僅在治療頜面部骨折中進(jìn)行運(yùn)用，在不斷改進(jìn)中才被投入到手足骨折的治療當(dāng)中。臨床研究表明，利用可吸收螺釘對(duì)該類(lèi)疾病治療，具有較多優(yōu)勢(shì)，由于其與患者骨骼特點(diǎn)以及日常活動(dòng)方式具有較高適應(yīng)性，不會(huì)使患者產(chǎn)生不適感[2-3]。同時(shí)由于其材料主要為聚乙交酯，各方面性能都較強(qiáng)，可有效避免患者出現(xiàn)二次骨折。此外，自身增強(qiáng)可吸收棒在使用時(shí)間超過(guò)10個(gè)月以后，可自行于人體內(nèi)分解成碳水化合物，同時(shí)具有吸水膨脹的物理特性，其固定性更強(qiáng)。而常規(guī)鋼板內(nèi)固定的方式，很容易出現(xiàn)內(nèi)部腐蝕的現(xiàn)象，影響治療效果，同時(shí)在治療后期需采用手術(shù)方式進(jìn)行取出，其治療效率不高?？晌章葆敽妥陨碓鰪?qiáng)可吸收棒與患者組織有較強(qiáng)適應(yīng)性，基本不存在排斥現(xiàn)象，可有效提升治療效果。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后感染情況、住院時(shí)間、術(shù)后腫脹情況以及治愈率等方面均優(yōu)于對(duì)照組，充分表明該種治療方式確有顯著療效，與何偉等的研究一致[4]?？傊?，可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療對(duì)提升手足骨折治療效果以及術(shù)后感染控制等方面均具有重要作用，值得廣泛使用。

[1] 聶亞林.用可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折的療效對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(8):238-239.

[2] 張勇綱.可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(16):2172.

[3] 吳小宇,歐陽(yáng)群,李梅,等.可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折20例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24(14): 85-85.

[4] 何偉.可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折的療效觀察[J].中國(guó)處方藥,2016,14(6):128-129.

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1671-8194（2017）07-0039-01